Hlboké hyalurónové výplne, objemová terapia, lifting pomocou tekutín, estetické starnutie, Breuberg Odenwald - bez
Hlboké hyalurónové výplne sú najnovšou generáciou výplní a používajú sa najmä na zväčšenie objemu na lícnych kostiach ako tzv.
Používa sa objemová terapia alebo lifting kvapaliny.
Používanie týchto látok si vyžaduje pochopenie objemových zmien tváre závislých od veku.
V mladom veku sú objemové zásoby umiestnené v strede tváre, teda vysoko nad lícnou kosťou.
S pribúdajúcim vekom dochádza k úbytku objemu nad zygomatickou kosťou.
Toto potopenie tukových usadenín je spôsobené gravitáciou a nedostatkom zadržiavacích pásov.
Objem sa potom presunie do dolnej oblasti tváre.
Z dôvodu výsledného nedostatku objemu v strede tváre sa vytvorí slzný žľab a strata objemu vedie k záhybom na lícach.
Objem pohybujúci sa nadol zostáva pripojený k nasolabiálnemu záhybu, čo vedie k rozvoju nasolabiálneho záhybu a ďalej smerom dole k marionetovým záhybom.
Nakoniec zostane objem v ovisnutých lícach.
Výsledkom je zmena predtým hladkej línie brady a strata mladistvých čŕt tváre.
To je znázornené na nasledujúcich obrázkoch:
- Proces starnutia tváre je charakterizovaný zmenami v proporciách a stratou objemu nad lícnou kosťou (stredná tvár).
- Bradová línia už nie je opticky zreteľnou hranicou medzi krkom a tvárou. Vytvárajú sa visiace líca.
(Obrázky z webovej stránky sochárstva s láskavým dovolením Dr.med. Detzel, Sanofi-Aventis)
Aplikáciou plniva v zygomatickej oblasti sa chýbajúci objem znova vytvorí. Výsledkom je trojrozmerné zväčšenie objemu v kombinácii so zdvihnutím a napnutím kože na lícach, znížením nasolabiálnych záhybov a tiež ochabnutím líca.
V dôsledku napínania pokožky na lícach zvyšovaním objemu je tento postup známy aj ako tekutý lifting.
Výsledkom sú svieže, mladistvé rysy tváre a zdravý, vitálny vzhľad, ktorý vydrží až 24 mesiacov.
Ďalším znakom hlbokých plnív je marionetový záhyb, ktorý sa v angličtine nazýva „German-Line“ namiesto „Merkelová záhyba“.
V tejto zapadnutej oblasti je pokožka pripevnená k svalu depresora Anguli Oris (DAO) pod ním. Výsledkom je, že ošetrenie zvonka v podkožnej oblasti medzi pokožkou a svalmi často neposkytuje adekvátne výsledky.
Nasledujúca technika podľa Dr.med. Gerhard Sattler je preto veľmi efektívny:
Po umiestnení depotu kyseliny hyalurónovej s lokálnym anestetikom do hĺbky pred-Jowlovho sulku sa potom oblasť medzi DAO a sliznicou podvádza atraumatickou kanylou TSK G22 Steriglide do tvaru vejára, aby sa odstránilo relatívne malé množstvo 0,3-0, Na umiestnenie 5 ml vysoko zosieťovaného plniva, napríklad Juvederm Voluma. Sliznica tu slúži ako podpera alebo podpera pre použité plnivo.
Výsledkom tohto zákroku je vyhladenie záhybu bábky a obzvlášť rovnomerné zdvihnutie zapustených oblastí pod kútikmi úst.