Infekcie močových ciest - CSID Čo sa stane Doktor
Všeobecný popis
Infekcie močových ciest sú definované kolonizáciou a množením baktérií v močových cestách.
Infekcie močových ciest možno klasifikovať podľa umiestnenia v infekcie nízkych močových ciest (cystitída, uretritída, prostatitída) a infekcie vysokých močových ciest (pyelonefritída); v závislosti od príznakov pri symptomatických a asymptomatických a podľa povahy infekcie pri komplikovaných a nekomplikovaných.
Príčiny infekcií močových ciest
Infekcie močových ciest spôsobujú: enterobaktérie (escherichia coli, klebsiella, proteus, enterobacter, pseudomonas),
enterokoky, anaeróbne zárodky, chlamydia trachomatis, ureaplasma urealyticum, vírusy, huby (Candida albicans), Koch bacillus
Rizikové faktory:
- ženské pohlavie,
- Vek,
- cukrovka,
- tehotenstvo,
- adenóm prostaty,
- obličkové kamene
Príznaky infekcie močových ciest
Infekcie močových ciest môžu byť asymptomatické a najbežnejšie príznaky, v závislosti od lokalizácie infekcie, sú: dyzúria (pálenie pri močení), polakizúria (časté močenie, v malom množstve), horúčka, zimnica, suprapubická bolesť (cystitída) alebo bolesť krížov. (pri pyelonefritíde).
Tieto špecifické príznaky môžu byť spojené s tráviacimi príznakmi (nevoľnosť, zvracanie).
Klinické vyšetrenie pacienta môže byť normálne, ale môže sa u neho vyskytnúť horúčka, bolesť pri palpácii suprapubickej oblasti alebo bolesť pri perkusii dolnej časti chrbta.
Rádiografické a laboratórne vyšetrenia
Laboratórne vyšetrenia, ktoré diagnostikujú infekciu močových ciest, sú: súhrn moču a kultivácia moču.
Pridružené možno vykonať: krvný obraz, ESR, kreatinín. Pri zobrazovacích vyšetreniach sa odporúča ultrazvuk brucha na zistenie prítomnosti kameňov v obličkách alebo močovom mechúre, adenómu prostaty alebo iných obštrukčných faktorov viditeľných na ultrazvuku.
V prípade potreby je možné vykonať aj urografiu alebo urotomografiu a cystoskopiu.
Diagnóza infekcie močových ciest
Diagnóza sa stanovuje na základe symptómov, klinického vyšetrenia a paraklinického vyšetrenia.
Liečba infekcií močových ciest
Hygienicko-diétny režim: osobná hygiena, zvýšený príjem tekutín (2-2,5 l/deň), vyhýbanie sa dráždivým látkam na močové cesty
Farmaceutická liečba:
- antibiotická liečba: fluórchinolón (ciprofloxacín, norfloxacín, ofloxacín), aminopenicilíny (amoxicilín, ampicilín), cefalosporíny (cefuroxím, cefaklor), aminoglykozidy (gentamicín),
- trimetoprim-sulfametoxazol, nitrofurantoín
- spazmolytiká: drotaverín
- analgetiká: metamizol sodný
- antipyretiká: paracetamol
- adjuvans: brusnica
Evolúcia, komplikácie
Evolúcia: je to najčastejšie priaznivé, ale závisí to od lokalizácie infekcie močových ciest a od komplikovaného alebo nekomplikovaného charakteru a najmä od aplikovanej liečby.
komplikácie: najčastejšie sú: chronická choroba, hnisanie obličiek a perirenálu, sepsa, akútne a chronické zlyhanie obličiek
Lekárske odporúčania
Pacient sa môže poradiť s lekárom so špecializáciou v odbore vnútorné lekárstvo, nefrológia alebo urológia.