Inguinálna kýla - príznaky, rizikové faktory, prevencia
Prehľad
Inguinálna kýla nastáva, keď mäkké tkanivo, zvyčajne časť membrány lemujúcej brušnú dutinu alebo časť čreva, preniká cez slabé miesto v brušných svaloch.
Výsledný opuch môže byť bolestivý, najmä keď kašlete, ohýbate alebo zdvíhate ťažký predmet.
Samotná inguinálna kýla nie je nevyhnutne nebezpečná. Môže sa liečiť alebo odísť sama, môže to však viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.
Z tohto dôvodu vám lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie kýly slabín, ak bolestivá alebo zväčšená.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
príznak
Niektoré typy inguinálnych hernií nespôsobujú žiadne príznaky. Možno nebudete vedieť, že týmto stavom trpíte, kým ho lekár nezistí pri bežnej lekárskej prehliadke.
Často však môžete vidieť a cítiť opuch, ktorý vytvára kýla. Opuch je oveľa zreteľnejší pri státí a stáva sa bolestivejším, najmä ak kašlete.
Známky a príznaky inguinálnej hernie zahŕňajú:
-Opuch v oblasti lonovej kosti;
-Pocit pálenia alebo bolesť v opuchu;
-Bolesť alebo nepríjemné pocity v oblasti slabín, keď kašlete, ohýbate alebo zdvíhate určité veci;
-Pocit ťažkosti v oblasti slabín;
-Slabosť alebo tlak v oblasti slabín;
-Príležitostne bolesť a opuch okolo semenníkov, keď prominentné črevo klesá do mieška.
Mali by ste byť schopní jemne tlačiť kýlu späť do brucha, keď ležíte. Ak to nemôžete urobiť, naneste na postihnuté miesto ľadový obklad, aby ste dostatočne zmiernili opuch, aby kýla ľahko skĺzla dozadu.
Uväznená kýla. Ak nie ste schopní zatlačiť herniu dozadu, môže sa omentum alebo časť čreva zachytiť v brušnej stene. Uväznená kýla môže viesť k uškrtenej kýle, ktorá preruší prívod krvi do čreva.
Na opravu hernie a obnovenie prívodu krvi do čreva je potrebný chirurgický zákrok. Priškrtená kýla môže byť životu nebezpečná, ak sa nelieči.
Medzi príznaky a príznaky uškrtenej hernie patria:
-Nevoľnosť alebo zvracanie alebo oboje;
-Horúčka;
-Rýchla srdcová frekvencia;
-Náhla, rýchlo sa zosilňujúca bolesť;
-Opuch hernie, ktorý zmení farbu na červenú alebo fialovú.
Príznaky a príznaky u detí. Inguinálna kýla u novorodencov je výsledkom slabosti brušnej steny, ktorá sa vyskytuje pri narodení. Niekedy je kýla viditeľná iba vtedy, keď dieťa plače alebo kašle. U staršieho dieťaťa je kýla pravdepodobne zrejmá, keď dieťa kašle.
Kedy môžete navštíviť lekára?
Mali by ste navštíviť lekára, ak máte bolestivú alebo zreteľnú hrčku v oblasti slabín na každej strane lonovej kosti. Opuch je pravdepodobne zreteľnejší, keď stojíte vzpriamene a zvyčajne ho možno cítiť, ak dáte ruku priamo na postihnuté miesto. Ak opuch označujúci kýlu zmení farbu na červenú alebo fialovú, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Príčiny inguinálnej hernie
Niektoré inguinálne kýly nemajú zjavnú príčinu. Ďalšie sa vyskytujú v dôsledku:
-Zvýšený tlak vo vnútri brucha;
-Už existujúci slabý bod v brušnej stene;
-Kombinácia zvýšeného tlaku vo vnútri brucha;
-Odloženie defekácie počas prechodu čreva alebo močenia;
-Zdvíhať závažia;
-Brušná tekutina (ascites);
-tehotenstvo;
-Nadmerná váha;
-Chronický kašeľ alebo silné kýchanie.
