Dlhší život s rakovinou pankreasu Aktívny život prostredníctvom moderných terapií
20. februára 2012 Dlhší život s rakovinou pankreasu: Aktívny život prostredníctvom moderných terapií
Klausovi Pescherovi pred tromi rokmi diagnostikovali rakovinu pankreasu v pokročilom štádiu. Vďaka cielenému lieku dostal chorobu pod kontrolu. Dnes sa cíti zdravý a fit.
Klaus Pescher nebol so svojou telesnou hmotnosťou celkom spokojný - koniec koncov vážil cez 85 kíl. Ale keď schudol osem kíl za šesť týždňov bez akejkoľvek samostatnej akcie, znervóznel. "To už bolo na mňa veľa." Moja žena povedala: S tým musíte ísť k lekárovi, “spomína 68-ročný rodák z Kolína nad Rýnom. Povedané a hotové. Lekár ho vyšetril, odobral krv, skontroloval hladinu cukru v krvi. Výsledok bol všetko, len nie pozitívny: kontrola cukrovky ukázala, že pacient mal hladinu cukru v krvi 385 mg/dl. Hodnota do 140 mg/dl by bola normálna. Klaus Pescher pripomína: „Musíte okamžite ísť do nemocnice,“ povedal lekár a napísal mi odporúčanie. Keďže som nemal vôbec žiadne sťažnosti, do nemocnice som išiel až na druhý deň. Medzičasom hodnota vzrástla na 495. “
V nemocnici lekári hľadali príčinu vysokej hladiny cukru v krvi. Počítačová tomografia priniesla jasnosť. Nad pankreasom bol tieň. Diagnóza bola rakovina. Operácia bola nevyhnutná. Klaus Pescher sa nechal previesť na chirurgický zákrok do Heidelbergu. Kamarát mu tam odporučil kliniku. Operácia ale nepriniesla vytúžené uzdravenie. Naopak: „Chirurgovia potom videli, že existujú metastázy, teda dcérske nádory. A preto pre mňa nemohli urobiť nič chirurgicky, “hlási pacient. Šok bol veľký: „Padol som do hlbokej diery. S manželkou sme sa rozplakali. “Lekár ho však upokojil: Aj keď už nádor nebol funkčný, s liekmi sa dalo ešte veľa robiť. Existuje nová účinná látka, ktorá môže predĺžiť život pacientov.
Aby Klaus Pescher nemusel prichádzať do Heidelbergu každých 14 dní, obrátil sa na kolínsku univerzitnú nemocnicu. V rámci štúdie sa tam testovala moderná účinná látka Erlotinib. Táto liečba je jednou z takzvaných cielených terapií a teraz je schválená aj v Nemecku. Prístup je veľmi odlišný od chemoterapie, keďže Dr. Dirk Waldschmidt, hlavný lekár pre gastroenterológiu a hepatológiu na univerzitnej klinike v Kolíne nad Rýnom, vysvetľuje: „Chemoterapia účinkuje nešpecificky na početné bunky v ľudskom tele a snaží sa zabiť všetky bunky, ktoré sa rýchlo delia. To tiež vysvetľuje vedľajšie účinky: žalúdočné bunky, bunky v ústach a vlasové bunky sa rýchlo delia - výsledkom je nevoľnosť, zvracanie, hnačka a vypadávanie vlasov.
Inhibítor rastu Erlotinib na druhej strane pôsobí primárne na samotné nádorové bunky. „Samotná rakovinová bunka nie je v skutočnosti pre telo veľkým problémom,“ hovorí Dr. Waldschmidt. „Ťažkosti začínajú rýchlym a nekontrolovaným množením rakovinových buniek. Je to preto, že receptory, ku ktorým môžu určité enzýmy dokovať, sa nachádzajú v týchto bunkách mnohokrát častejšie ako v bunkách normálneho tela. Toto dokovanie vedie k množeniu buniek a ich deleniu. Z jednej bunky sa stanú dve, z dvoch štyri a tak ďalej. A nádor sa stále zväčšuje. Teraz už vieme, ako fungujú signalizačné dráhy, a môžeme pomocou moderných liekov cielene nimi preraziť. To zabraňuje nekontrolovanému množeniu nádorových buniek. “Tento liek - takzvaný inhibítor rastu - je dostupný vo forme tabliet. Ukázalo sa, že zvyšuje prežitie pacientov s rakovinou pankreasu.
