Enterokolitída u detí - príčiny, príznaky, liečba - Matka a dieťa

Enterokolitída je zápal tráviaceho traktu, ktorý v tele vyvoláva množstvo príznakov. Viac informácií o enterokolitíde sa dozviete v nasledujúcom článku.

Čo je enterokolitída u detí?

enterokolitída je zápal tráviaceho traktu, ktorý ovplyvňuje hlavne vnútornú výstelku tenkého čreva a hrubého čreva a spôsobuje v tele celý rad príznakov. Enteritída je zápal tenkého čreva a kolitída je zápal hrubého čreva. V kombinácii sa tieto dva stavy nazývajú enterokolitída alebo coloenterita. Je to najbežnejšie ochorenie tráviaceho traktu a vyskytuje sa často u detí.

Typy enterokolitídy a mikroorganizmov, ktoré ju produkujú

Existuje niekoľko rôznych typov enterokolitídy, z ktorých každý má odlišné príznaky a príčiny. V závislosti od povahy ochorenia môže byť ochorenie akútne alebo chronický. V závislosti od miesta tiež môže ísť o enteritídu, kolitídu alebo koloenteritídu.

V závislosti od príčiny infekcie môže byť:

Bakteriálna enterokolitída - spôsobené patogénnymi kmeňmi Esterichia, Salmonella, Shigellas, Cholera vibrio, staphylococcus atď.
Vírusová enterokolitída - spôsobené vírusmi;
Parazitická enterokolitída - pôvodcovia amébovej úplavice, črevné červy všetkých typov, trichomonády, lamblia atď .;
Toxická enterokolitída - spôsobené drogami, liekmi, toxickými prvkami, potravinami atď .;
Mechanická enterokolitída - traumy črevnej sliznice, poranenia atď.

Ďalšia klasifikácia enterokolitídy zahŕňa:

Nekrotizujúca enterokolitída - nastáva, keď je zápal sprevádzaný odumieraním tkanív v črevnej sliznici. Problém je častejší u novorodencov predčasný alebo o kojencov. Príčina nekrotizujúcej enterokolitídy nie je v súčasnosti známa, ale mohlo by sa stať, že predčasne narodené deti majú nevyvinutý imunitný systém a sú náchylnejšie na bakteriálne infekcie. Ďalšie teórie naznačujú, že zhoršenie prietoku krvi alebo kyslíka v črevách spôsobuje počiatočný zápal alebo že preťaženie tráviaceho systému vedie k zvýšeniu hladiny baktérií.

Pridružená enterokolitída antibiotiká - Niekedy sa po liečbe antibiotikami môžu objaviť príznaky enterokolitídy. V črevách zdravého človeka sa baktérie pripájajú k črevnej stene, kde pomáhajú tráviť jedlo. Keď človek vezme antibiotiká, väčšina z týchto baktérií sa zničí, čím sa vytvorí ideálne prostredie pre baktérie, ako je Clostridia difficile. Pri šírení Clostridia difficile uvoľňuje toxíny do tela. Tieto toxíny ovplyvňujú a zapaľujú vnútornú stenu čriev a spôsobujú rôzne príznaky.

Pseudomembranózna enterokolitída - zahŕňa okrem čriev zápal vnútornej výstelky. Je to zvyčajne spôsobené bakteriálnou infekciou spôsobenou antibiotikami, čo znamená, že ľudia s pseudomembranóznou enterokolitídou majú pravdepodobne aj enterokolitídu spojenú s antibiotikami. Medzi špecifické príznaky pseudomembranóznej enterokolitídy patrí hnačka vytrvalý vodnatý s veľmi špinavým zápachom, horúčka a bolestivé kŕče.

Hemoragická enterokolitída - je ďalší typ zápalu spôsobeného bakteriálnou infekciou. Určité kmene baktérie Escheria coli infikujú črevá a produkujú toxín, ktorý spôsobuje problémy v tele. Hemoragická enterokolitída zvyčajne spôsobuje silné kŕče a vodnatú a krvavú hnačku. Niektorí ľudia majú aj horúčku. V závažných prípadoch sa u ľudí môže vyvinúť choroba tzv hemolyticko-uremický syndróm. Toto ochorenie ich vystavuje riziku ďalších chorôb, ako sú zlyhanie obličiek, poškodenie nervov a mŕtvica.

