Dysforická mánia - príznaky, príčiny a liečba

Prehľad

Dysforická mánia je termín používaný pre skupinu príznakov, ktoré sa vyskytujú pri bipolárnej poruche. Dysforickú mániu teda môžeme nájsť aj pod názvom bipolárna porucha so zmiešanými prvkami.

dysforická

Podľa Príručky o diagnostike a štatistickej klasifikácii duševných porúch nie je dysforická mánia oddelená od bipolárnej poruchy, ale je klasifikovaná iba ako špeciálna prezentácia symptómov.

Bipolárna porucha môže spôsobiť, že postihnutá osoba zažije obdobia mánie, depresie alebo zmiešaných epizód, v ktorých sú prítomné mánia, hypománia a depresia súčasne. V súčasnosti sa odhaduje, že 40% ľudí s bipolárnou poruchou má zmiešané príznaky.

Zložitosť týchto rôznych stavov, ktoré sa vyskytujú súčasne, môže viesť k problémom pri poskytovaní liečby.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

príznaky

Keď osoba prežíva zmiešané epizódy bipolárnej poruchy, môže sa u nej vyskytnúť depresia, hnev a hypománia, čo je miernejšia forma hnevu. U iných typov bipolárnej poruchy sa príznaky vyskytujú zvlášť.

V prípade dysforickej mánie sa tak zvyšuje riziko extrémneho a nebezpečného správania, pričom klinický obraz je závažnejší a trvá dlhšie ako v prípade jednotlivých epizód bipolárnej poruchy.

Ľudia s dysforickou mániou môžu mať ťažkosti s liečbou, pretože prvky jednej z charakteristík môžu druhú prehĺbiť. Napríklad antidepresíva bojujú s depresiou, ale môžu spôsobiť, že hnev bude silnejší.

Z hľadiska klinického obrazu sú depresívne príznaky reprezentované:

- Predĺžené obdobia depresie, ktoré sa vyznačujú prehnaným smútkom, častým plačom alebo osamelosťou;
- Strata záujmu o činnosti, ktoré boli predtým požadované;
- Zníženie sebaúcty;
- Zníženie kognitívnych funkcií a ťažkosti pri rozhodovaní;
- Poruchy pamäti;
- Zmena programu spánku;
- Poruchy stravovania, po ktorých nasleduje nadmerné priberanie alebo chudnutie;
- Únava, nedostatok energie;
- Pocity viny, úzkosti, podráždenosti;
- Myšlienky na samovraždu;
- Sociálna izolácia;
- Duševná a fyzická bolesť;
- Samovražda.

V prípade zmiešaných epizód bipolárnej poruchy sú príznaky depresie sprevádzané manickými príznakmi, ako sú:

- Nadmerné sebavedomie;
- Prehnaná nálada;
- Nedostatok spánku a obnova energie až po krátkom spánku;
- Utekavé myšlienky alebo pretrvávajúce myšlienky, niekedy škodlivé;
- Agitácia, impulzívnosť, dokonca agresia;
- Vysoko rizikové sexuálne správanie;
- Unáhlené finančné rozhodnutia, míňanie prehnaného množstva peňazí;
- Klamné predstavy a halucinácie, často klamné predstavy o vznešenosti.

Tieto príznaky a myšlienky môžu spôsobiť, že postihnutá osoba bude ťažko pochopiteľná. Môže napríklad plakať a zároveň vyzerať euforicky.

Príznaky by mali okamžite rozpoznať vaše okolie a okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože tento stav zvyšuje pravdepodobnosť samovraždy pre postihnutú osobu.

Jednotlivec s dysforickou mániou môže byť tiež nebezpečenstvom pre okolie. Z týchto dôvodov je ochorením urgentný stav a správny prístup pozostáva z nasledujúcich aspektov:

• Volanie pohotovostnej služby (112);

• udržiavanie kontaktu s chorou osobou až do príchodu zdravotníckeho personálu;

• Likvidácia akýchkoľvek predmetov z okolia, ktoré by mohli mať nepriaznivé účinky, napríklad ostrých a tvrdých tiel, strelných zbraní alebo dokonca drog a jedovatých látok;

• Počúvanie postihnutej osoby bez toho, aby ste ju prerušovali, hodnotili, obťažovali alebo provokovali;

• Vyhýbanie sa vyhrážkam alebo agresívnemu správaniu voči chorému jedincovi.

