Herpes labialis (opary)

Skutočnou príčinou oparov je infekcia vírusom slinami alebo blízkym kontaktom s pokožkou

Infekcia kvapkami (kašeľ, kýchanie, rozprávanie)
Infekcia rozmazaním (napr. Zdieľanie príborov, pohárov)
Priamy kontakt s pokožkou a sliznicami (bozkávanie, dotýkanie sa vezikúl, pohlavný styk)

Jemná pokožka pier je obzvlášť náchylná na infekciu. Vírus v neaktívnom stave v nervových bunkách (pozri prehľad) sa môže za určitých podmienok znova aktivovať.

Za neskoršiu reaktiváciu neaktívnych herpes vírusov sú zodpovedné okrem iného poruchy vlastného imunitného systému tela.
Niektoré typické spúšťače pre výskyt pľuzgierov:

Infekčné choroby alebo horúčka (odtiaľ termín „horúčkové pľuzgiere“)
silné slnečné svetlo (vedie k potlačeniu imunitných buniek pokožky)
Psychický stres (stres, smútok, obavy, únava)
Hormonálne zmeny (u žien počas menštruácie alebo tehotenstva
Choroby alebo lieky, ktoré potláčajú imunitný systém

Reaktivované vírusy migrujú pozdĺž nervových dráh, tentokrát však z nervových buniek smerom k povrchu kože. Začína sa pľuzgier. Medzi infekciou a prvým výskytom môže uplynúť mnoho rokov.

Príznaky

Už predtým, ako sa na perách objavia prvé bubliny, pocítia niektorí postihnutí v tomto okamihu citlivosť, mierny pocit pálenia, pocit napätia alebo mravčenie. Môže to trvať niekoľko hodín alebo celý deň. Ak sa má choroba zastaviť, musia sa antivirotiká aplikovať ako gél alebo krém alebo sa musia užiť už teraz. Ale nie vždy si všimnete nástup oparu - niekedy sa vytvorí bez varovania do niekoľkých hodín alebo cez noc. Pri prvom výskyte lymfatické uzliny v postihnutej oblasti zvyčajne bolestivo napučiavajú.

Vezikuly sa rýchlo naplnia čírou tekutinou a po niekoľkých dňoch prasknú. Zostáva malá citlivá rana, ktorá sa po krátkom čase stane žltkastým obrastom a uzdraví sa sama od seba po celkových ôsmich až štrnástich dňoch. Pokiaľ vezikuly nie sú pokryté chrastami, môžu sa nakaziť iní ľudia dotykom.

S ochorením sa niekedy spája aj všeobecný pocit choroby a únava. Vezikuly sa môžu rozšíriť aj na líca, do nosa, do ušných lalokov a okolo očí. Nakoniec môžu mať opary tiež formu hniloby v ústach. Prejavom sú okrem iného vredy podobné pľuzgierom v ústach, ktoré sú veľmi bolestivé a spôsobujú vysoké horúčky. Ak už nie je možné jesť, musia byť prijatí do nemocnice.

Všeobecne sú príznaky infekcie herpes simplex nepríjemné, ale zvyčajne nie nebezpečné. Existujú však výnimky. Najmä v určitých rizikových skupinách so oslabeným imunitným systémom (napríklad pacienti s HIV, pacienti podstupujúci chemoterapiu, novorodenci) môže neškodná herpetická infekcia niekedy viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.

Škrabanie môže spôsobiť infekciu baktériami, ako sú stafylokoky alebo streptokoky, čo môže viesť k hnisavým infekciám rán.

U pacientov s atopickou dermatitídou sa pľuzgiere z herpesu môžu rozšíriť na pokožku, ktorá bola predtým poškodená ekzémom, takže môže byť ovplyvnená veľká plocha kože alebo dokonca celé telo (ekzém herpeticatum). Často sa vyskytuje aj napadnutie baktériami. Pacienti sú ťažko chorí. Existuje riziko herpetickej encefalitídy.
U pacientov s oslabeným imunitným systémom sa môže ochorenie prejaviť vážne a môže sa u nich rozvinúť zápal pľúc.

Herpetický zápal mozgu (herpes encefalitída) je život ohrozujúcou komplikáciou, ak nie je rýchlo rozpoznaný a liečený.

