INR analýza toho, čo to je, ako interpretovať výsledky, ak sú uvedené
Analýza INR je krvný test, ktorý meria protrombínový čas (rýchlosť zrážania krvi).
Test možno odporučiť na sledovanie účinnosti riedidla krvi (ako je warfarín, acenokumarol), na diagnostiku ochorení pečene alebo porúch krvácania, ako je hemofília, alebo na posúdenie schopnosti pacienta zrážať krv pred pacientom. chirurgický zákrok. Výsledky analýzy INR sa môžu líšiť v závislosti od veku, pohlavia a anamnézy: napríklad u ľudí užívajúcich antikoagulanciá by INR mali byť medzi 2 a 3. Riziká analýzy INR sú minimálne, píše doc.ro.
Čo je test INR
Analýza INR (International Standard Report) je test všeobecne odporúčaný pre pacientov liečených antikoagulačnými liekmi. Môže sa tiež použiť na hodnotenie rizika krvácania alebo zrážania krvi. U pacientov liečených riedidlami krvi je potrebné sledovať ich INR, aby sa mohli upraviť dávky, ktoré sa môžu líšiť.
INR je odvodený z protrombínového času (PT), ktorý sa počíta ako pomer medzi PT pacienta a štandardizovaným PT pre účinnosť tromboplastínového činidla vyvinutým Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) pomocou tohto vzorca: INR = pacient PT ÷ PT riadenie. PT, čas vyjadrený v sekundách, sa meria v plazme na vytvorenie zrazeniny v prítomnosti dostatočnej koncentrácie vápniku a tkanivového tromboplastínu aktiváciou koagulácie vonkajšou cestou.
Referenčné hodnoty pre INR zohľadňujú meranie PT vo variáciách týkajúcich sa zariadenia, typu použitých reagencií a rozdielov v citlivosti v TF aktivátore. Hodnota INR sa pohybuje od skóre 2,0 až 3,0. Optimalizácia terapeutického rozsahu INR pre pacienta môže byť zložitá, pretože môže byť ovplyvnená charakteristikami pacienta, komorbiditami, stravou a liekovými interakciami. Pacienti sú sledovaní každé 3-4 týždne v centrách pre trombózu alebo na klinikách, kde je o nich starostlivosť. Niektoré nové perorálne antikoagulanciá už nevyžadujú monitorovanie INR.
Ďalšie testy, ktoré sa môžu vykonať s PT a PTT (čiastočný čas tromboplastínu) alebo po abnormálnych výsledkoch, zahŕňajú:
Počet krvných doštičiek - na zistenie, či sú krvné doštičky príliš nízke, čo môže spôsobiť nadmerné krvácanie
Testovanie fibrinogénu - je možné vylúčiť nízku hladinu alebo dysfunkciu fibrinogénu v dôsledku predĺženia PT
Testy koagulačných faktorov - merajú aktivitu koagulačných faktorov a dokážu zistiť nízku hladinu bielkovín alebo bielkovín, ktoré nepracujú správne (majú zníženú funkciu). Zriedka sa dá týmto spôsobom merať hladina antigénu koagulačného faktora.
Von Willebrandov faktor - niekedy sa vykonáva s cieľom zistiť, či je von Willebrandova choroba príčinou predĺženej PTT
Antikoagulačný test na lupus - môže byť indikovaný na ďalšie zistenie príčiny predĺženia PTT a/alebo PT, najmä u pacientov s poruchami zrážania.
Ako urobiť test INR
Test INR je jednoduchý, postup je rovnaký ako pri bežných krvných testoch. Pacientovi sa pomocou tenkej ihly podá malé množstvo krvi zo žily na ruke. Test trvá niekoľko minút. Krv sa potom odošle do laboratória, kde sa pridajú niektoré látky, aby sa zistilo, ako dlho trvá zrážanie.
Keď sa odporúča analýza INR
Analýza INR sa obzvlášť odporúča pacientom liečeným antikoagulanciami (na fibriláciu predsiení, hlbokú žilovú trombózu, pľúcnu embóliu, ak má človek umelé srdcové chlopne, po srdcovom infarkte alebo mozgovej príhode), ale aj v iných zdravotných situáciách, ako je napr. byť pred veľkým chirurgickým zákrokom.
