Doplnkové potraviny a alergie - hniezdo

Pred niekoľkými rokmi odborníci na výživu odporúčali, aby sa potenciálne alergénne potraviny zavádzali po prvých narodeninách - dnes je to naopak. Deti si sami vytvárajú toleranciu, ak majú dovolené vyskúšať niektoré potraviny (pšenica, lepok, ryby, vajcia) - vývoj alergií je menej pravdepodobný (pozri tiež „Dojčenie, doplnkové jedlá a prevencia alergií“).

Ako prišlo k tomuto prehodnoteniu, o čom sú alergie a na čom nakoniec záleží, keď začínate s doplnkovými potravinami, Dr. Herbert Renz-Polster (autor knihy Porozumenie deťom) na svojej vzrušujúcej prednáške „Doplnkové potraviny a alergie“ na kongrese dojčenia v Kolíne nad Rýnom (apríl 2014).

Iba prostredníctvom jeho vysvetlení som pochopil rôzne fyzické mechanizmy a vzťahy. Napríklad to, ako prirodzený pôrod a dojčenie podporujú rozvoj zdravej črevnej flóry, ktorá má zase rozhodujúcu úlohu v imunitnej obrane, a teda aj v prevencii alergií.

V tomto článku nájdete najdôležitejšie body Dr. Herbert Renz-Polster a teda orientácia na to, čo je potrebné vziať do úvahy pri zavádzaní doplnkových potravín.

Čo spôsobuje alergie?

Základným zlom alergií je prirodzená náchylnosť ľudského tela na zápal. Zápal je životne dôležitá reakcia nášho imunitného systému na patogény alebo iné škodlivé látky, ktoré sú telu cudzie. V prípade alergie je však imunitný systém príliš citlivý - konkrétne na látky, ktoré pre organizmus skutočne nepredstavujú žiadnu hrozbu.

Ľudské telo je hneď od začiatku schopné reagovať na vonkajšie poškodenie zápalom. Ale aby to utlmil - musí sa to najskôr naučiť. Renz-Polster označil alergie za „defekt potlačenia zápalu“. Telo nie je schopné správať sa primerane - dochádza k nadmernej (zbytočnej) reakcii na neškodné látky, z ktorej nakoniec ochorieme (pozri tiež „Alergie“).

Prečo je dnes viac alergií ako kedykoľvek predtým?

V tejto súvislosti Renz-Polster poukázal na prudký nárast alergických ochorení za posledných 50 rokov. Čo sa za ten čas zmenilo? Čo pokazilo náš imunitný systém?

Hygienická hypotéza

Renz-Polster najskôr vysvetlil, že úlohu zohrávajú naše zmenené životné podmienky. Pozorovania na celom svete preukázali, že u detí, ktoré žijú v pravidelnom kontakte s rôznymi baktériami, parazitmi a vírusmi (napríklad vo veľkých rodinách na farmách, ktoré chovajú zvieratá), je podstatne menej pravdepodobné, že budú trpieť alergickými chorobami.

Zlepšené hygienické podmienky v civilizovaných krajinách zabezpečili očakávaný pokles infekčných chorôb, ale nadmerná čistota zároveň viedla k nárastu alergií. Pretože imunitný systém potrebuje pravidelný kontakt so živým prostredím - vrátane patogénov, aby sa mohol naučiť na ne primerane reagovať. Ak tieto baktérie a mikróby chýbajú, „imunitný systém je nedostatočne napadnutý a namierený proti nášmu vlastnému tkanivu alebo iným, skutočne neškodným látkam, ako sú peľ a potraviny“ (pozri „Hygienická hypotéza“).

Úloha črevnej flóry

V tomto bode si Renz-Polster všimol, že viac ako 90% buniek v tele sú baktérie - sme teda súborom mikróbov (pozri tiež „Inventár mikróbov“). Úžasný. Väčšina baktérií sa nachádza na koži a v črevách. Predovšetkým črevné baktérie ovplyvňujú mnoho životne dôležitých procesov v tele, vrátane obrany pred nežiaducimi mikroorganizmami, a tým aj udržiavanie intaktného imunitného systému.