Ak sú postihnuté oči, môže to mať vplyv na rohovku, čo môže viesť k zhoršeniu videnia alebo trvalým vredom s jazvami na rohovke.

diagnóza

Skúsení lekári zvyčajne rozpoznajú typické horúčkovité pľuzgiere na prvý pohľad a na základe popisu pacienta. Prvým kontaktným miestom je rodinný lekár, pediatr alebo lekár pre kožné choroby, v prípade tehotných žien a sťažností v oblasti genitálií gynekológ. Ak máte nejasnosti, pretože príznaky sa vyskytujú na atypických miestach, pomôže vám vyšetrenie obsahu vezikúl alebo rozmazanie z kože alebo sliznice. Niekedy má zmysel určiť typ vírusu.

terapia

Ak je choroba pozorovateľná alebo sú už viditeľné vezikuly, je možné urýchliť iba proces hojenia a zmierniť príznaky. Ak postihnutí neurobia nič, pľuzgiere po asi dvoch týždňoch samy zmiznú.

Gély so síranom zinočnatým alebo s dezinfekčnými prísadami pomáhajú rýchlejšie vysušiť pľuzgiere a tým podporujú hojenie. Ako domáce lieky mnohí prisahajú aj na zubné pasty, liečivé zeminy alebo extrakty z citrónových balzamov, ktoré majú nanajvýš vysušujúci účinok.

Lieky, ktoré inhibujú replikáciu vírusu, skracujú čas hojenia. Antivírusové gély a krémy však fungujú naozaj dobre, iba ak sa dôsledne aplikujú pri prvých príznakoch oparu. Masť nemôže ovplyvňovať vírusy, ktoré nie sú aktívne a nečinné v nervových bunkách.

Ak je priebeh závažný a existuje riziko jeho ďalšieho šírenia, musia sa antivírusové látky podávať vo forme džúsu, tabliet alebo krátkych infúzií.

Zabrániť

Riziko vzniku oparov sa dá znížiť preventívnymi opatreniami, neexistuje však proti nim očkovanie ani možnosť eradikácie vírusov zabudovaných do tela. Na očkovaní sa pracuje už roky, ale na rozdiel od ovčích kiahní, zatiaľ nie je k dispozícii. Pacienti užívajúci lieky, ktoré potláčajú imunitný systém alebo pacienti s rakovinou počas chemoterapie, zvyčajne dostávajú preventívne tablety acyklovir alebo valaciklovir.

Ak zvážite, ako sa vírusy prenášajú a ako sa neskôr v tele reaktivujú, máte už po ruke najdôležitejšie preventívne opatrenia:

Aj keď herpes vírusy prežívajú mimo tela iba veľmi krátky čas, odborníci napriek tomu preventívne odporúčajú nepoužívať rovnaké uteráky, obrúsky, rúže, okuliare alebo príbory s tými, ktorí sú akútne chorí.

Obsah vezikúl je infekčný. Ak sa ho dotknete alebo ho dokonca poškriabete, môžete si vírus šíriť na svojom tele prstami, napríklad v očiach alebo v oblasti genitálií. Preto: ruky preč a po aplikácii antivírusovej masti si ruky dôkladne umyte a vydezinfikujte. Ešte lepšie: pomocou čistého vatového tampónu naneste gély, krémy alebo tinktúry.

Vaše vlastné prsty sú obzvlášť nebezpečné vektory vírusov. Preto: Počas choroby si nežujte nechty na rukách. Predovšetkým si nemasírujte oči a nedávajte im do očí kontaktné šošovky so slinami. Ak sa herpes vírusy dostanú do očí, môže to v najhoršom prípade viesť k poškodeniu rohovky. Tip: Najlepšie je počas choroby nosiť okuliare.

Pretože herpes vírus sa môže prenášať aj priamym kontaktom s pokožkou: vyhýbajte sa príslušným športom, ako sú zápasenie a džudo.

Ľudia, ktorí v súčasnosti trpia na opary, by sa mali vyhnúť bozkom, pretože vírusy sa môžu prenášať týmto spôsobom.

Osobitná opatrnosť platí pre kojencov a batoľatá alebo pre starších, slabých ľudí s akútnym ochorením: Každý, kto má opar, by sa mal vyhnúť kontaktu s pokožkou, bohužiaľ to zahŕňa aj bozk na dobrú noc.

