Hrudník; Spôsobuje fibroadenóm; časopis pre farmáciu

Najbežnejšie benígne zmeny prsníkov u mladých žien sú fibroadenómy. V zásade sa nádory môžu objaviť v akomkoľvek veku

fibroadenóm

Fibroadenómy postihujú hlavne mladé ženy

  • Prehľad: Hrudný hrudník
  • Spoznajte prsník
  • Viac príznakov, diagnostika
  • Príčiny: zápal prsníkov
  • Príčiny: Fibrocystická mastopatia
  • Príčiny: fibroadenóm
  • Príčiny: cysta, nekróza tukového tkaniva
  • Príčiny: Iné nádory
  • Príčiny: rakovina
  • Predchádzajte rakovine, žite zdravo

Čo je to fibroadenóm?

Fibroadenómy sú benígne nádory, ktoré pozostávajú hlavne z spojivového a žľazového tkaniva. Aj keď sa vyskytujú najčastejšie pred menopauzou - v skutočnosti u mladých žien vo veku od 15 do 35 rokov - môžu sa ešte stále vyvíjať v prsníku pod vplyvom hormonálnej liečby. Fibroadenómy majú tendenciu sa častejšie rozvíjať u žien, ktoré užívajú tabletky pred 20. rokom života. Inak sa zdá, že s tabletkou nie je nijaké spojenie. Môžu sa výrazne zväčšiť počas tehotenstva a dojčenia. Po menopauze zvyčajne prestanú priberať alebo sa dokonca zmenšia. Okrem toho, že sú ovplyvňované hormónmi, je stále nejasná presná príčina ich vzniku.

Histologicky sa fibroadenómy delia na jednoduché a zložité formy. Komplex znamená, že tkanivo vyzerá akosi „nepokojné“ v dôsledku určitých bunkových zmien - obsahuje cysty, zväčšené bunky žľazy (adenóza; pozri kapitolu „Príčiny: Iné nádory“), vápnik. Lekár tu hovorí aj o proliferatívnych zmenách, čo spočiatku znamená iba to, že na zodpovedajúcom mieste rastie viac buniek v porovnaní so zvyškom tkaniva.

Fibroadenóm: aké sú príznaky?

Fibroadenómy môžu byť menšie ako palec alebo podstatne väčšie. Ak sú hmatateľné, sú to zaoblenejšie sférické štruktúry, ktoré sa dajú ľahko oddeliť od okolitého tkaniva. Cítia sa pevné až drsné ako mramor, dajú sa nimi pohybovať pod kožou a sú zvyčajne nebolestivé. Malé fibroadenómy môžu uniknúť dotyku a dajú sa zistiť iba vo vzorke tkaniva. Na jednom prsníku sa môžu vytvárať aj viaceré fibroadenómy. U mladých žien môže fibroadenóm niekedy pomerne rýchlo rásť a dosť sa zväčšovať (juvenilný alebo obrovský fibroadenóm, špeciálna forma).

Diagnóza sa zvyčajne stanoví rýchlo

Aj keď gynekológ zo správneho hmatateľného nálezu zvyčajne podozrieva správnu diagnózu, zobrazovacie testy sú priekopnícke: pre ženy do 30 rokov je predovšetkým potrebné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie (sonografiu) prsníka, pretože prsné tkanivo je v nich veľmi husté a mamografia je preto menej častá. by bolo zmysluplné.

U žien vo vyššie uvedených vekových skupinách lekár rýchlo vykoná mamografiu, prípadne tiež pomocou ultrazvukového vyšetrenia. To, či bude biopsia s následným vyšetrením tkaniva v bezpečí, závisí od nálezu v konkrétnom prípade. Ak dôjde k podozrivej zmene, lekár odporučí biopsiu.

Aké je riziko rakoviny prsníka po diagnostikovaní fibroadenómu?

Jednoduchý fibroadenóm neprispieva k riziku rakoviny prsníka. To znamená, že toto riziko nestúpne nad priemernú hodnotu štyroch až piatich percent, ktorá je stanovená pre ženy „so zdravými prsiami“ bez rizikových faktorov. Priemerné riziko rakoviny prsníka u všetkých žien, ktoré pokrýva rozsah od vysokých po nulové rizikové faktory a vzťahuje sa na priemernú dĺžku života 85 rokov, sa pohybuje okolo 12 percent.

Komplexný fibroadenóm mierne zvyšuje riziko rakoviny prsníka - asi jeden a pol až dvakrát počas nasledujúcich desiatich rokov. Pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka, ktorá nemá nič spoločné so samotným fibroadenómom, je však malá.

Liečba fibroadenómov

Liečba je individuálna. Pravidelné kontroly môžu stačiť, ak je isté, že fibroadenóm je bezproblémový. Ak však ženu nádor obťažuje alebo sa po odstránení cíti pohodlnejšie, je to možné kedykoľvek.

Malé fibroadenómy je možné odstrániť minimálne invazívnym spôsobom. Toto sa už mohlo urobiť pri punčnej biopsii. V opačnom prípade je možná excízna biopsia. Toto je krátky anestetický zákrok, pri ktorom sa hrudka úplne odstráni. Pri rozhodovaní o tom, či uprednostniť alebo nie, sa vždy zohľadňujú kozmetické aspekty.

Fibroadenóm môže niekedy napríklad trochu zdeformovať prsník, takže operácia je z kozmetických dôvodov žiaduca. Lekár naopak zabezpečí, aby sa pri operácii zachoval tvar prsníka. Táto otázka môže vzniknúť napríklad vtedy, ak je v prsníku niekoľko nádorov. Okrem toho jazvy môžu neskôr sťažiť hodnotenie prsného tkaniva pri rôznych vyšetreniach.

Výsledkom je jemné tkanivo - napríklad v prípade komplexného fibroadenómu - určitá veľkosť nádoru (viac ako dva centimetre) alebo v prípade, že rýchlo rastie, aby ste boli na bezpečnej strane, navrhnite ho odstrániť. U starších žien možno v očakávaní prirodzenej regresie fibroadenómu od chirurgického zákroku spočiatku upustiť, ak je diagnóza istá. Ak sa po odstránení fibroadenómu dá zistiť ďalší fibroadenóm, zvyčajne sa vytvoril znova.