Gestačný diabetes; Preeklampsia nebezpečná pre matku a dieťa

Pokiaľ ide o tehotenské problémy, prichádzajú na myseľ nevoľnosť, časté močenie, možno opuchnuté nohy a únava. Často sú neškodné, ale niekedy sú to aj príznaky vážnych komplikácií, ako je preeklampsia (gestóza) alebo gestačný diabetes.

Počas tehotenstva je budúca matka aj nenarodené dieťa vystavené rôznym zdravotným rizikám. Niektorým (napr. Škodám spôsobeným alkoholom alebo nikotínom, infekciám ako rubeola) sa dá úplne vyhnúť, iným nie alebo iba čiastočne. Medzi posledné patria tehotenská cukrovka a preeklampsia. Tu sa dozviete viac o týchto dvoch bežných a hroziacich pohromách plodnosti.

Gestačný diabetes: pôvod a účinky

Či už ste tehotná alebo nie - diabetes mellitus (cukrovka) je vždy známkou narušeného metabolizmu cukrov a je spojená so zvýšenou hladinou cukru v krvi. Nie je to nevyhnutne, ale môže to súvisieť s výrazným pocitom smädu, vylučovaním veľkého množstva moču, zvýšenou únavou alebo náchylnosťou k infekciám (napr. Vaginálna kandidóza, infekcie močového mechúra). Čo je zvláštne na gestačnom cukrovke: Vyskytuje sa iba počas tehotenstva (zvyčajne v druhom trimestri tehotenstva) a na jeho vývoji sa podieľajú hormóny ľudský placentárny laktogén a progesterón. Zvyšujú hladinu cukru v krvi, aby bolo dieťa adekvátne zásobené živinami. Tento normálny proces spôsobuje, že materský pankreas vylučuje viac inzulínu, čo zaisťuje absorpciu glukózy do buniek a tým opäť znižuje hladinu cukru v krvi. Pri tehotenskej cukrovke však pankreas nie je schopný poskytnúť dostatok inzulínu na zníženie hladiny cukru v krvi. Mnoho postihnutých matiek si to nevšimne, ale ich deti áno, pretože sú ohrozené

Malformácie, najmä chrbtice, obličiek a srdca.
makrozómia (zvláštna veľkosť a závažnosť; pôrodná hmotnosť nad 4 000 gramov), ktorá môže mať za následok predčasný pôrod alebo mechanické postihnutie počas pôrodu, ktoré si vyžaduje cisársky rez.
Poruchy dozrievania orgánov, ako sú pľúca (problémy s dýchaním), pečeň (žltačka) a srdce (nadmerná veľkosť a znížený výkon v dôsledku ukladania cukru).
hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi) u novorodenca so slabosťou, trasením a nesprávnym pitím, pravdepodobne tiež s nízkym krvným tlakom alebo záchvatmi.
neskorší vývoj permanentnej cukrovky u dieťaťa s nedostatočne liečenou gestačnou cukrovkou u matky.

Gestačný diabetes: rizikové faktory a diagnostika

Žiadna budúca matka nie je imúnna voči tehotenskej cukrovke. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko jeho vývoja. Toto zahŕňa

podvýživa bohatá na sacharidy (napr. veľa sladkostí), ktorá spôsobuje rýchle zvýšenie hladiny cukru v krvi a obezitu (index telesnej hmotnosti> 27)
Pokrvní príbuzní s diabetes mellitus
gestačný diabetes alebo závažné malformácie dieťaťa v predchádzajúcom tehotenstve
predchádzajúce mŕtve narodenie alebo narodenie dieťaťa s hmotnosťou viac ako 4 500 gramov
sklon k potratom

Pretože príznaky často chýbajú, v Rakúsku sa pre všetky tehotné ženy medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva robí glukózový záťažový test (test glukózovej tolerancie) (ak existujú rizikové faktory, cukor v moči alebo na ultrazvuku výrazne väčšie dieťa).

Gestačný diabetes: liečba a prevencia

Cieľom každej liečby cukrovky - aj počas tehotenstva - je normalizácia hladiny cukru v krvi, napríklad pomocou nízkosacharidových (celozrnných výrobkov namiesto „rýchleho cukru“, napríklad v sladkostiach), stravovacích a vytrvalostných športov, ale podľa potreby aj pomocou inzulínovej terapie. Ak sa gestačný diabetes zistí včas, dá sa zvyčajne gestačný diabetes dostať pod kontrolu a ustúpiť, ale môže sa opakovať v nasledujúcom tehotenstve. Zdravý životný štýl s vyváženou stravou, dostatkom pohybu a udržiavaním normálnej hmotnosti môže čiastočne zabrániť tehotenskej cukrovke, v každom prípade ju však zlepšiť.

Hypertenzné choroby z tehotenstva: nebezpečenstvo pre matku a dieťa

Nový vysoký krvný tlak s hodnotami nad 140/90 mmHg, ku ktorému dochádza po 20. týždni tehotenstva, sa nazýva gestačná hypertenzia. To samo osebe nie je dôvod usilovať sa o doručenie pred skutočným termínom pôrodu, za predpokladu, že dieťa rastie normálne. Ak sa však k vysokému krvnému tlaku pridá proteinúria (vylučovanie bielkovín močom) viac ako 300 mg za 24 hodín, t.j. ak prebieha preeklampsia (gestóza), situácia je iná, pretože je ohrozený rast, porucha funkcie pečene a obličiek u plodu. Krátko pred termínom sa preto pôrod začne medikáciou; ak dôjde k ochoreniu skôr, krvný tlak nastávajúcej matky sa upraví vhodnými prípravkami a dozrievanie pľúc nenarodeného dieťaťa sa urýchli kortizónom, takže pri zhoršení stavu je možné zahájiť predčasný pôrod. môcť.

preeklampsia

Typickým znakom preeklampsie je rýchla retencia vody (edém) v tvári a rukách tehotnej ženy, ktorá sa vyjadruje v predtým bežnom termíne EPH gestóza (Edém = edém, proteinúria, hypertenzia). Okrem toho sa často vyskytujú zmeny v krvi (zhrubnutie, znížený počet krvných doštičiek, zvýšené hodnoty pečene a obličiek). Pri závažnej preeklampsii (hodnoty krvného tlaku nad 160/110 mmHg alebo vylučovaní bielkovín nad päť gramov za 24 hodín) tiež neurologické problémy, ako sú bolesti hlavy, poruchy videnia (napr. Dvojité videnie, zúženie zorného poľa), motorický nepokoj a zvýšené svalové reflexy.
Prečo sa vyskytuje gestóza, ešte nebolo úplne objasnené (podozrenie na príčinu: nesprávny vývoj placenty). Existujú však rizikové faktory ich vývoja

Po prvé, neskoré (vek tehotných žien nad 40 rokov) alebo viacpočetné tehotenstvo
Preeklampsia v tehotenstve
Rodinná anamnéza (matka alebo sestra: preeklampsia alebo eklampsia)
Obezita a predchádzajúce choroby (vysoký krvný tlak, cukrovka, choroby obličiek, poruchy zrážania, autoimunitné ochorenia)

Ak sa záchvat - pravdepodobne s následným oddychom a kómou - pripojí k preeklampsii, hovorí sa o eklampsii. To je tiež nebezpečné pre dieťa, pretože to môže spôsobiť predčasné odlúčenie placenty, a tým nedostatok kyslíka. Hrozivá udalosť, ktorá - keď sa stav stabilizuje - vyžaduje včasný pôrod (zvyčajne cisárskym rezom). Podávanie síranu horečnatého silnej preeklampsii môže zabrániť eklampsii.