Inkubačná doba pri vírusovej enterokolitíde

V prípade vírusovej enterokolitídy, keď je infekcia spôsobená sériou vírusov, je inkubačná doba dlhšia ako 14 hodín a ochorenie sa zníži za menej ako 3 dni, zvyčajne.

príznak

Príznaky enterokolitídy sa môžu líšiť v závislosti od osoby a typu enterokolitídy. Enterokolitída postihuje dolný koniec tráviacej sústavy a všetky typy chorôb majú niektoré bežné príznaky. Medzi najčastejšie príznaky patrí:

hnačka;
horúčka;
opuch brucha v dôsledku zápalu;
nevoľnosť a zvracanie;
únava;
všeobecná nevoľnosť;
niekedy sa objaví mierne rektálne krvácanie.

Medzi príznaky akútnej formy koloenteritídy patria hnačky, bolesti brucha, nevoľnosť, niekedy aj zvracanie. Medzi príznaky infekčnej koloenteritídy patrí zvýšenie teploty (38 ° C a viac), horúčka, slabosť, bolesť hlavy. Rovnako ako v prípade akútnej formy ochorenia, chronická kolenteritída je charakterizovaná predovšetkým tým, že poškodenie sedadla. Po príznakoch chronickej kolokventitídy vždy nasledujú príznaky ako nevoľnosť, grganie, plynatosť v dôsledku hlbokého narušenia tráviacich funkcií.

V prípade nekrotizujúcej enterokolitídy je brucho opuchnuté a v stolici je krv a pri zhoršení stavu dochádza k poškodeniu farby brucha v dôsledku poškodenia čriev. Jedná sa o zriedkavé a vážne prípady, ktoré si vyžadujú lekársky zásah. Enzymatická enterokolitída sa na druhej strane prejavuje páchnucimi hnačkami, silnými horúčkami a silnými bolesťami brucha. Tieto choroby môžu viesť k toxický megakolón, choroba, ktorá je smrteľná, ak sa nelieči.

Diagnóza sa stanovuje na základe štúdia príznakov koloenteritídy, laboratórnych krvných testov a vzorky koprogramu alebo trávenia, ako aj kolonoskopie alebo röntgenových vyšetrení.

Ako dlho trvá enterokolitída u detí?

Enterokolitída je nepríjemný zdravotný problém, ktorý spôsobuje nepríjemné pocity. Ak sa nelieči, môže viesť ku komplikáciám. Najčastejšie sa však zmierni do jedného týždňa.

PRÍČINA

Existuje niekoľko foriem enterokolitídy, v závislosti od príčiny. Môže to byť spôsobené určitými baktériami, vírusmi, parazitmi, toxickými látkami, léziami, antibiotikami. Výsledné podráždenie a zápal sú zodpovedné za hnačkové príznaky. V prípade hemoragickej enterokolitídy je choroba charakterizovaná deštrukciou slizníc čreva, čo vedie k krvácaniu.

Medzi bežné príčiny enterokolitídy patria hnačkové infekcie spôsobené rôznymi patogénmi. Jedná sa hlavne o bakteriálne látky ako je Salmonella, E. coli, Shigella atď., vírusové látky ako sú rotavírusy, enterovírusy, adenovírusy atď., parazitické látky spôsobujúci giardiáza, úplavica atď. a hubové činidlá spôsobujúci kandidóza a ďalšie plesňové infekcie.

Ľudia so zníženým imunitným systémom, tí, ktorí pravidelne liečia určitými liekmi alebo tí, ktorí sú dlhodobo liečení antibiotikami, môžu byť vystavení zvýšenému riziku takýchto žalúdočných porúch. Medzi ďalšie rizikové faktory patria autoimunitné poruchy, cestovanie na dlhé vzdialenosti, cestovanie do oblastí enterokolitídy, nesprávna hygiena, nehygienické zaobchádzanie s potravinami, vystavenie kontaminovanej vode a životnému prostrediu alebo ľudia trpiaci enterokolitídou.

Niekedy môžu alergické reakcie na určité potraviny alebo iné látky spôsobiť žalúdočné ťažkosti a zápal hrubého čreva. Enteritídu môžu spôsobovať aj iné formy liečby, ako je radiačná terapia, niektoré bylinné doplnky atď.

Liečba

Každý typ enterokolitídy vyžaduje odlišné spôsoby liečby. Možnosti liečby sa môžu líšiť od človeka k človeku a do značnej miery závisia od typu enterokolitídy a progresie ochorenia.

liečby nezahŕňajú lieky proti hnačke, pretože môžu chorobu zhoršiť. Antibiotiká sa predpisujú zriedka, pretože môžu podporovať infekciu a viesť k ďalším komplikáciám. Platí to najmä v prípadoch, keď boli hemoragická enterokolitída a enterokolitída spôsobené antibiotikami. Lekári však môžu predpisovať antibiotiká, aby zabránili život ohrozujúcej sepse. Liečba chronickej kolokventitídy spočíva v odstránení príčiny ochorenia. Infekčné činidlo sa vylúči, ak sa zistí, a upraví sa strava. Liečba koloenteritídy často vyžaduje hospitalizáciu detí.

