Hallux rigidus - artróza

Hallux rigidus: zničenie kĺbu „palca“

• hallux rigidus je deštrukcia chrupavky kĺbu „palca“ (metatarzálna-sesamoidná-haluciálna artróza);
• kĺb "palca" sa stáva bolestivým a stuhnutým, zdôvodnenie názvu hallux rigidus;
• zničenie kĺbov je ťažké, progresívne a nezvratné (definitívne);
• hallux rigidus je zamieňaný s hallux valgus (úponky), menej závažná deformácia v dôsledku funkčných a prognostických dôsledkov.

CHARAKTERISTIKA

Podobnosti a rozdiely - mounti/Hallux rigidus

• pri hallux rigidus je výbežok dorzálny a predstavuje osteofyt (novotvoriace sa osteokrupavité tkanivo);
• v hallux valgus je výbežok mediálny a predstavuje normálnu kosť, prvý metatarzálny sval, ktorý sa pohybuje postupne smerom k mediálu;

• pri hallux rigidus nie je prvý metatarzálny kĺb posunutý;
• v hallux valgus je premiestnený prvý metatarzálny sval a jeho distálny koniec je substrátom výbežku;

• pri hallux rigidus je pohyblivosť kĺbu „palca“ výrazne obmedzená, v dôsledku zničenia kĺbovej chrupavky;
• v hallux valgus je pohyblivosť kĺbu „palca“ takmer normálna (kĺb nie je zničený);

• bolesť kĺbov je pri hallux rigidus konštantná, je dôsledkom zničenia kĺbu;
• bolesť kĺbov často chýba v hallux-valgus (úchytky), kĺb je voľný, nedotknutý (kĺbová chrupavka nie je zničená).

• hallux rigidus sa šíri podobne u žien a mužov;
• hallux valgus postihuje predovšetkým ženy (90%).

• do hallux rigidus výsledky liečby sú „správne“, ani zďaleka nie pôsobivé.
• do hallux valgus chirurgická liečba má dobré výsledky, ba môžeme povedať, že aj pôsobivé, estetické aj funkčné.

Hallux valgus-rigidus

Je to entita, ktorá sumarizuje charakteristiky týchto dvoch deformácií: hallux valgus (mount) a hallux rigidus (osteoartritída).

Hallux valgus-rigidus je v skutočnosti hallux valgus s artritickým vývojom:

• prvý metatarzálny sval je posunutý na stredný, charakteristický pre úchyty (hallux valgus);
• kĺbová chrupavka je zničená, charakteristická pre hallux rigidus (deštrukcia kĺbu "palca");
• výbežok je mediálny (hlava prvého posunutého metatarzu, hallux valgus) a dorzálny (dorzálny osteofyt, hallux rigidus);
• kĺb je tuhý, v dôsledku deštrukcie kĺbovej chrupavky;
• bolesť je hlavne artikulárna (typická pre hallux rigidus), ale objavuje sa aj pri konflikte medzi prominentnou obuvi a obuvou (typická pre hallux valgus).

Chirurgická liečba je podobná mumpsu (hallux valgus), ale konečný výsledok je typický pre hallux rigidus (správny a nie veľkolepý).

---