Štúdie na zvieratách preukázali, že črevné baktérie hrajú kľúčovú úlohu v prevencii alergických chorôb. U novorodencov sa u myší vyvinula alergická pripravenosť reagovať po odstránení črevných baktérií. To sa znížilo, keď sa myšiam opäť dodávali črevné baktérie injekciou. Pri aplikácii na človeka sa v súčasnosti predpokladá, že intaktná črevná flóra môže zabrániť alebo zmierniť alergie a infekcie.

Úloha metódy narodenia

Čo som nevedel, bol fakt, že črevná flóra nie je vrodená, ale vzniká až po narodení. Črevo dieťaťa je v maternici takmer sterilné a ku kolonizácii množstvom baktérií dochádza až po narodení. Pri prirodzenom pôrode dieťa prijíma prvé mikroorganizmy vo vaginálnom trakte už počas pôrodu. V priebehu prvých týždňov života potom dochádza k výbušnému hromadeniu sa črevnej flóry na základe vaginálnych bakteriálnych kmeňov matky.

Počas cisárskeho rezu chýba tento prvý dôležitý kontakt s materskými zárodkami pôrodných ciest - deti z cisárskeho rezu absorbujú svoje prvé baktérie cez pokožku (matky, otca, lekára ...) alebo povrchy nemocničného prostredia. Tieto baktérie sa svojím typom líšia nielen od pošvových baktérií, ale tiež sa zdajú byť menej účinné z hľadiska imunitnej obrany: „Deti narodené cisárskym rezom majú zvýšené riziko vzniku alergií“ (pozri „cisársky rez“): Menej užitočné črevné zárodky a zhoršená imunitná funkcia “.

Aby sa zabránilo tejto náchylnosti, existujú pôrodné asistentky, ktoré dávajú deťom cisárskym rezom po pôrode „dávku“ vaginálnych baktérií perorálnou injekciou, dodáva Renz-Polster. Metóda, ktorá sa vzhľadom na fakty javí ako celkom rozumná, ale určite sa v nemocničnej praxi nepresadí.

Úloha materského mlieka

Bez ohľadu na spôsob pôrodu materské mlieko zaisťuje ďalší vývoj črevnej flóry po pôrode. „Materské mlieko napríklad obsahuje imunoglobulíny (protilátky), ktoré pokrývajú nezrelé črevné sliznice novorodenca a bránia tak implantácii nežiaducich baktérií, vírusov, parazitov a iných patogénov. [1] Okrem toho sa „pozitívne“ zárodky a baktérie - vrátane bifidobaktérií - vymieňajú prostredníctvom dojčenia. Črevná flóra dojčených detí sa skladá z 90% bifidobaktérií - najbežnejších a najužitočnejších kolonistov ľudského zažívacieho traktu. Napríklad regulujú produkciu protilátok a zrejme chránia pred tráviacimi problémami a plynatosťou (pozri „Bifidobaktérie“). Materské mlieko obsahuje vo vysokých koncentráciách aj laktózu (mliečny cukor), čo zase podporuje kolonizáciu čriev bifidobaktériami. [2]

V materskom mlieku je teda veľa zložiek (spomenula som iba zlomok), ktoré majú pozitívny vplyv na črevnú flóru, a tým aj na imunitný systém dieťaťa. Imunoregulačné látky sú vždy šité na mieru individuálnym potrebám dieťaťa, t. J. „Zloženie materského mlieka sa nelíši iba od ženy po ženu; aj u tej istej ženy sa líši v oboch prsníkoch, od jedla k jedlu a dokonca aj počas jedného dojčenia, ako aj počas celej laktácie. “[3]

Nevýhoda umelého detského mlieka

Dojčatá kŕmené výhradne priemyselne vyrábaným dojčenským mliekom majú oveľa nižšie hladiny bifidobaktérií (a iných pozitívnych baktérií). Namiesto toho ich črevná flóra obsahuje viac patogénnych (choroboplodných) mikróbov. [4] U dojčiat, ktoré sú dojčené materským mliekom, ponúka štruktúra črevnej flóry lepšiu ochranu pred infekciami ako u dojčiat, ktoré boli kŕmené umelým mliekom. (Pozri „S batoľatami: mlieko to robí“).

