Hydronefróza 2. - 3. stupeň - Urológia Bukurešť Dr

Po ultrazvuku mi povedali, že mám hydronefrózu gr. 2-3 do ľavej obličky. Bol som poslaný urobiť CT s týmto záverom:

urológia

  • Pravá oblička s maximálnou pozdĺžnou osou 12,4 cm, bez patologických zmien
    detegovateľné CT;
  • Ľavá oblička s dlhou osou maximálne 13,5 cm, mierne malrotovaná, obličkový sínus je orientovaný do ventrálnej oblasti, s bifiditou kože, v panve s ektáziou, s
    náhla dekalibrácia na úrovni pyeloureterálneho spoja bez detekcie určitej prekážky CT, ale so švom na tejto úrovni, postjunkčný horný bedrový močovod vyzerajúci strmo orientovaný k chrbtovej časti, pretínajúci sa zadnou časťou
  • Ľavá vaječníková žila, aspekt, ktorý sa hlási k diferenciálnej diagnostike medzi tesným kožno-ureterálnym švom a možným junkčným syndrómom;

Obe obličky majú normálnu hrúbku parenchýmu a normálnu symetrickú funkciu.
Vo vaječníkoch mám cystu, ktorú sledujem

2 roky a ktorý sa rozrástol veľmi málo:

  • vaječníky s rozmermi v normálnych medziach,
  • so vzácnymi cystickými obrázkami,
  • na ľavej strane maximálne 22 mm,
  • ako aj zriedkavé mikrokalcifikácie (maximálne 3 mm) zahrnuté v ľavom vaječníku,
  • bez zistiteľného patologického kontrastu prijíma CT.

Otázka:

Čo sa dá v tejto situácii urobiť, aké zaobchádzanie?

Z tomografického popisu sa zdá, že ide o stenózu pyeloureterálneho spoja (uškrtenie alebo zúženie miesta, kde s močovodom pokračuje panva - štruktúra, ktorá zhromažďuje moč).

Neuviedli ste svoj vek. Môže to byť dôležité kritérium pri rozhodovaní.

Táto junkčná stenóza spôsobuje zlý odtok moču z ľavej obličky. Týmto spôsobom moč stagnuje v obličkách a môže dôjsť k tejto hydronefróze (rozšírenie obličiek).

Pre tento stav neexistuje žiadne lekárske ošetrenie. Liečba je chirurgická a jedná sa do istej miery o plastickú operáciu - obnovenie spojenia. Operáciu je možné vykonať laparoskopicky, s 3 dňovou hospitalizáciou.

Musí sa však zistiť, či existuje operatívna indikácia alebo iba následné sledovanie choroby. Na tento účel by sa mala vykonať renálna scintigrafia s izotopovým nefrogramom - ukazuje, ako veľmi je táto stenóza ovplyvnená funkciou vylučovania obličkami a či je alebo nie je potrebný zásah.

Ak chcete, môžete sa vrátiť s výsledkom.

Dr.Gheorghe Nita
Urológ primárnej starostlivosti
Koordinátor urologického oddelenia
Akademická nemocnica Ponderas

Zistite, aké sú najnovšie liečebné postupy tu v krajine.
Urobte to najlepšie rozhodnutie pre svoje zdravie!

Komentáre - Hydronefróza Gr 2-3

Vraciam sa so špecifikáciou, že mám 40 rokov.

Povedali ste, že môžete podstúpiť operáciu (lekár mi povedal, že nemôžete podstúpiť operáciu).
Povedzte mi, že operácia obličiek rieši môj problém s obličkami a koľko vás takáto operácia stojí.?

Sledovanie obličiek je povinné. Hovoril som vám, že skenovanie obličiek môže zvýrazniť, koľko bolesti obličiek je, čo umožňuje oceniť možný vývoj v priebehu času.

Operáciu je možné vykonať laparoskopicky, samozrejme s cieľom vyriešiť váš problém s obličkami. Ak chcete, môžem preskúmať rádiologické filmy a scintigrafiu (po vykonaní). Náklady na zásah sú cca. 20000 ron.

Zistite, aké sú najnovšie liečebné postupy tu v krajine.
Urobte to najlepšie rozhodnutie pre svoje zdravie!

Mám 20 rokov a práve som zistil, že mám vrodenú chybu v obličkách, ktorá viedla k diagnostike bilaterálnej hydronefrózy 2. až 3. stupňa.

Najskôr som bol na ultrazvuku a dostal som diagnózu a po urografii som zistil príčinu: vrodenú vývojovú chybu.
Lekár ako riešenie odporučil prevádzku a inštaláciu trvalých stentov.

