Druhy, príznaky, príčiny, liečba a prevencia zápalu pľúc
Ročne sú zápalmi pľúc spôsobené štyri milióny úmrtí. Toto ochorenie je vo väčšine prípadov spôsobené infekciami baktériami, vírusmi, plesňami alebo parazitmi a najbežnejším výskytom u dospelých je bakteriálny zápal pľúc. Objavením penicilínu a antibiotík si zápal pľúc vyžiadal čoraz menej obetí v rozvinutých krajinách, ale aj dnes zostáva hlavnou príčinou infekčných úmrtí detí na celom svete.
Čo je to zápal pľúc
Pneumónia je forma akútnej respiračnej infekcie, ktorá sa vyskytuje v jednej alebo oboch pľúcach a spôsobuje zápal v alveolách. Pľúcne alveoly sú vaky, ktoré sa pri dýchaní plnia vzduchom a pomáhajú dosiahnuť výmenu plynov. Keď má človek zápal pľúc, pľúcne alveoly sú naplnené hnisom a tekutinou, čo sťažuje dýchanie a obmedzuje spotrebu kyslíka.
Existuje niekoľko druhov zápalu pľúc, niektoré sú bežnejšie a niektoré menej často liečiteľné. V prípade veľmi mladých, veľmi starých ľudí alebo osôb trpiacich inými závažnými chorobami, ak sa choroba nelieči alebo je spôsobená určitými mikroorganizmami (gramnegatívne baktérie alebo stafylokoky), sa úmrtnosť môže pohybovať medzi 15% a 50%.
Druhy zápalu pľúc
V závislosti od príčiny ochorenia možno zápal pľúc rozdeliť na infekčný a neinfekčný zápal pľúc.
Do kategórie infekčných pneumónií patria bakteriálne, vírusové, plesňové a parazitárne pneumónie, zatiaľ čo medzi neinfekčné príčiny, ktoré môžu byť základom pneumónie, patrí aspirácia potravy, aspirácia kyseliny chlorovodíkovej a uhľovodíky.
Bakteriálna pneumónia
* Pneumokoková pneumónia - Je spôsobená baktériou Streptococus pneumoniae a môže sa vyskytnúť ako taká alebo po epizóde prechladnutia alebo chrípky. Je liečiteľný, ale môže byť nebezpečný pre starších ľudí, deti alebo ľudí s inými chorobami. Je to najbežnejší etiologický pôvodca zápalu pľúc u detí.
* Pneumónia spôsobená Mycoplasma pneumoniae - Je to bežné u ľudí vo veku od 15 do 35 rokov. Niekedy môže choroba prejsť bez liečby, inokedy si vyžaduje špecifické antibiotiká.
* Pneumónia spôsobená Haemophilus influenzae - Baktéria sa mylne považovala za pôvodcu chrípky až do roku 1933, keď sa zistila vírusová podstata ochorenia. Baktéria Haemophilus influenzae môže spôsobiť niekoľko infekcií, vrátane zápalu pľúc u detí. Účinné vakcíny proti tejto chorobe sú k dispozícii od roku 1990.
* Pneumónia spôsobená Chlamydophila pneumoniae - Je to forma zápalu pľúc, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v komunite a môže sa prenášať z infikovaného na zdravého človeka kvapkami sliny počas kašľa.
* Pneumónia spôsobená Staphylococcus aureus - Infekcie grampozitívnymi baktériami Staphylococcus aureus sa môžu vyskytnúť pri priamom kontakte s pokožkou alebo osobnými predmetmi chorého človeka, napríklad s uterákom alebo odevom. Zápal pľúc s touto príčinou nie je veľmi častý, má však vysokú úmrtnosť.
Vírusová pneumónia
Vírusové pneumónie môžu byť spôsobené chrípkovými vírusmi a zvyčajne majú miernu formu. Vírusové pneumónie sú bežné u detí mladších ako päť rokov.
Plesňové pneumónie
Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť plesňová pneumónia u ľudí so zníženou imunitou. U pacientov infikovaných HIV/AIDS je bežným ochorením zápal pľúc spôsobený Pneumocystis jiroveci.
Parazitárne pneumónie
Pľúca môžu byť ovplyvnené rôznymi parazitmi, ako sú Toxoplasma gondii, Ascaris lumbricoides alebo Strongyloides stercoralis, ktoré sa prenášajú priamym kontaktom s pokožkou, požitím alebo bodnutím hmyzom. Vo vyspelých krajinách sa tento typ zápalu pľúc vyskytuje u ľudí vracajúcich sa z cestovania.
Neinfekčný zápal pľúc
Vyskytujú sa v dôsledku dlhodobého odsávania pevných alebo tekutých potravín, vracania, slinných výlučkov alebo látok s toxickými účinkami na pľúca alebo priedušky. Aspiračná pneumónia je niekedy spojená s nozokomiálnou pneumóniou (získanou v nemocnici). Toto je obzvlášť závažná forma zápalu pľúc, pretože je zvyčajne spôsobená baktériami rezistentnými na antibiotiká.
Príznaky zápalu pľúc
Príznaky sa líšia v závislosti od príčiny ochorenia a jeho vývoja, majú rôzne formy, od ľahkých po ťažké. Vírusová pneumónia môže teda začínať charakteristickým príznakom chrípky, ako je suchý kašeľ, bolesť hlavy a sipot, zatiaľ čo bakteriálna pneumónia môže spôsobiť zvýšenie telesnej teploty, zrýchlený pulz, zmätenosť a dokonca aj zafarbenie pier a nechtov v odtieni modrej, kvôli nízkej hladine kyslíka v krvi.