U mnohých ľudí sa slabosť brušnej steny, ktorá vedie k inguinálnej hernií, vyskytuje pri narodení, keď sa brušná výstelka nezatvára správne. Ďalšia kýla slabín sa vyvinie neskôr v živote, keď svaly ochabnú alebo sa zhoršia v dôsledku viacerých faktorov, ako je starnutie, únavná fyzická aktivita alebo kašeľ sprevádzaný fajčením.
Pupočná kýla
Choroby mužských pohlavných orgánov - všeobecné
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
U mužov sa slabé miesto zvyčajne vyskytuje v slabinách, ak sa semenná šnúra dostane do mieška. U žien má slabina väz, ktorý pomáha držať maternicu na mieste, a kýla sa niekedy objaví, keď sa spojivové tkanivo v maternici pripojí k okolitému tkanivu lonovej kosti.
Inguinálne kýly sa vyskytujú častejšie u mužov. Muži majú väčšiu pravdepodobnosť inherentnej slabosti pozdĺž slabín. U mužov sa semenníky tvoria v brušnej dutine a potom slabiny zostupujú do mieška.
Krátko po narodení sa slabiny takmer úplne uzavrú - ponecháva sa dostatok priestoru na priechod spermatickej šnúry, ale nie dostatok priestoru na to, aby sa semenníky mohli presunúť späť do brucha. Niekedy sa kanál nezatvára správne, takže oblasť slabne.
Slabé stránky sa môžu vyskytnúť aj v brušnej stene neskôr v živote, najmä po úrazoch alebo chirurgickom zákroku v brušnej dutine.
Či už máte alebo nemáte už existujúcu slabosť, nadmerný tlak na brucho v dôsledku zdvíhania závažia, tehotenstva alebo nadváhy môže spôsobiť trieslovú herniu.
Rizikové faktory
Medzi rizikové faktory pre ingvinálnu herniu patria:
-Mužské pohlavie - Je oveľa pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie kýla, ak ste muž. Väčšina detí alebo novorodencov s inguinálnou kýlou sú tiež chlapci.
-Rodinná história - Riziko inguinálnej hernie sa zvyšuje, ak máte blízkeho príbuzného, napríklad rodiča alebo súrodenca.
-Určité zdravotné ťažkosti - Ľudia s cystickou fibrózou, život ohrozujúcim ochorením, ktoré spôsobuje vážne poškodenie pľúc a často chronický kašeľ, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ingvinálnej hernie.
-Chronický kašeľ - Chronický kašeľ, napríklad z fajčenia, zvyšuje riziko inguinálnej hernie.
-Chronická zápcha - Oneskorená defekácia počas črevného prechodu je častou príčinou inguinálnej hernie.
-Nadmerná váha - tým sa zvýši tlak na brucho.
-Úloha - môže oslabiť brušné svaly a spôsobiť zvýšený tlak v bruchu.
-Určité povolania - práca, ktorá si vyžaduje dlhodobé státie alebo ťažkú fyzickú prácu, zvyšuje riziko vzniku tohto stavu.
-Predčasný pôrod - U detí, ktoré sa narodili skôr, je pravdepodobnejšie, že sa im vyvinie inguinálna kýla.
-História hernie - ak ste mali inguinálnu herniu, je oveľa pravdepodobnejšie, že sa u vás znova vyvinie rovnaký stav, ale na opačnej strane.
komplikácie
Medzi komplikácie inguinálnej hernie patria:
-Tlak na okolité tkanivá;
-Väzené kýly;
-Zúženie - uväznená kýla môže prerušiť prietok krvi na jednej strane čreva. Tento stav sa nazýva uškrtenie a môže viesť k odumretiu postihnutého črevného tkaniva. Takýto stav je život ohrozujúci a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Skúšky a diagnostika
Na diagnostiku inguinálnej hernie stačí vykonať fyzickú skúšku. Váš lekár by sa vás mal opýtať na príznaky a príznaky, ktoré máte, a skontrolovať opuch brucha.
