Hyperglykémia cukrovky-AZ

Článok píše Dr. Lavinia Vija

Ak tento článok odpovedal na otázku, čo s tým urobím?
Pošlite ho známym a cudzím ľuďom prostredníctvom e-mailu, Facebooku, Twitteru alebo Whatsappu.

cukrovky-az

Čo znamená hyperglykémia?

Hyperglykémia znamená vysokú hladinu cukru v krvi. Môže sa to stať o niekoľko hodín alebo dní. Hyperglykémia postihuje ľudí s cukrovkou.

Kontrola krvného cukru je jadrom každého plánu liečby cukrovky. Hyperglykémia je hlavným problémom a môže postihnúť ľudí s cukrovkou 1. a 2. typu.

Existujú dva hlavné typy hyperglykémie

  • Preprandiálna alebo „pôstna“ hyperglykémia. Predstavuje hodnotu glukózy v krvi v podmienkach pôstu. Pojem pôst znamená, že abstinencia od jedla a tekutín je najmenej 6 hodín. Hyperglykémia nalačno je vyššia ako 120 - 130 mg/dl.
  • Postprandiálna alebo hyperglykémia po jedle. Predstavuje hodnotu glukózy v krvi vyššiu ako 180 mg/dl po 2 hodinách po tom, čo dotyčná osoba jedla. Ľudia bez cukrovky majú zriedka po jedle hladinu cukru v krvi vyššiu ako 140 mg/dl.

Pretrvávajúca hyperglykémia môže spôsobiť poškodenie nervov, krvných ciev a orgánov. Môže to tiež viesť k ďalším vážnym stavom. Ľudia s cukrovkou 1. typu sú náchylní na metabolické poruchy tvorbou kyselín a ketolátok v krvi, čo je proces nazývaný ketoacidóza.

Ak však má pacient cukrovku 2. typu, extrémne vysoká hladina cukru v krvi môže viesť k životu nebezpečnej situácii, keď telo nedokáže cukor spracovať. Nazýva sa to hyperosmolárna hyperglykémia (HHS). Slzenie je jednou z príčin, ktorá spúšťa alebo zhoršuje hyperosmolárnu hyperglykémiu.

Je dôležité okamžite liečiť príznaky vysokej hladiny cukru v krvi, aby sa zabránilo komplikáciám.

Ako sa vyskytuje hyperglykémia

Počas trávenia telo rozkladá sacharidy z potravy - napríklad z chleba, ryže a cestovín - na rôzne molekuly cukru. Jednou z týchto molekúl cukru je glukóza, hlavný zdroj energie pre vaše telo. Glukóza sa po jedle vstrebáva priamo do krvi, ale nemôže vstúpiť do väčšiny buniek tkaniva bez pomoci inzulínu - hormónu vylučovaného pankreasom.

Keď osoba stúpne hladina glukózy v krvi, upozorní pankreas na uvoľnenie inzulínu. Inzulín zase odblokuje bunky, aby vstúpila glukóza a poskytla palivo, ktoré vaše bunky potrebujú na správne fungovanie. Akákoľvek ďalšia glukóza sa ukladá v pečeni a svaloch ako glykogén. Tento proces znižuje množstvo glukózy v krvi a zabraňuje dosiahnutiu nebezpečných hladín. Pretože sa hladina cukru v krvi vráti do normálu, vracia sa aj sekrécia inzulínu z pankreasu.

Cukrovka drasticky znižuje účinky inzulínu na organizmus, buď preto, že pankreas nie je schopný produkovať dostatok inzulínu (cukrovka 1. typu), alebo preto, že telo je odolné voči účinkom inzulínu alebo nevytvára dostatok inzulínu na udržanie normálnej hladiny glukózy ( cukrovka typu 2). Výsledkom je, že glukóza má tendenciu hromadiť sa v krvi (hyperglykémia) a ak nie je správne liečená, môže dosiahnuť nebezpečne vysoké hladiny. Na zníženie hladiny cukru v krvi sa používa inzulín alebo iné lieky.

Prečo vzniká hyperglykémia

Hyperglykémia sa zvyčajne vyskytuje, keď má organizmus nedostatočný prísun inzulínu, keď sa prejedá, keď existuje ochorenie navrstvené na cukrovku alebo keď sa zanedbáva fyzická aktivita.

Najčastejšie sa hyperglykémia vyskytuje po jedle, najmä ak obsahuje veľa sacharidov a pankreas už nedokáže produkovať dostatok inzulínu.

Zároveň je ďalšou príčinou hyperglykémie prítomnosť nadbytku hyperglykemických hormónov.