V tom čase zavádzanie doplnkových potravín

Ale teraz k hlavnej téme - doplnkové jedlo. Prirodzený pôrod a dojčenie podporujú zdravú črevnú flóru. Čo sa však stane po zavedení doplnkových potravín? S cieľom odpovedať na túto otázku Renz-Polster zdôraznil, že v minulosti sa doplnkové kŕmenie uskutočňovalo za určitých podmienok:

1. Materské mlieko - stále podstavec dieťaťa

Zavedenie doplnkových potravín nemalo (ako to v súčasnosti často býva) koniec dojčenia, pretože tuhá strava nebola k dispozícii všade a vždy. „Za sezónne kolísajúcich výživových podmienok [...] bola prsník matky naďalej hlavným zdrojom potravy.“ [6]

Zároveň sa veľmi skoro kŕmili malými množstvami doplnkových potravín, pretože každý doplnok, ktorý matke uľavil, bol vítaný - ale bez toho, aby to citeľne znížilo frekvenciu dojčenia. [7] Štúdie materského mlieka preukázali, že deti sú schopné stráviť malé dávky tuhej stravy (niekoľko). Obsahuje Amyláza - enzým nevyhnutný na odbúravanie škrobu, aj keď v samotnom materskom mlieku škrob nie je. Materské mlieko pomáha dojčeným deťom stráviť škrobové jedlá.

2. Doplnkové potraviny z prírodného potravinového prostredia

Bábätká dostali všetko, čo polia a lúky dávali podľa sezóny. Dieťa spravidla dostávalo to, čo už bolo jemu a jeho imunitnému systému známe. Vďaka stopám v maternici a materskom mlieku dieťa postupne spoznáva početné jedlá a ich chute - v doplnkových potravinách sa ťažko dajú očakávať obranné reakcie.

3. Extrémne sezónne výkyvy

„Pre dieťa narodené v zime vyzerala„ schéma doplnkového stravovania “úplne inak ako pre dieťa narodené v lete - z evolučného hľadiska neexistuje„ najlepšie “jedlo pre každé dieťa ani presný časový harmonogram. Oveľa dôležitejšie sa javí, že dieťa je už oboznámené s novozavedenými potravinami z jedálnička zobrazeného v plodovej vode a materskom mlieku. “[8]

Uvedenie doplnkových potravín na trh dnes

Čo znamenajú všetky tieto postrehy a pozorovania pre naše deti?

1. Kedy zaviesť doplnkové potraviny?

Rozhodnutie o tom, kedy začať prikrmovať doplnkovými potravinami, sa nemôže robiť výlučne na základe veku dieťaťa alebo očakávaní rodičov. Nezaškodí pozrieť sa na dieťa: zaujíma ho jedlo? Môže to vôbec robiť s pevnou stravou? (pozri tiež „Doplnkové jedlo pre dojčiace deti“)

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča výhradne (= plné) dojčenie šesť mesiacov, nie je však potrebné vehementne odrádzať dieťa zaujímajúce sa o jedlo z tuhej stravy. „Nič nenasvedčuje tomu, že by sa malo zaviesť malé množstvo (hŕstka) doplnkových potravín pred piatym mesiacom pri zachovaní dojčenia by bolo nevýhodné. “[9] Pretože materské mlieko podporuje, ako už bolo spomenuté (pozri vyššie kľúčové slovo„ amyláza “), trávenie malých dávok škrobovej potravy.