Erlotinib sa používa spolu s chemoterapeutickým liekom gemcitabín. Táto liečba sa odporúča v spoločnom pokyne nemeckých odborných spoločností pre liečbu rakoviny pankreasu. Chemoterapia sa podáva formou infúzie na začiatku každý týždeň počas siedmich týždňov. Po týždni terapeutickej prestávky sa pridajú ďalšie 3-týždňové terapeutické cykly, z ktorých každý nasleduje týždenná terapeutická prestávka. Tableta erlotinibu sa užíva jedenkrát denne bez prerušenia. Pretože sa Klaus Pescher zúčastňuje štúdie, bol dokonca schopný úplne bez infúzií. Namiesto toho dostával sprievodnú chemoterapiu nazývanú kapecitabín, tiež vo forme tabliet. Klaus Pescher musí prichádzať na kliniku raz týždenne. Jeho lekár skontroluje, ako znáša tablety a či sa u nich nevyskytujú nejaké vedľajšie účinky. Jediným znižujúcim faktorom je: charakteristická kožná reakcia ukazuje, že erlotinib funguje dobre. Klaus Pescher tiež dostal suchú pokožku a kožnú reakciu na brade. Kožnú reakciu možno dobre ošetriť zvlhčovacími krémami a ak nepomáhajú, masťami obsahujúcimi kortizón alebo antibiotikami.
Klaus Pescher vie dobre žiť s vedľajšími účinkami: „Vedome hovorím, že žijem dobre, pretože aj tak existujú iba dve možnosti: Buď odmietnu celú terapiu, potom môžem zhruba zistiť, ako dlho musím žiť, alebo ju užijem malé obmedzenia nákupu. Je to, ako sa hovorí v Kolíne nad Rýnom: Et es like et es. “
Sú to už tri roky od diagnostikovania „rakoviny pankreasu“. Už len to je „obrovský terapeutický úspech“, zdôrazňuje Waldschmidt. „Pri rakovine pankreasu nie sú šance na prežitie zvyčajne veľmi dobré. Teraz mám za sebou tri roky, “hovorí Klaus Pescher. Najradšej sa pozerá ďalej a teraz rieši niekoľko nasledujúcich rokov. Pescher berie veľkú odvahu zo skutočnosti, že sa nádor nezväčšil, čo ukazujú pravidelné CT vyšetrenia. Krvný obraz je stabilizovaný, hodnoty pečene sú vynikajúce.
Klaus Pescher je šťastný: „V zásade mi vôbec nie je zle, pretože nemám žiadne bolesti ani nič. Jedinou vecou, ktorá mi pripomína túto chorobu, sú pilulky, ktoré pravidelne užívam. “Môže robiť čokoľvek, vrátane jazdy autom. Potom sa týždenné návštevy lekára zmiernia so súhlasom jeho lekára. Samostatne si užíva život v kempe s karavanom, má permanentky na ľadový hokej a rád jazdí na motorke. Potrebnú silu pre aktívny život čerpá Klaus Pescher zo svojho pozitívneho postoja k životu: „Na chorobu by ste nemali myslieť stále, mali by ste sa pozerať optimisticky do budúcnosti a žiť pozitívne“. Jeho lekár nám hovorí: „Snaží sa zo všetkého vyťažiť maximum“. To, že si môže túto nezávislosť vychutnať aj napriek rakovine, je vďaka modernej liečbe vo forme tabliet. Klaus Pescher je, ako sám hovorí, „nadšený“.