Hypotalamické syndrómy - popis
hypotalamus predstavuje nervovú formáciu nachádzajúcu sa v mozgu, na dolnej strane tváre, v opto-pedunkulárnom priestore. Optopedulárny priestor má kosodĺžnikový tvar a je ohraničený schizmou, optickými pásmi a zadným perforovaným priestorom. Medzi optopeduálny priestor patrí aj driek hypofýzy, ktorý sa spája hypotalamus zadného laloku hypofýzy.
hypotalamus zahŕňa do svojej štruktúry štyri skupiny jadier:
- Predná skupina: preoptické jadro, supraoptické jadro a paraventrikulárne jadro;
- Mediánová skupina: ventro-stredné jadro a dorzo-stredné jadro;
- Bočná skupina: bočné hypotalamické jadrá a tuberkulóza;
- Zadná skupina: prsné telá.
Hypotalamus je veľmi dôležitá vegetatívna nervová oblasť, ktorá má veľkú funkčnú zložitosť vďaka skutočnosti, že hypotalamus má spojenia s mnohými nervovými formáciami.
Súvisiace spojenia hypotalamu:
Spojenia hypotalamu s čelným antero-stredným mozgovým kortexom a s rhinencefalonom sa vytvárajú dvoma spôsobmi: priamo alebo nepriamo interkaláciou medziľahlých štruktúr (ako je epitalamus a talamus). Takto sa vytvárajú okruhy, ktoré súvisia s emocionálnymi prejavmi osoby.
Spojenia hypotalamu s optickými dráhami končia v supraoptickom jadre.
Predný hypotalamus a stredný hypotalamus prijímajú aferenty zo stredných jadier talamu.
Ďalšie aferenty, ktoré hypotalamus prijíma, sú: stúpajúce - z mozgového kmeňa a sieťovanej látky; kolaterál - cerebelárna-zubná-rubro-talamická dráha. Z dorzálneho jadra nervu vagus sa vytvárajú spojenia s supraoptickým jadrom a s paraventrikulárnym jadrom.
Eferentné spojenia hypotalamu:
Hypotalamus sa vytvára s mozgovou kôrou priamymi alebo nepriamymi eferentami cez talamus.
Klesajúce spojenia hypotalamu sa vytvárajú s mezencefalom.
Hlavné spojenia hypotalamu sú vytvorené s hypofýzou. Spolu s ním tvorí funkčnú štruktúru hypotalamo-hypofýza.
Z funkčného hľadiska je hypotalamus komplexný vegetatívny systém, ktorý má veľmi dôležité úlohy pri koordinácii viscerálnych funkcií, regulácii metabolizmu v tele a súčasne zaisťuje integráciu jednoduchého motorického správania súvisiaceho s inštinktmi a emocionálnymi stavmi.
Hypotalamické syndrómy inštaluje sa na základe lézií rôznej povahy hypotalamu. Syndrómy môžu byť charakteristické vegetatívne alebo dysmetabolické, ale prejavom je často iba jeden syndróm.
- Hypotalamické syndrómyovplyvnením funkcie spánku-bdenia - prejavuje sa vo forme hypersomnie (letargie), vo forme nespavosti alebo vo forme obrátenia spánku.
Narkolepsia - sa prejavuje útokmi krátkeho spánku. Vyskytuje sa hypotalamickými léziami s mriežkovanou účasťou. Môže to byť spojené s kataplexiou alebo hypnagogickou halucinózou.
Kleine-Levinov syndróm - sa prejavuje záchvatmi hypersomnie, ktoré môžu trvať niekoľko dní alebo týždňov, počas ktorých môžu nastať krátke obdobia bdelosti (počas ktorých pacient nadmerne jedáva a vykazuje stav nepokoja, nesúdržnosti alebo dokonca halucinácií).
- Hypertenzia - vyskytuje sa ako vegetatívny hypotalamický syndróm prostredníctvom sympatického nervového mechanizmu, ktorý je spojený s tachykardiou, vazokonstrikciou, piloerekciou a hyperglykémiou.
- Poruchy metabolizmu vody - vedú k nástupu diabetes insipidus, ktorý sa prejavuje polydipsiou a polyúriou, bez zmeny metabolizmu sacharidov. Vyskytujú sa prostredníctvom lézií zadného laloku hypofýzy.
- Poruchy metabolizmu lipidov - je reprezentované tukovo-genitálnym syndrómom. Prejavuje sa to všeobecnou adipozitou (ale najmä v brušnej oblasti) a hypogenitalizmom.
Ochorenie Dercum - sa prejavuje najmä u žien a vyznačuje sa skutočnosťou, že tuková adipozita je prítomná vo forme bolestivých lipómov umiestnených na stehnách a bruchu, niekedy sa vyskytujú aj poruchy charakteru.
Kachexia hypofýzy - je častejšia u detí a často jej predchádza obezita.
Sú aj ďalšie hypotalamické syndrómy vegetatívny, medzi ktorými spomenieme; erytromelalgia, akrocyanóza, Raynaudova choroba, Quinckeho angioneurotický edém, Morgagni-Morellov syndróm, fetálna hemiatrofia.