Približne od šiesteho mesiaca produkuje samotný pankreas dieťaťa amylázu, čo tiež zodpovedá času, keď väčšina detí získa fyzické predpoklady na požitie veľkého množstva polotuhej alebo tuhej stravy.

2. Ako dlho dojčíte?

Odstavenie pred šiestym mesiacom sa neodporúča, pretože je spojené so zdravotnými problémami. „Napríklad je známe, že skoré pridanie potravín obsahujúcich lepok zvyšuje riziko vzniku a Celiakia vyvýšený. Ak je však dieťa napriek zavedeniu diéty s obsahom lepku stále dojčené, nehrozí žiadne zvýšené riziko. “[10]

„Dojčené deti trávia tuhú stravu lepšie a rýchlejšie ako deti z fľaše, pretože materské mlieko obsahuje enzýmy, ktoré podporujú trávenie tukov, bielkovín a kolhydrátov (pozri„ Doplnkové potraviny “). Z tohto dôvodu sa tiež neodporúča rýchla a včasná výmena jedál z materského mlieka za tuhé jedlá.

WHO odporúča dojčiť až do druhých narodenín alebo neskôr, pokiaľ si to matka a dieťa želajú. Veľmi rozumné a významné odporúčanie, aj pokiaľ ide o prevenciu alergií.

3. Akými potravinami začať?

Pohľad Renz-Polstera do minulosti (pozri „Vtedajšie doplnkové potraviny“ vyššie) ukazuje, že na úvod nemôže existovať iba jeden druh potravín. Je dôležité používať „prirodzene“ sa vyskytujúce potraviny (napr. Skutočné ovocie a zelenina namiesto konzervovaných výrobkov) a ponúkať vyvážený a zdravý výber.

4. Akým potravinám sa treba vyhnúť?

Nie je dôvod vyraďovať z jedálnička jedlá, ktoré by mohli spôsobiť alergie, a tak si deti môžu pochutnať na mnohých kvalitných potravinách bohatých na živiny. „Povolené je takmer všetko: ryby, vajcia, mleté ​​orechy, obilniny obsahujúce lepok, to všetko je možné v malom množstve dovážať od veku 5 mesiacov. [...]

Mali by ste sa stále vyhýbať nadmernému množstvu soli/cukru, medu, surových vajec, surového mäsa a surových rýb, ale žiadne z nich z dôvodov alergie “(pozri„ Dojčenie, doplnková strava a prevencia alergie “).

základné informácie v skratke

Na konci svojej prednášky Herbert Renz-Polster pri zavádzaní doplnkových potravín opäť zdôraznil dva najdôležitejšie body:

1. Doplnkové jedlo, áno, ak to dieťa chce
(Môže byť v piatom mesiaci alebo až v ôsmom mesiaci.)

2. Dojčite ďalej

V tomto zmysle šťastné ďalšie náklady

  1. Akré, James: Fyziologické základy výživy detí (1998), s. 26.↵
  2. Akré, James: Fyziologické základy výživy detí (1998), s. 29.↵
  3. Akré, James: Fyziologické základy výživy kojencov (1998), s. 26.↵
  4. Dojčenie: „Kŕmenie dojčeného dieťaťa: iba jedna fľaša nepoškodí - alebo poškodí“ (Vydanie 2/2004), s. 20. ↵
  5. Vichr: „Zdravie začína v črevách“ (číslo 5/2013), s. 20.↵
  6. Renz-Polster, Herbert: Understanding Children (2012), s. 85. ↵
  7. Renz-Polster, Herbert: Understanding Children (2012), s. 86. ↵
  8. Renz-Polster, Herbert: Understanding Children (2012), s. 86. ↵
  9. Renz-Polster, Herbert: Understanding Children (2012), s. 85. ↵
  10. Renz-Polster, Herbert: Understanding Children (2012), s. 85. ↵

potraviny

Som veľmi šťastný, že vám môžem týmto spôsobom poskytnúť novinky a malé darčeky. Prihláste sa na odber bulletinu Nestling.