Bežné príznaky
* Nadmerné potenie, zimnica a horúčka
* Dyspnoe (ťažkosti s dýchaním)
* Bolesť na hrudníku pri hlbokom dýchaní alebo kašľaní
* Rýchle dýchanie u detí do päť rokov
* Zmätok v prípade starších ľudí
Príčiny zápalu pľúc
Pľúca môžu byť infikované buď priamym vdychovaním mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal pľúc, alebo krvným obehom alebo migráciou z blízkeho infekčného ohniska. Zvyčajne sa prejaví najskôr ako infekcia horných dýchacích ciest, potom sa presunie do dolných dýchacích ciest.
Vírusové pneumónie sa vyskytujú, keď sa kvapky kontaminovaných slín vdýchnu ústami alebo nosom a dostanú sa do pľúc, čo spôsobí zápalové reakcie. Telo postihnuté vírusovou pneumóniou je zraniteľnejšie voči bakteriálnym infekciám, ktoré môžu viesť k zápalu pľúc spôsobenému baktériou.
Bakteriálna pneumónia sa vyskytuje, keď medzi mikroorganizmami, ktoré sú zvyčajne v krku alebo v nose a sú nasávané do pľúc počas spánku, sú aj baktérie so škodlivým potenciálom.
Rizikové faktory
Na vznik pneumónie môže prispieť množstvo rizikových faktorov. Oslabený imunitný systém v dôsledku chorôb, ako je leukémia, malígny lymfóm, AIDS alebo cukrovka, alebo v dôsledku liečby imunosupresívami alebo cytostatikami, môže zvýšiť riziko zápalu pľúc.
Ďalšie skupiny s vysokým rizikom vzniku pneumónie sú:
* Novorodenci a deti do dvoch rokov
* Ľudia starší ako šesťdesiatpäť rokov
* Ľudia imobilizovaní v posteli (v ich prípade nebezpečenstvo pochádza z patogénov, ktoré sa nachádzajú v stagnujúcej bronchiálnej sekrécii v dôsledku zlej ventilácie pľúc)
* Ľudia, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním
* Ľudia trpiaci chronickými chorobami, ako je zlyhanie srdca alebo cukrovka.
Liečba zápalu pľúc
Na diagnostiku pneumónie lekárovi zvyčajne stačí klinické vyšetrenie a röntgenové vyšetrenie hrudníka, ale môže to vyžadovať aj vyšetrenie krvi, spúta alebo moču, bronchoskopiu, vyšetrenie kyslíka v krvi alebo krvný test. rozbor vzorky tekutiny z pľúc. Ak röntgen vykazuje husté biele oblasti, je možná bakteriálna príčina infekcie a ak vykazuje difúzne biele škvrny, môže to byť vírusová príčina.
Liečba liekom závisí od typu zápalu pľúc. Lekár teda môže predpisovať antibiotiká na bakteriálny zápal pľúc, antivírusové lieky na vírusový zápal pľúc a protiplesňové lieky na hubový zápal pľúc. Okrem toho vám lekár môže odporučiť lieky na zmiernenie prejavov kašľa a horúčky. Je dôležité mať na pamäti, že aj keď vás môže pokúšať zakročiť proti kašľu pomocou liekov, pomôže vám to vylúčiť tekutinu z pľúc, preto je lepšie vyskúšať radšej niektoré prírodné lieky. Bolesť v krku je možné upokojiť mätovým a eukalyptovým čajom, bolesti na hrudníku zmierniť zázvorovými čajmi a kloktanie slanou vodou pomáha odstraňovať hlien z krku.
Pacienti s ľahkými formami zápalu pľúc môžu mať domácu liečbu predpísanú lekárom (zvyčajne orálne antibiotiká), pokoj na lôžku a príjem tekutín, ale ľudia, ktorí majú ťažkosti s dýchaním, trpia srdcovými problémami alebo Majú viac ako šesťdesiatpäť rokov, budú hospitalizovaní a dostanú intravenózne antibiotiká. V prípade zlyhania dýchania sa použije kyslíková terapia.
Metódy prevencie zápalu pľúc
Ako sa môžete chrániť pred zápalom pľúc? Najskôr sa musíte vyhnúť priamemu kontaktu s už chorými ľuďmi. Deti staršie ako dva roky, mladí ľudia a dospelí, ktorí sú ohrození týmto ochorením, môžu byť očkovaní proti určitým formám zápalu pľúc (napríklad proti zápalu spôsobenému baktériou Haemophilus influenzae alebo Streptococcus pneumoniae), nemožno však zabrániť všetkým typom zápalu pľúc. Nevyhnutná je tiež správna hygiena a vyvážená strava. U dojčiat je dôležité, aby boli dojčené prvých šesť mesiacov života. Ďalším užitočným profylaktickým opatrením je odvykanie od fajčenia, alkoholu alebo látok podobných drog.
Tri až päť dní po začatí liečby liekom by mali príznaky ako dýchavičnosť, kašeľ a hnisavé spútum klesať. Ak sa príznaky naďalej prejavujú alebo sa zvyšuje ich intenzita, znamená to, že liečba nie je účinná a musí sa zmeniť.
Takmer tri štvrtiny pacientov mimo nemocnice z pneumónie v komunite sa zotaví za dva až tri týždne. Je však veľmi dôležité, aby sa liečba začala od počiatočných štádií ochorenia, preto je návšteva lekára povinná už od prvých príznakov.