Zaujímalo by ma, či robíte také zákroky, aké sú náklady a koľko dní hospitalizácie zákrok zahŕňa.
Podľa toho, čo chápem, budú dva zásahy, obe obličky sa nevyriešia iba jednou operáciou.

Stenóza pelletoureterálneho spojenia (to je príčinou vašej hydronefrózy) zabraňuje normálnej evakuácii obličiek a vzniku rozšírenia močových ciest v intrarenálnej oblasti.

Táto dilatácia má niekoľko stupňov - od 1 do 5 (1 je minimálny, 5 znamená nezvratné zničenie obličky).

Stupeň II-III je stredná dilatácia, pri ktorej je možné po vykonaní korekcie zachovať funkciu obličiek. Riešením je zákrok, ktorého cieľom je náprava tohto dedičného defektu (uškrtenie močových ciest). Stenty sa montujú na obmedzenú dobu (zvyčajne 6 týždňov), nie na doživotnú dobu.

Zákrok je možné vykonať laparoskopicky, s hospitalizáciou približne 3 dni a stojí okolo 4500 eur. Ak vám môžem pomôcť s ďalšími informáciami, môžete sa vrátiť.

Dr.Gheorghe Nita
Urológ primárnej starostlivosti
Koordinátor urologického oddelenia
Akademická nemocnica Ponderas

Zistite, aké sú najnovšie liečebné postupy tu v krajine.
Urobte to najlepšie rozhodnutie pre svoje zdravie!

Môj vek je 30 rokov. Po brušno-panvovom CT vyšetrení boli zvýraznené nasledujúce položky:

1 - Ľavá oblička s pr. bipolárne 9,4 cm, deformované prítomnosťou viacerých okrajových rezov a znížením parenchymálneho indexu, kalcifikácia 3 mm v skupine s lepším kalichom, dilatovaný, dysmorfný pyelokalikálny systém, s deformovanou, ale homogénnou extrasinuzálnou panvou zakalenou kontrastom, vylučovanie viditeľné 5 min po injekcii;

  • dekalibrácia pyeloureterálneho spoja a moniliformná dilatácia ľavého močovodu v jeho horných dvoch tretinách;
  • ľavá renálna artéria s normálnym výstupom z brušnej aorty, s kalibrom cca. 4 mm, homogénne nepriehľadné s kontrastom, s rozdvojením pri 2,4 cm vzchádzania;
  • ľavá nadoblička bez patologických kontrastov;
  • ľavá juxtarenálna lumboaortálna adenopatia 13 mm a zhustenie pásma okolitého tuku a vo vysokej periureterálnej oblasti;

2 - pravá oblička s pr. 13 cm bipolárne, s hrboľatým vzhľadom obrysu na obidvoch ventiloch.

  • stredne rozšírený pyelokalikálny systém. bez litiázy na pravej obličke alebo na úrovni močovodu.
  • pravý močovod s normálnou trajektóriou k zneužívaniu močového mechúra.
  • pravá renálna artéria kalibru 10 mm s normálnym výstupom z brušnej aorty;
  • pravá nadoblička bez zameraných procesov;

závery:

Dysmorfický aspekt ľavej obličky (kritériá pre chronickú pyelonefritídu) so znížením parenchymálneho indexu a dilatáciou spc. Gr. 3. deformovaná extrasinuzálna panva s dekalibráciou pyeloureterálneho spoja. dysmorfický močovod vľavo. Mikrolitiáza ľavej obličky. Stredný stupeň pravej hydronefrózy (1. - 2. stupeň). Lumboaortálna lymfadenopatia. malé divertikuly sigmoidu. Stredne ťažká hepatomegália a steatóza pečene. Globálna hypertrofia pankreasu.

Čo sa dá robiť? Môže tiež zachrániť obličku?
Ďakujem!

Ľavá oblička je postihnutá, ale funguje. Vyvstáva otázka, či je táto dilatácia zvyšková alebo sa vyvinula neskôr (recidívou stenózy vykonanej už dávno).

Aj keď dôjde k zúženiu močovodu, nie je potrebné znova zasahovať. Preto navrhujem vykonať renálnu scintigrafiu s izotopovým nefrogramom.

Váš syn sa môže pozerať na filmy z CT, aby ich videl tiež (môžete si naplánovať konzultáciu), ale aj tak to budem chcieť vyhodnotiť výsledkom scintigrafie, aby som sa rozhodol, či bude alebo nebude indikovaný nový zásah.