Niektoré závažné prípady enterokolitídy si vyžadujú chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok zvyčajne spočíva v evakuácii infikovaných oblastí a odstránení infikovaných častí čreva. Liečba akútnej koloenteritídy spočíva predovšetkým v odpočinku čriev a prevencii/liečbe straty tekutín.

Ako liečiť enterokolitídu v tehotenstve

V prvom rade je to nevyhnutné účinná hydratácia aby sa zabránilo dehydratácii. Infekcie tohto typu počas tehotenstva sú spojené s vedľajšími účinkami, ako sú potraty, predčasné prasknutie membrán, predčasný pôrod, obmedzenie rastu plodu atď. Tehotné ženy sú zraniteľnejšie voči komplikáciám. Hospitalizácia je nutná pre sledovanie plodu a na udržanie úrovne hydratácie. Antibiotiká nie sú zvyčajne indikované na tento problém, iba v závažných prípadoch. Môžu sa odporučiť lieky proti nevoľnosti (antacidá na báze vápnika alebo uhličitanu vápenatého), lieky proti bolesti ako je acetaminogén v nízkych dávkach, soli na rehydratáciu. Mali by ste sa vyhnúť nesteroidným analgetikám, dekongestívom a niektorým antibiotikám.

Ako liečiť enterokolitídu u novorodencov

Mierne prípady enterokolitídy u novorodencov sa liečia bez medikamentóznej liečby optimálna hydratácia a kojenie. Často sa odporúča vyhnúť sa laktózovým prípravkom. Ak má dieťa nevoľnosť a vracanie, je nevyhnutná hospitalizácia.

Ako liečiť enterokolitídu u dojčiat 1-3 mesiace

V miernych prípadoch sa podáva probiotikum matku aj dieťa, pokračujú v dojčení alebo umelej výžive. Odporúča sa, aby mliečne zloženie neobsahovalo laktózu, čo pomáha regulovať priechod črevom. V prípadoch hnačky a horúčky je potrebné vyhľadať lekára a často aj hospitalizáciu, aby ste dôsledne sledovali a predchádzali komplikáciám. Zvracanie je ďalším znakom lekárskej pohotovosti.

Ako liečiť enterokolitídu u detí vo veku 4 - 6 mesiacov

Enterokolitída sa lieči hlavne optimálnou hydratáciou (40 - 60 ml/hodinu), bude sa pokračovať v dojčení, bude sa vyhýbať podávaniu laktózových produktov, vyhýbať sa liekom na zvracanie a hnačky. V niektorých prípadoch môžu byť uvedené roztoky na orálnu rehydratáciu, ako napr Humana Electrolyt, ale len na pokyn lekára. Môžu byť tiež indikované doplnky zinku, menej ako 10 mg/deň počas 10 dní alebo probiotiká.

Ako liečiť enterokolitídu u detí vo veku 6 - 9 mesiacov

Je nevyhnutná optimálna hydratácia, môžu sa odporučiť rehydratačné roztoky, v dojčení sa bude pokračovať a v prípade použitia sušeného mlieka sa odporúča vyhýbať sa laktózovým výrobkom. Probiotiká, doplnky zinku (10 - 20 mg/deň) sú tiež indikované a sú ponúkané ľahké jedlá ako cuketa, mrkva, cereálie, ryža, banán alebo tvaroh.

Ako liečiť enterokolitídu u detí vo veku 9-12 mesiacov

Dojčenie bude pokračovať, v prípade kŕmenia z fľaše sa laktózovým receptom vyhýba, podáva sa rehydratačné roztoky, môžu byť poskytnuté probiotiká alebo doplnky zinku (20 mg/deň) a ľahké jedlá. Môže byť tiež ponúkaný mätový čaj v prípade hnačky a liekov s miernou horúčkou.

Ako liečiť enterokolitídu u malých detí

Hlavným spôsobom intervencie je hydratácia v spojení s rehydratačnými roztokmi, ľahkými potravinami, probiotikami a doplnkami zinku. Môžu sa podať aj lieky proti miernej horúčke, ako napr ibuprofén alebo paracetamol a mätový čaj s 5% glukózy.