Pochopenie ľudí s diagnostikovaným týmto ochorením je nesmierne dôležité, pretože by mohlo pomôcť poskytnúť lepšiu podporu.

Pochopením a vcítením sa do chorého človeka je tiež možné liečbu individualizovať oveľa lepšie. O tejto duševnej poruche sa teda robí častý výskum.

Podľa opisov pacientov sa cítia byť priťahovaní šedým a beznádejným svetom a napriek nedostatku energie, ktorú majú, nemôžu odpočívať a sú rozrušení a uprednostňujú určité činnosti.

Ich myšlienky sú negatívne a skreslené, čo vedie k nepokoju a podráždeniu. Títo ľudia sa často chcú izolovať, aby už neboli nervózni.

Predmenštruačný syndróm

Čo potrebujete vedieť o bipolárnej poruche

Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky

Príčiny a rizikové faktory

Vedcom sa zatiaľ nepodarilo zistiť presné príčiny bipolárnej poruchy a typy tohto stavu. Pozorovalo sa však, že genetika môže hrať veľmi dôležitú úlohu.

Existuje teda oveľa viac rizík, aby človek zažil tento stav, ak ho má niekto iný v rodine. Nie je to však povinné, pretože sa našlo veľa ľudí, u ktorých bola bipolárna porucha izolovaná od členov rodiny.

Dlhodobý stres, ale aj psychická a fyzická trauma, najmä v detstve, môžu zvýšiť riziko bipolárnej poruchy. Najbežnejšie inkriminované traumy sú:

• smrť blízkych;

• Dopravné nehody a veľké zemetrasenia, najmä ak spôsobili smrť niektorých ľudí.

Nadmerné užívanie alkoholu, kávy a drog je mimoriadne dôležitým rizikovým faktorom pri vzniku dysforickej mánie. Ďalšie možné rizikové faktory, ktoré si však ešte vyžadujú ďalšie štúdium, sú:

• Sezónne zmeny, pretože ovplyvňujú cirkadiánny rytmus a spánkový cyklus, implicitne zahŕňajú mnoho aspektov psychickej pohody človeka;

• Spotreba liekov, ako sú tricyklické antidepresíva, amfetamíny alebo bupropión;

• poruchy spánku, najmä nespavosť;

• Fyzická a duševná nečinnosť.

Možnosti liečby

Bipolárna porucha so zmiešanými prvkami sa lieči ťažko. Najčastejšie vám lekár predpíše stabilizátory nálady vrátane antikonvulzív a antipsychotík.

Liečba tiež zahrnuje kombináciu niekoľkých druhov liekov, presne tak, aby zahŕňala tak depresívnu, ako aj manickú zložku.

Je však potrebné poznamenať, že tieto lieky, najmä v kombinácii, môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky. To vedie k následnej zmene liečby, ale bez požadovaného výťažku.

Niektoré štúdie tvrdia, že antikonvulzívne lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky dysforickej mánie, môžu si však vyžadovať kombináciu s antipsychotikami alebo anxiolytikami.

Je potrebné poznamenať, že bez ohľadu na typ použitého lieku by liečba mala byť vykonávaná pravidelne podľa pokynov lekára, aby sa zabránilo vzniku nových symptomatických epizód.

Elektrokonvulzívna terapia je možnosťou pre ľudí, ktorí nereagujú na liečbu drogami. Táto metóda liečby spočíva v aplikácii malých elektrických impulzov do mozgu prostredníctvom elektród.

Mechanizmus, ktorým elektrokonvulzívna liečba funguje, nie je známy, je však známe, že je mimoriadne efektívny u ľudí s bipolárnou poruchou so zmiešanými prvkami s autolytickou myšlienkou.

Pre lepšiu odpoveď na liečbu lekári odporúčajú aj tieto aspekty:

- Liečba súbežných zdravotných stavov;
- Účasť na poradenských a psychoterapeutických sedeniach;
- Podávanie liekov podľa lekárskeho predpisu;
- Vyhýbajte sa káve, tabaku, alkoholu a drogám;
- Dodržiavanie optimálnej hygieny;
- Prijatie optimálneho a pokojného programu spánku;
- Dodržiavanie plánu zdravej výživy, bez výživových nedostatkov;
- Pravidelné cvičenie;
- Vyhýbanie sa sociálnej izolácii.