Inhalačné zariadenie; te - Konečne sa zhlboka nadýchnite - Stiftung Warentest
obsah
Všetky rozprašovače sú účinné pri produkcii dýchateľných častíc, ale systém je liekom dosť plytvajúci.
V online časopise Neon autor „skycastle“ živo referuje o obavách astmatika pod názvom „Prichytený“: „Už nemôžem spať. Počúvam, ako dýcham. Astmatické spreje sú všetky pekne vedľa seba. . Vezmem si jednu a jemne si ňou zatrasiem vedľa ucha. Je toho dosť? Áno. Všetko v poriadku."
Je zrejmé, do akej miery sú astmatici závislí od liekov a aké dôležité je, aby lieky rýchlo fungovali na mieste. Dostatočné množstvo účinnej látky sa môže inhaláciou dostať do priedušiek a hlboko do pľúc.
Pre aerosólovú terapiu sú k dispozícii tieto inhalačné systémy: Inhalačné prístroje (rozprašovače), z ktorých sme testovali desať modelov, aerosóly s odmeranými dávkami, práškové inhalátory alebo inhalátory s mäkkou hmlou (pozri inhalačné systémy). Nebulizátory sú vhodné najmä pre deti do šesť rokov pre ľudí s dýchacími problémami. Pretože technológia aplikácie odmeraných dávok aerosólov a práškových inhalátorov je pre malých pacientov stále príliš zložitá. Ani niektorí dospelí astmatici si nedokážu poradiť s týmito systémami alebo na to nemajú dostatočne vysoký respiračný tok.
S rozprašovačmi a inými inhalačnými systémami sa môžu podať bronchodilatačné lieky, ako sú napríklad sympatomimetiká b2 a anticholinergické prášky, ako aj kortizón, ktorý tlmí zápal. Len čo sa baktérie usadia v dýchacom trakte, musia sa podať antibiotiká - rýchly prenos do priedušiek je možný pomocou rozprašovačov.
Liečivo na dýchanie
Hlavnými oblasťami použitia sú choroby pľúc a dýchacích ciest, ako je bronchiálna astma a chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), známejšie ako „fajčiarske pľúca“ a „fajčiarsky kašeľ“. Chronický zápal dýchacích ciest pri bronchiálnej astme a CHOCHP vedie k zúženiu priedušiek, čo vedie k dýchavičnosti a obmedzeniu záťaže. Bronchodilatačné lieky pôsobia na hladké svalstvo dýchacích ciest, zmierňujú kŕče, rozširujú priedušky. Kortizón sa používa proti zápalu dýchacích ciest. Vdychovanie fyziologického soľného roztoku uľahčuje vykašliavanie pri cystickej fibróze a chronickej bronchitíde. Prístroje slúžia aj ako pomôcka pri prechladnutí alebo pri (podráždenom) kašli.
Mimo liečebných terapií sa wellness centrum otvorilo ako trh: Tu sa inhalujú hmly vyrobené z aromatických éterických olejov alebo soľankových prípravkov.
Stlačený vzduch alebo ultrazvuk
Rozprašovače môžu generovať aerosóly pomocou stlačeného vzduchu alebo ultrazvuku. Dva ultrazvukové prístroje v teste dosiahli z hľadiska veľkosti častíc aerosólu hodnotenie „veľmi dobré“. Iba Pari Boy SX dokáže držať krok so zariadeniami na stlačený vzduch. K dispozícii je možnosť „permanentného“ alebo „intervalového rozprašovania“. Pri intervalovom rozprašovaní sa aerosol uvoľňuje iba počas fázy inhalácie. Tento režim činnosti pomáha znižovať straty liečiva počas dýchacieho cyklu. Ale doba liečby sa zvyšuje. Okrem Aerosonic Combineb sú Omron C 1 a Pari Boy SX štandardne vybavené intervalovým rozprašovačom. Poznámka: Zariadenia sme testovali porovnávacím testom v nepretržitej prevádzke.
Výhodou inhalácie pomocou rozprašovačov je, že je ľahšie koordinovať ich pri práci. Nevýhody sú niekedy vysoká cena, veľkosť, inštalácia a pripojenie prístroja a obmedzená voľnosť pohybu pri užívaní lieku. Ultrazvukové prístroje Aerosonic a ultrazvuk Tchibo/Scala, ako aj Pari Boy mobile S môžu byť tiež prevádzkované z batérie.
Častice účinnej látky
Dávka aktívnej zložky uložená v pľúcach určuje úspešnosť liečby. Pre fyzikálno-lekárske hodnotenie je dôležité spektrum častíc generovaných aerosólom, rovnako ako straty aktívnych zložiek a zvyšky v rozprašovači a - bez ohľadu na prístroj - počas výdychu alebo pomocou individuálnej dýchacej techniky. Zlepšila sa kvalita aerosólu zariadení. V poslednom teste pred piatimi rokmi sa dosiahlo menej dýchateľných častíc. Teraz sme boli schopní certifikovať osem zariadení s veľkosťou častíc „dobrá“ až „veľmi dobrá“.
