gastroenteritída

tiež známy ako: gastrointestinálna chrípka

terapia

Liečba sa zameriava na rovnováhu vody a elektrolytov u postihnutých. K tomu sú k dispozícii roztoky glukózového elektrolytu. Vhodné sú ale aj určité výživové opatrenia. Môžete sa postiť napríklad čajom alebo mrkvovou polievkou alebo dodržiavať surovú jablkovú stravu.

Nahradenie straty tekutín a elektrolytov

Liečba gastroenteritídy je primárne zameraná na nahradenie straty tekutín a elektrolytov spôsobené vracaním hnačky. Pretože skutočného vinníka obvykle nie je možné vylúčiť, liečia sa následky choroby, dehydratácia a s tým spojená strata elektrolytov. Tento typ liečby sa nazýva symptomatická liečba, pretože je založený na príznakoch.

Roztoky glukózového elektrolytu

Pri kompenzácii strát vody a elektrolytov sa osobitná pozornosť venuje správnemu pomeru tekutín, solí a minerálov. Cieľom je zvýšiť absorpciu vody a elektrolytov do vyváženej rovnováhy (absorpcie a straty). To sa zvyčajne dosiahne orálnym podaním roztokov s pomerom glukózy a sodíka 1: 1. Pretože glukóza a sodík sa v čreve vstrebávajú v rovnakom pomere. Potom sa voda transportuje aj do čreva. Chlorid draselný sa často pridáva do roztokov, aby sa vyrovnala strata draslíka, ktorá je zvyčajne prítomná. I Pre ľahké použitie odporúča WHO štandardizované roztoky so zmesou glukózy a soli (rehydratačný roztok WHO).

Ak orálny prísun roztoku glukózy a elektrolytov nemôže dosiahnuť vyváženú rovnováhu tekutín a elektrolytov, skúsenosti ukazujú, že je potrebné sa úplne vyhnúť potrave a je nevyhnutný prísun vody alebo elektrolytov obchádzajúcich gastrointestinálny trakt. Spravidla sa to robí intravenózne a je to indikované v akútnej fáze ochorenia. V závislosti od príznakov sa potom strava postupne zvyšuje. To by malo pozostávať z čaju, minerálnej vody a komplexných sacharidov (biele pečivo, ovsené vločky, polievka zo surových jabĺk alebo mrkvy) po konzultácii s ošetrujúcim lekárom alebo odborníkom na výživu.

Vhodné riešenie na vyváženie tekutín v prípade hnačiek (najmä pre malé deti) - Odporúčanie podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO):

Roztok pripravený na použitie z 20 g hroznového cukru, 3,5 g kuchynskej soli, 1,5 g chloridu draselného, 2,5 g hydrogenuhličitanu sodného alebo 2,9 g citranu sodného. Tieto roztoky pripravené na použitie sú dostupné v lekárňach a mali by sa používať najmä pre kojencov a batoľatá.

U chorých kojencov a malých detí je potrebné venovať osobitnú pozornosť rovnováhe tekutín. Pre nich môže byť oveľa menej strát vody a minerálov životu nebezpečných.

Nutričná terapia

V prípade nekomplikovanej gastroenteritídy často nie je potrebné používať hotové riešenie z lekárne. Dehydratácii a strate elektrolytov možno spravidla čeliť aj úpravou stravy, a tým zmierňovaním príznakov ochorenia. V každom prípade je dôležité vždy dbať na to, aby ste pili dostatok tekutín, ktoré zodpovedajú strate.

Ciele výživovej terapie sú:

Nahradenie straty tekutín a elektrolytov

Spomalenie prechodu potravinovej buničiny cez črevá

Zlepšenie príjmu tekutín a elektrolytov

Inhibícia rastu patogénnych baktérií v čreve

Iba 1-2 dni by sa mal piť iba čaj (približne 2 - 3 litre denne). Z dôvodu vysokého obsahu trieslovín je vhodnejší čierny alebo zelený čaj. Taníny obsiahnuté v čaji majú údajne upokojujúci účinok na črevá. Majú tiež mierne antibakteriálne vlastnosti a tlmia bolesť.

Je však potrebné dbať na to, aby boli tieto nápoje opité až 20 minút. Alternatívne sa môže piť aj čaj z maté, harmančeka alebo mäty.