V zriedkavých prípadoch môže tehotná žena preniesť vírus na svoje nenarodené dieťa v maternici. Je preto nevyhnutné: Herpetické vírusy by sa nemali počas tejto doby dostať do oblasti vašich genitálií. Pretože vírus herpes simplex typu 1, ktorý je zodpovedný za opary, ako napríklad genitálny herpes typu 2, môže niekedy tiež spôsobiť herpetickú infekciu. Dieťa by sa ním mohlo nakaziť hneď po narodení, čo by mohlo viesť k vážnym komplikáciám. Aby sa tomu zabránilo, lekári odporúčajú cisársky rez bezprostredne pred pôrodom, ak je ochorenie akútne. U žien s oparom, u ktorých sa pravidelne objavujú pľuzgiere v genitálnej oblasti, sa má preventívna liečba vykonávať od 36. týždňa. Po pôrode platí aj toto: Ľudia, ktorí majú len opar, by sa nemali dotýkať novorodenca rukami alebo si lízať jeho cumlík, pretože infekcia vírusom môže v najhoršom prípade viesť k zápalu mozgu (encefalitíde) s trvalým poškodením.

Zákaz slnenia a ak áno, tak primerane chránený. Existujú špeciálne slnečné clony s vysokým ochranným faktorom pre oblasť pier a úst.

Neporušený imunitný systém je dobrou ochranou pred opakovanými záchvatmi oparu. K tomu prispieva vyvážená strava, mierne cvičenie, primeraný spánok a vyhýbanie sa nadmernému množstvu alkoholu a cigariet. Psychický stres možno v prípade potreby prekonať pomocou odbornej podpory alebo dohľadu. Je možné vyhnúť sa stresu, o ktorom viete, že zvyšuje vaše vlastné riziko oparu.

Ohrev vzduchu a chladu namáhajú pokožku

Väčšinou je vykurovací vzduch v obývacích izbách a kanceláriách príliš suchý a tiež upcháva pokožku. Výsledok: pokožka je krehká, popraskaná a podráždená. Okrem toho neustále zmeny teploty medzi vnútornou a vonkajšou stranou ako aj ľadový vietor pokožku veľmi zaťažujú a odvádzajú z nej vlhkosť. Vo všeobecnosti platí toto: Ak teplota klesne, zvyšuje sa potreba starostlivosti o pokožku. Všetko závisí od správneho výberu výrobkov starostlivosti.

Prírodné zložky ako avokádový alebo pupalkový olej sú obzvlášť jemné a účinné. Avokádový olej umožňuje pokožke absorbovať viac vlhkosti a pleť je rafinovaná. Pupalkový olej obsahuje mastné kyseliny, ktoré pokožka dobre spracováva, napríklad kyselinu gama-linolénovú, ktorá je dôležitá pre tvorbu protizápalových a na svrbenie zmierňujúcich látok. Každý typ pleti je iný a vyžaduje rôzne ošetrovacie prostriedky, preto by ste si mali individuálne poradiť v miestnej lekárni.

Chráňte tvár, pery a telo tukovým krémom dvakrát denne

Bohaté krémy alebo krémy obohatené o tuk, ktoré obsahujú viac oleja ako vody, sú lepšie ako krémy s vysokým obsahom vody. Starostlivosť o tvár v zime sa preto líši od starostlivosti v lete.

Namiesto použitia tonerov na báze alkoholu je najlepšie pokožku jemne vyčistiť jemnými prostriedkami bez obsahu zásad. Odporúča sa jemné čistiace mlieko alebo zvlhčovacie umývacie prípravky. K jemným čistiacim prípravkom patria umývacie emulzie s cukrovými povrchovo aktívnymi látkami - ktoré penia a stále jemne čistia.

V zime by ste sa mali tiež vyhnúť peelingovým pastám a štetcom na tvár - pôsobia ako útok na tenkú ochrannú vrstvu mazu. Na druhej strane sú hydratačné krémy vhodné, keď je vonku studená a sivá. Pomáhajú regenerovať hydrolipidový film pokožky, ktorý je počas chladnej sezóny už poškodený. Prípravky s panthenolom pomáhajú popraskaným perám.

Sprchovanie je k pokožke šetrnejšie ako kúpanie

Pri dlhých kúpeľoch sa odporúča opatrnosť, odstraňujú tuk z pokožky. Tomu môžete čeliť mastnými prísadami do kúpeľa. Len krátke osprchovanie sa je lepšie ako úplné kúpanie, najmä striedavé sprchovanie podporuje prekrvenie a regeneráciu pokožky. Po kúpaní alebo sprchovaní netierajte pokožku, iba ju jemne otierajte. Potom naneste na pokožku zvlhčujúcu emulziu typu olej vo vode.