Haptoglobín, čo znamená laboratórna hodnota - NetDoktor

Valeria Dahm je spisovateľkou na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tému medicíny a zároveň zachovať obsah.

znamená

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Haptoglobín je transportný proteín pre červený pigment krvi (hemoglobín). Jeho hodnota pomáha diagnostikovať zvýšený rozpad červených krviniek (hemolýzu). Slúži tiež ako nešpecifický marker pre zápaly a iné choroby. Zistite tu, čo hodnota haptoglobínu prezrádza o vašom zdraví.

Čo je haptoglobín?

Haptoglobín je dôležitý proteín v krvnej plazme a vyrába sa hlavne v pečeni. Slúži na jednej strane ako transportný proteín pre hemoglobín a na druhej strane ako takzvaný proteín akútnej fázy:

Transportér pre hemoglobín

S patologicky zvýšenou deštrukciou červených krviniek (hemolýza) sa uvoľňuje obsiahnutý červený krvný pigment (hemoglobín). V neviazanej forme môže okrem iného poškodiť obličky. Preto haptoglobín viaže voľný hemoglobín a behom niekoľkých minút ho privádza do takzvaného retikuloendoteliálneho systému (RES) sleziny a pečene. Je to tam demontované.

Proteín v akútnej fáze

Proteíny akútnej fázy sú tvorené telom ako súčasť jeho obrany pred infekciou. Podporujú imunitný systém a zabezpečujú, aby sa infekcia nemohla ďalej šíriť. Okrem haptoglobínu existuje asi 30 ďalších proteínov akútnej fázy.

Kedy sa určuje haptoglobín?

Hladina haptoglobínu sa meria hlavne pri podozrení na takzvanú hemolytickú anémiu. Toto je anémia spôsobená rozpadom červených krviniek. K deštrukcii erytrocytov môže dôjsť vo vnútri (intravaskulárna hemolýza) alebo mimo krvných ciev (extravaskulárna hemolýza). Najmä intravaskulárnu anémiu je možné rýchlo zistiť znížením haptoglobínu, pretože uvoľnený hemoglobín sa rýchlo viaže - v laboratóriu sa však meria iba nenaložený plazmatický proteín.

V minulosti sa haptoglobín stanovoval v testoch otcovstva. Existujú tri rôzne podtypy haptoglobínu, ktoré sa svojou štruktúrou mierne líšia. Aký podtyp má niekto v tele, je dané geneticky. Medzitým sa však zaviedli analýzy DNA, ktoré objasňujú otcovstvo.

Haptoglobín - normálna hodnota

Spravidla sa určuje hladina haptoglobínu v krvnom sére. Pacient nemusí byť triezvy, aby mu bola odobratá krv. V závislosti od veku a v niektorých prípadoch aj pohlavia platia nasledujúce štandardné hodnoty (v miligramoch na deciliter):

Vek

Žena

Muž

Pretože novorodenci produkujú haptoglobín iba od tretieho do štvrtého mesiaca, musia sa použiť iné markery, ak existuje podozrenie na hemolýzu.

Kedy je haptoglobín znížený?

Haptoglobín je najcitlivejším markerom hemolýzy. Dokonca aj rozpad iba jedného percenta červených krviniek (erytrocytov) vedie k poklesu voľných bielkovín v plazme. Príčinou môže byť transfúzia nevhodnej krvi. K hemolýze alebo hemolytickej anémii však môže dôjsť aj z iných dôvodov, napríklad:

  • vrodené chyby enzýmov (ako je nedostatok pyruvátkinázy)
  • Hemoglobinopatie (choroby so zníženou tvorbou hemoglobínu, ako je kosáčikovitá anémia)
  • Autoimunitné choroby (napríklad systémový lupus erythematosus)
  • Metabolické poruchy (napríklad Zieveov syndróm)
  • Infekčné choroby (napríklad malária)
  • Poruchy malých krvných ciev (mikroangiopatie, ako je hemolyticko-uremický syndróm)
  • niektoré lieky (napríklad penicilín, sulfónamidy)

Mechanická hemolýza nastáva, keď erytrocyty prechádzajú napríklad cez choré cievy s nepravidelnými stenami alebo umelými srdcovými chlopňami. Chemicky a fyzicky podmienenými príčinami hemolýzy a zníženými hodnotami haptoglobínu sú napríklad popáleniny a hadí jed.

Ak sú hodnoty haptoglobínu nízke, je nevyhnutné sa pozrieť na pečeňové hodnoty. Môžu naznačovať funkčnú slabosť a teda zníženú produkciu plazmatických bielkovín.

Ako marker hemolýzy pomáha haptoglobín diagnostikovať zriedkavý, ale závažný syndróm HELLP počas tehotenstva. Okrem hemolýzy sa vyskytujú aj zvýšené hodnoty pečene a zníženie krvných doštičiek (trombocytov). Táto nebezpečná triáda môže okrem iného vyvolať vnútorné krvácanie a zabiť dieťa aj matku.

Kedy sa zvyšuje haptoglobín?

Haptoglobín patrí medzi proteíny akútnej fázy a vylučuje ho telo pri zápaloch. Nie je to však príliš konkrétne. Preto pri podozrení na zápal sa stanovia aj ďalšie hodnoty, ako napríklad C-reaktívny proteín (CRP).

Okrem zápalových reakcií vedú nádory a hromadenie žlče (cholestáza) aj k zvýšeniu proteínov v akútnej fáze, ako je haptoglobín, v krvnom obraze.