Veľkosť častíc je veľmi dôležitá, pretože pri liečbe respiračných chorôb sa musí čo najväčšia časť aerosólu dostať do dolných dýchacích ciest malých a väčších priedušiek a do alveol (prístup do pľúc). Častice väčšie ako 10 mikrometrov (μm) sa zriedka dostanú do dolných dýchacích ciest. Veľká časť z nich je už uložená v nosohltane. Veľmi malé častice (menšie ako 1 μm) sa pri výdychu opäť vydýchnu. Pre dospelých je pri odpočinku v pokoji optimálna veľkosť častíc okolo 3 μm na dosiahnutie dolných dýchacích ciest. U detí môžu byť prospešné aj častice okolo 2 μm.
Nie je ekonomické s účinnou látkou
Okrem distribúcie veľkosti aerosólu je dôležitá aj rýchlosť uvoľňovania: nástup účinku a trvanie liečby závisí od množstva aktívnej zložky, ktorá je k dispozícii na inhaláciu. Lekár a pacient tu chcú rýchlosť. Ďalším kritériom: produktivita dodávania aerosólu. K dispozícii je vždy iba časť množstva aktívnej zložky, pretože k stratám aktívnych zložiek dochádza v dôsledku dýchacieho cyklu, funkcie a konštrukcie prístroja. Napriek dobrým výsledkom, pokiaľ ide o veľkosť častíc, inhalačné prístroje sprístupňujú iba tretinu alebo menej aktívnej zložky vo forme priedušného aerosólu - drahý liek sa stráca.
Trvanie liečby
Okrem Pari Boy SX a Aerosonic Combineb bol ultrazvukový prístroj Tchibo/Scala „veľmi dobrý“, čo sa týka veľkosti častíc, ale nezáleží iba na veľkosti častíc. Dôležitá je tiež dĺžka liečby a výťažok aerosólového podania. Ako testovací verdikt preto zariadenie dostalo iba „dostatočný“.
V teste boli zrejmé rozdiely v trvaní liečby: inhalačné prístroje MicroDrop Pro, Pari Boy SX a Aerosonic Combineb boli hodnotené ako „dobré“, zatiaľ čo prístroje Pari Boy mobile S a Scala Inhalator boli hodnotené ako „dostatočné“.
Množstvo aerosólu uvoľneného za minútu v nepretržitej prevádzke bolo medzi 90 a 235 mikrolitrami roztoku. Zariadenia MicroDrop Pro a Aerosonic Combineb, ako aj Pari Boy SX dodávali asi 10 percent zo špecifikovaných 2,5 mililitra roztoku účinnej látky za minútu, zatiaľ čo inhalačný prístroj Scala Inhalator dodával niečo pod 4 percentá.
Výťažok dodávaného aerosólu sa tiež líši v závislosti od zariadenia. Je to medzi 12 a 33 percentami. Značná časť účinnej látky sa opäť vydychuje alebo zostáva v nádobe. Ultrazvuk Tchibo/Scala tu vyšiel najhoršie so „zlým“.
manipulácia
Okrem varenia častí prístroja alebo čistenia čistiacim prostriedkom (na umývanie riadu), umývačkou riadu a/alebo dezinfekčným prostriedkom podľa pokynov na použitie je dôležité opatrné sušenie, aby sa minimalizovalo riziko infekcie. Šikmá štruktúra a „špinavé hrany“ sťažujú čistenie. Žiadne zariadenie tu nezískalo hodnotenie „dobré“ alebo „veľmi dobré“. Zodpovedajúce informácie nájdete všade v návode na použitie, ale celkové hodnotenie „dobré“ dostalo iba od spoločnosti Omron.
Audítori kritizovali niekoľko detailov: Napríklad hadicu medzi kompresorom a rozprašovačom na zariadeniach MicroDrop je veľmi ťažké pripevniť a odstrániť. Výmena filtra je často nepríjemná (napríklad v prípade inhalátora Scala, Flaem Masterneb) a často je možná iba pomocou mince alebo skrutkovača. MicroDrop Pro sa tu ukazuje ako obzvlášť bezproblémový.
Je nepríjemné a do istej miery ťažké naplniť kvapalinu ultrazvukovým inhalačným prístrojom Scala od spoločnosti Tchibo. Tu musí byť komora prúdenia vzduchu odstránená silou pri súčasnom stlačení dvoch tlačidiel. Najmä odborníci na kritiku: masky. Mali by byť pružné, prispôsobivé a s mäkkými hranami a nemali by byť vyrobené z nepružného plastu. Čiastočne by sa mohol vylepšiť aj tvar náustkov.
Hlasné kompresory
Tiež dosť nepríjemné: Prevádzkové kompresory hučia dosť prudko. To nie je pre každého, najmä pri častom používaní. Ultrazvukové prístroje pracujú takmer nehlučne.
Tento článok je užitočný. 2636 užívateľom to považuje za užitočné.