Nestráviteľné sacharidy

Odporúča sa konzumácia nestráviteľných sacharidov, ako je pektín. Tieto absorbujú vodu a sú štiepené baktériami hrubého čreva, ktoré následne bránia množeniu patogénnych baktérií v čreve. Pektín sa nachádza v jablkách, mrkve a žuvačke.

Niektoré pomleté jablko by sa malo jesť ako jedlo 5-6 krát denne. Pektín obsiahnutý v jablkách môže zmierniť príznaky miernej hnačky vďaka ochrannému účinku na črevné steny a schopnosti viazať bakteriálne toxíny. Denne by sa však malo skonzumovať najviac dve až tri jablká, pretože fruktóza obsiahnutá v jablkách nie je tolerovaná vo veľkých množstvách.

Pol kila mrkvy nakrájame na kocky a povaríme. Potom urobte pyré s vodou na varenie, dolejte 1 liter vody a pridajte 3 g kuchynskej soli. Prečo by sa mala vyberať mrkva? Pri varení mrkvy sa vytvárajú najmenšie molekuly cukru, takzvané oligosacharidy, ktoré tiež prispievajú k rýchlejšiemu vylučovaniu týchto toxínov väzbou bakteriálnych toxínov.

Karobová guma sa dá komerčne kúpiť ako diétna potravina - teda potravina, ktorá sa môže použiť na niektoré choroby. Odporúčania na prípravu nájdete zvyčajne na obale. Pomocou kobylky možno dosiahnuť rovnaké účinky ako pri diéte s mrkvou a jablkami.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že tyčinky z koly a praclíka sú ideálnymi prostriedkami, užívanie týchto obľúbených pochutín nestačí na kompenzáciu straty tekutín a solí v prípade gastrointestinálnej chrípky. Vo forme tyčiniek na praclíky a veľmi sladkej koly sa ťažko konzumuje množstvo cukru a solí, ktoré môžu hnačku zhoršiť.

Malo by sa tiež zabrániť vyrovnaniu tekutiny alkoholom alebo mliekom.

Ďalej lieková terapia

Pre akútnu gastroenteritídu neexistuje žiadna štandardizovaná lieková terapia z dôvodu mnohých príčin. Antibiotiká, ktoré sa často používajú na elimináciu baktérií pri iných bakteriálnych ochoreniach, majú na patogény gastroenteritídy iba obmedzený účinok a používajú sa veľmi opatrne. Zásada symptomatickej liečby sa v tejto súvislosti vzťahuje aj na iné lieky. Primárne teda slúžia na zmiernenie existujúcich príznakov.

Ak sú postihnutí ľudia so zníženou imunitou alebo ak je priebeh bakteriálnej gastroenteritídy závažný, môže byť za určitých podmienok potrebné nasadenie antibiotík. To slúži na elimináciu bakteriálneho spúšťača. V praxi sa antibiotiká používajú zriedka a nie vždy sú účinné.

Antiemetiká sú lieky, ktoré inhibujú zvracanie. V prípade silného zvracania a pretrvávajúcej nevoľnosti vám ich môže ako pomoc predpísať váš rodinný lekár.

Existujú aj lieky, ktoré menia činnosť čriev, napríklad loperamid alebo ich inhibujú, napríklad butylskopolamín. Pred užitím by však mal váš lekár najskôr zvážiť riziko a možný prínos.

Zvolená forma liečby nie je vždy najnovšia alebo najdrahšia. Je veľmi dôležité, aby terapia bola najlepšou voľbou pre postihnutú osobu. Inovácia a vysoké náklady nie sú to isté ako najvyššia možná kvalita terapie. Dotknutí by mali v prípade akýchkoľvek otázok vždy kontaktovať svojho rodinného lekára.

Dôsledky nezaobchádzania

Ak sa vyskytne gastroenteritída, často je vhodné poradiť sa s lekárom. Ak sa ťažká gastroenteritída nelieči, môže to viesť k závažným poruchám obehu, krvným zrazeninám, otrave krvi alebo k akútnemu zlyhaniu obličiek.

Väčšina komplikácií sa vyvinie z nevyváženej straty vody a elektrolytov. Najmä kojenci a batoľatá sú vystavení oveľa väčšiemu riziku dehydratácie.