Je dôležité liečiť hyperglykémiu, pretože ak sa nelieči, hyperglykémia môže byť závažná a môže viesť k vážnym komplikáciám vyžadujúcim urgentnú starostlivosť, ako je diabetická kóma. Z dlhodobého hľadiska môže pretrvávajúca hyperglykémia, aj keď nie je závažná, viesť ku komplikáciám, ktoré ovplyvnia vaše oči, obličky, nervy a srdce. Viac o komplikácie hyperglykémie tu

Dlhodobé komplikácie hyperglykémie

Neliečená hyperglykémia môže spôsobiť dlhodobé komplikácie. Tie obsahujú:

  • Srdcovo-cievne ochorenie,
  • Poškodenie nervov (neuropatia),
  • Poškodenie obličiek (diabetická nefropatia) alebo zlyhanie obličiek,
  • Poškodenie krvných ciev sietnice (diabetická retinopatia), ktoré môže viesť k slepote,
  • Katarakta, glaukóm,
  • Problémy s kosťami a kĺbmi,
  • Problémy s nohami spôsobené poškodenými nervami alebo nízkym prietokom krvi, ktoré môžu viesť k závažným infekciám a v niektorých závažných prípadoch k amputácii,
  • Kožné problémy vrátane bakteriálnych infekcií, plesňových infekcií a nepotravinových poranení,
  • Infekcia zubov a ďasien.

Aké sú príznaky hyperglykémie?

Hladina cukru v krvi je často vysoká bez toho, aby si to pacient uvedomoval. Inými slovami, veľa ľudí nepociťuje príznaky hyperglykémie, kým ich hladina cukru v krvi nie je extrémne vysoká.

Hyperglykémia nespôsobuje príznaky, kým nie sú hladiny glukózy výrazne vysoké - nad 200 miligramov na deciliter (mg/dl) alebo 11 milimólov na liter (mmol/l). Príznaky hyperglykémie sa vyvíjajú pomaly za niekoľko dní alebo týždňov. Niektorí ľudia, ktorí majú cukrovku 2. typu už dlho, však napriek vysokej hladine cukru v krvi nemajú žiadne príznaky.

Hlavné príznaky sú:

  • Časté močenie,
  • Zvýšená smäd,
  • Rozmazané videnie,
  • Únava,
  • Bolesť hlavy.

Ak sa hyperglykémia nelieči, môže spôsobiť toxické kyseliny (ketóny) v krvi a moči (ketoacidóza).

Medzi príznaky patrí:

  • Vôňa dychu,
  • Nevoľnosť a zvracanie,
  • Ťažké dýchanie,
  • Suché ústa,
  • Slabosť,
  • Zmätok,
  • Kóma,
  • Bolesť brucha.

Kedy volať na číslo 112?

Mali by ste okamžite navštíviť lekára alebo zavolať na číslo 112, ak:

  • Hladina glukózy v krvi je pretrvávajúca nad 240 mg/dl (13 mmol/l) a pacient má v moči ketóny.
  • Má hnačky alebo zvracia alebo má horúčku, ktorá trvá viac ako 24 hodín.
  • Alebo ak je vaša hladina cukru v krvi vyššia ako 240 mg/dl (13 mmol/l), aj keď pacient užíval lieky na cukrovku.

Príčiny hyperglykémie

Glukóza v krvi môže stúpať, ak:

  • Pacient vynechá alebo zabudne užiť liek na inzulín alebo na perorálnu glukózu,
  • Jedzte príliš veľa gramov sacharidov,
  • Existuje infekcia,
  • Niektorí ľudia sú vystavení vysokej úrovni stresu, napríklad: prežívajú emočný stres, napríklad rodinné konflikty alebo problémy v práci.
  • Neexistuje žiadny pohyb, alebo sa naopak podieľa na intenzívnej fyzickej aktivite, najmä keď je vysoká hladina cukru v krvi a nízka hladina inzulínu.
  • Užívanie určitých liekov, napríklad steroidov.
  • Choroba alebo stres môžu spôsobiť hyperglykémiu, pretože hormóny vyrobené na boj proti chorobám alebo stresu môžu tiež spôsobiť vysokú hladinu cukru v krvi. Aj u ľudí, ktorí nemajú cukrovku, sa počas ťažkých chorôb môže vyvinúť hyperglykémia.

Ako sa lieči hyperglykémia?

Ak má pacient cukrovku a všimne si prvé príznaky vysokej hladiny cukru v krvi, mal by si skontrolovať hladinu cukru v krvi a okamžite kontaktovať svojho lekára.

Môžu pomôcť nasledujúce zmeny:

  • Pi viac vody. Voda pomáha eliminovať prebytočný cukor v moči a pomáha predchádzať dehydratácii.
  • Upozornenie: Ak má pacient cukrovku 1. typu a má vysokú hladinu cukru v krvi, mal by si skontrolovať ketónový moč. Ak existujú ketóny, pacient by NEMAL cvičiť. Ale ak máte cukrovku typu 2 a máte vysokú hladinu cukru v krvi, musíte sa ubezpečiť, že v moči nie sú žiadne ketóny a či ste dobre a správne hydratovaní. Potom vám lekár môže odporučiť opatrné cvičenie, pokiaľ sa cítite dobre.
  • Zmeňte svoje stravovacie návyky. Je možné, aby pacient navštívil dietetika a zmenil množstvo a druh jedla, ktoré konzumuje.
  • Možná zmena liečebného plánu, liekov. Váš lekár môže zmeniť množstvo, načasovanie alebo typ liekov na cukrovku, ktoré pacient užíva. Bez toho, aby ste sa s ním najskôr porozprávali, sa však nerobia žiadne zmeny.

Viac informácií o liečba hyperglykémie tu

Článok píše Dr. Lavinia Vija

Špecializovaný ústav pre endokrinológiu C.I. Parhon