Hypotyreóza, alopécia a nedostatok zinku u 28-ročnej ženy - Elainey

Prezentovaný je aj prípad 28-ročnej ženy s hypotyreózou, alopéciou a kožnými léziami, u ktorej bol tiež zistený nedostatok zinku.

Hypotyreóza je častou a dobre známou príčinou difúzneho vypadávania vlasov. Na syntézu hormónov štítnej žľazy je potrebný zinok a ďalšie stopové prvky, ako je meď a selén, ktorých nedostatok môže viesť k hypotyreóze.

Hormóny štítnej žľazy sú nevyhnutné pre absorpciu zinku, a preto môže hypotyreóza viesť k získanému nedostatku zinku. Vypadávanie vlasov, ktoré sa pripisuje hypotyreóze, sa dá zlepšiť, iba ak sa pridajú doplnky zinku. (R1)

prečítajte si tiež:

Liek na astmu nemusí byť vhodný pre všetkých. Nová štúdia sa zameriava na možnosti liečby afroamerických detí

Viole Davisovej diagnostikovali prediabetes a stala sa zástankyňou zdravého života

Enteropatická akrodermatitída sa u detí zvyčajne vyskytuje ako triáda dermatitíd, hnačiek a alopécie. Medzi stavy, ktoré spôsobujú získaný nedostatok zinku, patrí nedostatočný príjem, parenterálna výživa, tehotenstvo a dojčenie, rozsiahle popáleniny, exfoliatívna dermatitída, črevné malabsorpčné syndrómy, cystická fibróza, alkoholizmus, infekcia HIV, zhubné nádory a chronické ochorenie obličiek. (R2)

28-ročná žena: hypotyreóza, alopécia a nedostatok zinku

Metabolizmus hormónov zinku a štítnej žľazy je úzko prepojený. Je popísaný stav pacienta so súčasným nástupom hypotyreózy a nedostatkom zinku, u ktorého došlo k závažnému vypadávaniu vlasov.

príznak

28-ročná žena mala slabosť, stratu chuti do jedla, difúzne vypadávanie vlasov a bezpríznakové poškodenie kože. Nie je známe, že by došlo k ochoreniu spojivového tkaniva alebo k malabsorpcii. Po fyzickom vyšetrení bol pacient v depresii.

Bola bledá a mala suchú pokožku na tvári a končatinách spolu s krúžkovými, erytematóznymi, šupinatými škvrnami na zadnej strane krku. A mal difúznu alopéciu. Mal tiež silné stenčenie obočia a mihalníc.

analýza

Testovali sa funkcie štítnej žľazy: T3, T4 a TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). (Stôl 1)

Analyzovať	Hodnota	Normálny rozsah
T3	70 ng/dl	80-200
T4	2 mcg/dl	4-12
TSH	64 IU/ml	0,30 až 4,5

Všetky rutinné vyšetrenia boli v normálnych medziach, s výnimkou nízkej hladiny hemoglobínu 9 g/dl.

prečítajte si tiež:

Demi Lovato trpí vážnou chorobou! Je bipolárna a diagnostikovali jej ďalšie duševné choroby

Slzný príbeh producentky Amy May Shead: Alergia na orechy zasiahla jej mozog

Liečba

Prešli na hormóny štítnej žľazy, ale šupinaté lézie pretrvávali a nezistilo sa nijaké zlepšenie vypadávania vlasov. Meral sa plazmatický zinok. (Tabuľka 2)

Analyzovať	Hodnota	Normálny rozsah	Optimálne úrovne
Zinok	62 mcg/dl	66-144 mcg/dl	90 - 150 mcg/dl

Brali sa dvakrát denne kapsuly monohydrátu zinku 140 mg, ktoré obsahuje 50 mg elementárneho zinku spolu s ďalšími multivitamínmi. O mesiac neskôr sa kožné lézie úplne vyčistili a došlo k tak pozoruhodnému zlepšeniu depresie a tvárových vlastností, že to bolo v porovnaní s predchádzajúcim vzhľadom úplne nerozoznateľné. V priebehu štyroch mesiacov jej vlasy dorástli.

Diagnóza získaného nedostatku zinku je často vynechaná. Môže to byť vo forme psoriatických, prstencovitých alebo chrumkavých plakov so zníženým rastom vlasov a nechtov. Medzi zmeny vlasov patrí alopécia, strata pigmentu, suchosť, krehkosť. Vypadávanie vlasov začína v okcipitálnej oblasti a môže trvať až do zvyšku pokožky hlavy. Môže sa jednať aj o obočie a mihalnice. V závažných prípadoch môže dôjsť k úplnému vypadávaniu vlasov a nechtov.

Hladiny zinku v plazme alebo sére nie sú spoľahlivými indikátormi na diagnostikovanie nedostatku zinku. Normálne hodnoty je možné získať za prítomnosti subklinického nedostatku zinku. Terapeutická odpoveď v podozrivých prípadoch zostáva štandardom v diagnostike.

Nízka hladina zinku môže naznačovať presun zinku z plazmy do inej oblasti tela. Hladiny medi v sére majú tendenciu inverzne kolísať s hladinami zinku v sére. Pomer zinok-meď sa môže použiť ako index hladín zinku. Koncentrácia zinku vo vlasoch je spoľahlivejším indikátorom chronického nedostatku zinku.

---