Nekrotizujúca fascia - nekrotizujúca infekcia fascie a podkožného tkaniva
Vrodená imunita verzus získaná imunita
liečby
Ak je inguinálna kýla malá a neobťažuje sa, lekár vám môže odporučiť, aby ste počkali o niečo dlhšie. Bolestivá inguinálna kýla vyžaduje chirurgický zákrok, ktorý zmierni nepohodlie a zabráni vážnym komplikáciám. Existujú dva typy operácie hernie - otvorenie hernie a laparoskopická oprava.
1. Otvorenie hernie - Chirurg urobí rez v oblasti slabín a zatlačí prominentné omentum alebo črevo späť do brucha. Potom chirurg prišije zoslabnutý alebo zlomený sval. Slabé miesto je veľmi často spevnené a podoprené syntetickou sieťkou. Po operácii sa môžete čo najskôr pohnúť, obnovenie bežných činností však trvá od 4 do 6 týždňov.
2. laparoskopia - Pri tomto minimálne invazívnom zákroku chirurg operuje niekoľkými malými rezmi do brucha. Malá trubica vybavená malou videokamerou sa vloží do jedného rezu.
Chirurg vedený kamerou vloží malé nástroje ďalším rezom, aby opravil kýlu pomocou syntetickej sieťky. Niektoré štúdie naznačujú, že laparoskopická chirurgia môže mať zvýšené riziko komplikácií a recidívy hernie po operácii.
Tieto riziká sa dajú znížiť, ak zákrok vykonáva chirurg s rozsiahlymi skúsenosťami s týmito operáciami.
Laparoskopická operácia nie je úplne vhodná, ak:
-Máte veľkú kýlu slabín;
-Črevo je zatlačené nadol do mieška;
-Ste podstúpili predchádzajúcu operáciu panvy, ako napríklad operáciu prostaty (prostatektómiu);
-Nemôžete podstúpiť celkovú anestéziu.
Po operácii existujú rizikové faktory?
Oprava inguinálnej hernie je rutinná operácia s veľmi malými rizikami. Až 10% ľudí s kýlou sa však v určitom okamihu po operácii vráti. Asi 2 - 4% prípadov hernie sú ľudia, ktorí sa vrátia do 3 rokov.
Ďalšie možné komplikácie inguinálnej hernie po operácii zahŕňajú:
-Krvácanie alebo tvorba tekutín v priestore, ktorý zanechala kýla;
-Bolestivý edém a podliatiny semenníkov alebo na spodnej časti penisu (u mužov);
-Bolesť a necitlivosť v bruchu spôsobené nervom, ktorý bol poškodený alebo zachytený počas operácie;
-Zhoršenie prívodu krvi do semenníka;
-Poškodenie vas deferens - trubice, ktorá prenáša spermie do semenníkov.
Komplikácie sú pravdepodobnejšie, ak máte viac ako 50 rokov, fajčíte alebo trpíte inými chorobami, napríklad srdcovými chorobami alebo dýchacími problémami.
prevencia
Nemôžete zabrániť vrodenej chybe, vďaka ktorej budete citliví na inguinálnu herniu. Môžete však robiť rôzne veci, aby ste znížili tlak na brušné svaly a tkanivá. Napr .:
-Udržujte si zdravú váhu a poraďte sa so svojím lekárom o najlepšom cvičebnom a stravovacom pláne pre vás;
-Jedzte jedlá s vysokým obsahom vlákniny - ovocie, zelenina a celozrnné výrobky obsahujú vlákninu, ktorá môže pomôcť zabrániť zápche;
-Zdvíhajte opatrne ťažké predmety alebo sa ich nezdvíhajte - ak musíte dvíhať niečo ťažké, vždy pokrčte kolená, nie pás;
-Prestať fajčiť - okrem úlohy pri vzniku mnohých závažných chorôb fajčenie často spôsobuje aj chronický kašeľ, ktorý môže viesť k vzniku alebo zhoršeniu inguinálnej hernie.