Prírodná liečba enterokolitídy

Pri príznakoch enterokolitídy je možné indikovať určité prírodné roztoky, ako je harmančekový čaj, mäta, ľubovník bodkovaný, probiotiká a tráviace enzýmy, ale len na lekársky predpis. Užitočné sú aj čučoriedky vrátane čučoriedkového čaju.

Diéta pre enterokolitídu

Hlavným aspektom pri liečbe enterokolitídy zostáva hydratácia spolu s diétou. Konzumácia vody navyše počas dňa môže znížiť pravdepodobnosť dehydratácie. Potraviny bohaté na kvapaliny môžu byť vynikajúcim doplnkom stravy, pretože často poskytujú okrem vody aj rôzne živiny a elektrolyty v tele.

Potraviny povolené pri enterokolitíde

V prípade enterokolitídy sa odporúča pokračovať v dojčení, podávanie mliečnej výživy, ak dojčenie nie je možné alebo dostatočné, niekedy je indikovaná dojčenská výživa bez laktózy. V prípade kŕmených a zdravých detí sa odporúča banány, čučoriedky, ryža alebo ryžové cereálie, tvrdšie nesladené sušienky, toasty, mrkvové polievky alebo ľahké cukety. Keď príznaky ustúpia, môžete ponúknuť aj tvaroh a čistý jogurt.

Zakázané potraviny v enterokolitíde

Medzi potraviny zakázané pri enterokolitíde patria potraviny s vysokým obsahom tuku, korenené a korenené jedlá, určité surové ovocie, ako sú čerešne, slivky alebo hrušky, plnotučné mlieko vo fáze, keď sú príznaky intenzívne, spracované alebo sladké jedlá.

Riziká a komplikácie

Predčasne narodené deti, choré deti a malé deti majú zvýšené riziko vzniku enterokolitídy a jej komplikácií. V prípade závažnej infekcie enterokolitídou môžu spôsobiť hnačky a časté zvracanie nadmerná strata vody a môže zvýšiť riziko nerovnováhy elektrolytov a dehydratácie. Ak príznaky pretrvávajú dlho a pretrvávajú, môže to spôsobiť väčšie poškodenie tráviaceho systému a môže to byť vážny zdravotný problém. Závažná infekcia zvyšuje riziko črevnej perforácie, sepsy, zápalu čreva a črevných striktúr, ktoré môžu spôsobiť urgentné zdravotné situácie. Sú aj ďalšie komplikácie vývoj intolerancie laktózy, - šírenie infekcie v iných oblastiach tela a - podvýživa.

Kedy ísť do nemocnice?

Príznaky komplikácií sú spočiatku príznaky dehydratácia (zalievanie príliš malého množstva plienok, suché pery, plač bez sĺz, prehĺbenie fontány u detí, suchá pokožka), ale aj zvracanie, pretrvávajúca hnačka a kŕmenie a problémy s kŕmením.

prevencia

Existuje niekoľko užitočných spôsobov, ako znížiť riziko enterokolitídy u detí, najmä správna hygiena. Tu sú hlavné odporúčania:

Umývajte dieťaťu ruky čo najčastejšie mydlom a vodou a naučte ho umývať si ruky pri každom použití toalety.
Pred a po výmene plienok, pred prípravou jedla a pred kŕmením dieťaťa si dôkladne umyte ruky.
Dodržiavajte hygienu v kuchyni a v celom dome.
Varte jedlo podľa správnej a bezpečnej teploty podľa receptúry. Použite potravinársky teplomer.
Skladujte potraviny v optimálnych podmienkach.
Dojčite svoje dieťa čo najviac, aby ste zvýšili imunitu.

Tráviace a gastrointestinálne ťažkosti, odkaz: https://www.seattlechildrens.org/conditions/digestive-gastrointestinal-conditions/necrotizing-enterocolitis/
Enteritída, odkaz: https://www.healthline.com/health/enteritída
Enteritída, odkaz: https://medlineplus.gov/ency/article/001149.htm
Nekrotizujúca enterokolitída, odkaz: https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/gastrointestinal-disorders-in-neonates-and-infants/necrotizing-enterocolitis
Stratégie riadenia pri liečbe novorodeneckej a detskej gastroenteritídy, odkaz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3815002/
Gastrointestinálne komplikácie v tehotenstve, odkaz: https://www.glowm.com/section_view/heading/Gastrointestinal%20Complications%20in%20Pregnancy/item/172
Stratégie riadenia pri liečbe novorodeneckej a detskej gastroenteritídy, odkaz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3815002/

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.