Giardióza - gastroenterologická príručka k chorobám
Je giardiáza parazitárna infekcia? črevné? velmi bezne? medzi ľuďmi a zvieratami. Je parazitóza bežná? častejšie u starších detí? medzi 1 a 5 rokmi. Existujem? však? veľa prípadov je nesprávne diagnostikovaných ako infekcie G. intestinalis.
Etiologickým činiteľom je Giardia lamblia (Giardia intestinalis, Giardia duodenalis), parazit, ktorý žije v zažívacom trakte (presnejšie v dvanástniku a jejune, tj. V prvej časti tenkého čreva), a je považovaný za najbežnejšiu príčinu gastroenteritídy u ľudí. Giardia sa prenáša fekálno-orálnou cestou cez vodu a jedlo kontaminované cystami. Rezervoár infekcie tvoria nositelia symptomatickej alebo asymptomatickej infekcie. V akútnom období ochorenia sú cysty eliminované nepretržite a v prípade chronického priebehu je eliminácia prerušovaná. Giardia cysta môže prežiť v studenej vode týždne až mesiace, odolávať dokonca aj v chlórovanej vode. Giardia sa považuje za zoonózu a môže sa prenášať zo zvierat na človeka.
Giardia lamblia je bičíkový prvok, ktorý sa množí v tenkom čreve. Parazit sa nachádza v 2 formách: vegetatívna forma alebo trofozoit, ktorý osídľuje črevný trakt, a rezistenčná a infekčná forma alebo cysta, ktorá sa nachádza vo vonkajšom prostredí. Trofozoit útočí na stenu čreva pomocou prísavky (lepiaci kotúč) na brušnej ploche a absorbuje živiny z lúmenu. Pri pohľade pod optickým mikroskopom má tropobozit Giardia vzhľad ľudskej tváre: má 2 jadrá a 4 páry bičíkov. Bičíky sú dôležité pre pohyb parazita v črevnom lúmene.
Biologický cyklus
Začína sa vylučovaním výkalov z cyst Giardia, ktoré kontaminujú vodu a jedlo. Cystické formy sa ich konzumáciou dostanú do ľudského čreva a premenia sa na trofozoity. Trofozoity dozrievajú a množia sa v dvanástniku a jejune. Biologický cyklus parazita končí uzavretím trofozoitu v dôsledku dehydratácie a prechodu cez hrubé črevo.
Príznaky a znaky
Neexistujú žiadne príznaky charakteristické pre infekciu Giardia intestinalis. Diagnózu tejto parazitárnej infekcie nemožno nikdy urobiť iba na základe klinického vyšetrenia, pretože príznaky a príznaky sú nešpecifické. Niektorí nositelia infekcie zostávajú bez príznakov. S giardiázou sú spojené niektoré príznaky:
- výbušná hnačka
- plynatosť
- epigastrická bolesť
- plynatosť
- grganie
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- zlý celkový stav
- steatorea
- zvracanie
- nevoľnosť
- nedostatok vitamínu B12 v dôsledku malabsorpcie
- alergické kožné prejavy (žihľavka)
- respiračné alergické prejavy (astma, nádcha atď.)
Sliznica alebo krvavá hnačka nie sú spojené s giardiázou.
Diagnóza bude stanovená na základe laboratórnych testov. Pri koproparazitologickom vyšetrení možno zvýrazniť cysty Giardia aj trofozoity. Enterotestová kapsula je špecifická analýza na diagnostiku giardiázy. Je to enterická želatínová kapsula pripevnená k nylonovej nite, ktorú musí podozrivý pacient prehltnúť. Asi po 2 hodinách sa pomocou drôtu kapsula vyberie a umiestni do soľného roztoku. Ďalšou presnou metódou diagnostiky je intestinálna biopsia. Môže sa tiež praktizovať ELISA, ale je to nákladnejšie ako tradičné metódy. Testy ELISA identifikujú protilátky proti Giardia alebo antigény Giardia. Zhromaždené patologické produkty sú: krv, sliny, črevné sekréty na detekciu protilátok a výkaly na detekciu antigénu.
- metronidazol
- albendazol
- tinidazol
- furazolidon
Vo väčšine prípadov u ľudí s normálnou imunitou infekcia ustúpi sama, bez akejkoľvek liečby. Profylaxia infekcie Giardia sa bude uskutočňovať umývaním rúk po použití toalety, umývaním a obarením údajne kontaminovaného ovocia a zeleniny a vriacou vodou. Je potrebné dodržiavať základné hygienické pravidlá.