Enterický nervový systém - štruktúra, funkcia a choroby

The črevný nervový systém (ENS) prechádza celým zažívacím traktom a funguje do veľkej miery nezávisle od zvyšku nervového systému. Hovorovo sa nazýva aj Brušný mozog určený. V zásade je zodpovedný za reguláciu všetkých procesov v celom tráviacom procese.

Obsah

Čo je to enterický nervový systém?

Ako naznačuje názov, enterický nervový systém je zodpovedný za celý tráviaci trakt. Volá sa anglicky druhý mozog alebo brušný mozog určený. Okrem sympatických a parasympatických systémov je treťou zložkou nervového systému.

Ako druhý mozog alebo brušný mozog má podobnú štruktúru ako mozog a funguje na rovnakom princípe. Zistilo sa, že má asi štyri až päťkrát viac neurónov ako miecha. V enterickom nervovom systéme existujú komplikované vzájomné prepojenia, ktoré zabezpečujú presnú koordináciu tráviacich procesov. Funguje do veľkej miery autonómne.

Potrebné procesy v zažívacom trakte sú regulované nezávisle. ENS však podlieha aj vplyvom sympatického a parasympatického nervového systému. Existujú samozrejme aj spojenia s hlavným mozgom. Predpokladá sa, že výmena informácií medzi enterickým nervovým systémom a hlavným mozgom ovplyvňuje intuitívne rozhodnutia (črevný pocit).

Anatómia a štruktúra

Toto je na jednej strane myenterický plexus (Auerbachov plexus) a na druhej strane submukózny plexus (Meissnerov plexus). Myenterický plexus je komplex nervových buniek v kruhových a pozdĺžnych svalových vrstvách čreva. Submukózny plexus je integrovaný do črevnej sliznice. Pod serosou, v kruhových svaloch a v samotnej sliznici sú aj ďalšie malé plexy. Okrem neurónov existujú aj intersticiálne bunky z Cajalu (Cajalove bunky).

Jedná sa o špecializované svalové bunky, ktoré môžu spúšťať svalové kontrakcie nezávisle od nervových buniek, a teda predstavujú akýsi kardiostimulátorový systém podobný kardiostimulátoru. Enterický nervový systém pracuje autonómne, je však ovplyvnený sympatickým a parasympatickým nervovým systémom. Sympatický nervový systém pôsobí na zníženie pohyblivosti a sekrécie v zažívacom systéme. Parasympatický nervový systém naopak ovplyvňuje ENS tak, že sa zvyšuje pohyblivosť a sekrécia.

Funkcia a úlohy

Funkciou črevného nervového systému je kontrola tráviaceho procesu. Reguluje črevnú motilitu, transport iónov spojený s absorpciou a sekréciou, imunologické funkcie tráviaceho traktu a prietok krvi gastrointestinálnym traktom. Myenterický plexus je zodpovedný za intestinálnu motilitu.

Kontroluje črevnú peristaltiku a súčasne zaisťuje vylučovanie enzýmov do črevného lúmenu. Myenterický plexus je tiež podporovaný Cajalovými bunkami, ktoré naštartujú pohyby svalov. Aj keď bunky Cajal nie sú neuróny, sú zahrnuté v myenterickom plexu. Submukózny plexus riadi jemný pohyb črevnej sliznice. Nachádza sa v tenkej vrstve hladkého svalstva, ktoré patrí do sliznice. Spolu s myenterickým plexom reguluje peristaltiku čreva.

Okrem toho autonómne riadi sekréciu žliaz sliznice. Podieľa sa tiež na regulácii imunologických procesov. Enterický nervový systém analyzuje potravinu z hľadiska výživového zloženia, obsahu vody a obsahu solí a rozhoduje o absorpcii a vylučovaní. Ďalej preberá doladenie funkcie inhibície a aktivácie neurotransmiterov. Týmto spôsobom je funkcia čreva prispôsobená vonkajším podmienkam. Napríklad pri sústredení sa na iné činnosti je inhibovaná peristaltika čriev.

V iných situáciách sa opäť stimuluje črevná pohyblivosť. Enterický nervový systém je neustále pripojený k hlavnému mozgu. Avšak 90 percent informácií prúdi z ENS do mozgu a iba 10 percent opačným smerom. K tomu dochádza v prípadoch, keď sa jedy alebo patogény dostanú do čriev. Potom mozog zariadi centrálne opatrenia, napríklad vysielaním látok prenášajúcich informácie, ktoré vedú k normalizácii tráviacich procesov.

Lieky nájdete tu

Choroby

Príznaky sú nešpecifické. Môžu sa u vás vyskytnúť nevoľnosti, vracanie, bolesti žalúdka, bolesti brucha, plyn, hnačky alebo zápcha. Je narušené jemné doladenie medzi inhibičnými a aktivačnými tráviacimi procesmi. Aj keď sú príznaky nepríjemné, choroba nie je nebezpečná. Podobné procesy prebiehajú v enterickom a centrálnom nervovom systéme. Funkcia neurotransmiterov je rovnaká. Podľa rovnakého princípu funguje aj prenos stimulov v nervových bunkách. Môže sa dobre stať, že u citlivých ľudí vedie prebytok stimulov k zvýšenému toku informácií medzi hlavným mozgom a brušným mozgom.

Syndróm dráždivého žalúdka a čriev sa dá dobre liečiť zmenami životného štýlu, psychoterapeutickými opatreniami a liekmi. Existujú však aj vrodené choroby tráviaceho systému, ktoré sú dôsledkom nedostatku nervového tkaniva v celých častiach čreva.

Príkladom takého stavu je Hirschsprungova choroba. Pri tomto ochorení chýbajú gangliové bunky v oblasti submukózneho plexu alebo myenterického plexu v celých črevných častiach hrubého čreva. To vedie k zvýšenej tvorbe parasympatických nervových vlákien proti prúdu, ktoré uvoľňujú acetylcholín. Trvalá stimulácia kruhových svalov, ktorá je tým spôsobená, spôsobuje, že sa postihnutá časť čreva natrvalo stiahne. Výsledkom je chronická črevná obštrukcia.

nafúknuť

Benninghoff/Drenckhahn: Anatomy. Urban & Fischer, Mníchov 2008
Frotscher, M. a kol.: Anatomy Pocket Atlas, zväzok 3: Nervový systém a zmyslové orgány. Thieme, Stuttgart 2018
Gerok, W., Huber, C., Meinertz, T., Zeidler, H. (Ed.): Interné lekárstvo - referenčná práca pre špecialistu. Schattauer, Stuttgart 2007

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.