Počas liečby antikoagulanciami
Pacienti liečení určitými antikoagulanciami by mali mať tento test pravidelne vykonávaný na odporúčanie lekára. Účelom je sledovať účinnosť lieku a sledovať akúkoľvek potrebu úpravy dávky. Ak sa v krvi pacienta vytvoria zrazeniny, môžu spôsobiť mŕtvicu alebo infarkt. Test INR by sa mal robiť pravidelne každé 3 až 4 týždne v rovnakom laboratóriu lekárskej analýzy, aby mal lekár presný záznam o hodnotách a mohol urobiť príslušné rozhodnutie pre každého pacienta.
Pred operáciou
Lekár môže požiadať o vykonanie testu INR, aby sa ubezpečil, že sa pacientova krv zráža normálne predtým, ako podstúpi veľký chirurgický zákrok.
Na detekciu chorôb pečene
Test INR môže byť tiež indikovaný pri problémoch s pečeňou, ako je závažné ochorenie pečene, ktoré môže ovplyvniť hemostázu (zastavenie krvi).
Na detekciu porúch zrážania
Ak sa porežeme a praskne cieva, krvné doštičky sa zhromaždia na postihnutom mieste a vytvoria dočasnú „zátku“ na zastavenie krvácania. Na produkciu silnej zrážanlivosti spolupracuje séria 12 plazmatických proteínov (faktory zrážanlivosti) na produkcii látky nazývanej fibrín, ktorá utesňuje ranu. Porucha krvi spôsobuje, že telo vytvára koagulačné faktory nesprávne alebo ich nevytvára vôbec.
Poruchy zrážania (keď sa krv nezráža správne) sú zvyčajne spojené s rodinnou anamnézou, tj dedia sa od rodičov, ale môžu sa vyskytnúť aj v dôsledku ochorenia pečene v dôsledku príliš malého počtu červených krviniek, nedostatku vitamínov. K alebo v dôsledku nežiaducich účinkov lieku. Najbežnejšie poruchy krvácania sú hemofília, nedostatok faktora II, V, VII, X alebo XII a Von Willebrandova choroba. Pacienti trpiaci týmito stavmi krvácajú nadmerne, ak majú porezanie, ľahké podliatiny a často sa u nich vyskytne nazálne krvácanie (epistaxa).
Ak dôjde k neobvyklému krvácaniu
Môže sa odporučiť test INR, ak má pacient, ktorý nie je liečený antikoagulanciami, neobvyklé krvácanie, ako je ďasno, krvácanie z nosa alebo akútny stav nazývaný diseminovaná intravaskulárna koagulácia, ktorá môže spôsobiť krvácanie aj zrazeniny.
Príprava na analýzu INR
Pre analýzu INR nie je potrebné žiadne zložité školenie. Pred testom INR by mal pacient poskytnúť informácie o všetkých liekoch, vitamínoch a akýchkoľvek doplnkoch, ktoré počas tohto obdobia užíva. Lekár vás môže pred týmto testom požiadať, aby ste prestali jesť jedlá bohaté na vitamín K (špenát, kapusta, brokolica, karfiol atď.). Ak je pacient liečený antikoagulanciami, je potrebné mu odobrať vzorku krvi skôr, ako mu bude podaná denná dávka lieku.
Čo znamenajú výsledky analýzy INR?
Výsledky analýzy INR je možné prezentovať dvoma spôsobmi; v sekundách a ako INR. Hodnoty INR sa tiež líšia u zdravých ľudí a osôb liečených antikoagulanciami.
Príliš veľa INR (príliš pomalé zrážanie) môže byť spôsobené antikoagulačnými liekmi, ochorením pečene, nedostatočnou hladinou proteínov zrážajúcich krv, nedostatkom vitamínu K alebo prítomnosťou iných látok v krvi, ktoré bránia aktivite faktorov zrážania. Príliš nízky INR (príliš rýchla koagulácia) môže byť spôsobený potravinovými doplnkami vitamínu K, vysokou konzumáciou potravín obsahujúcich vitamín K (brokolica, kel, cícer, zelený čaj, sója, pečeň atď.) Alebo liekmi obsahujúcimi estrogén, ako sú antikoncepčné prostriedky alebo hormonálna substitučná liečba.
Zvyčajná doba na zrážanie krvi je medzi 10 a 14 sekundami. Vyššie číslo ako toto rozpätie znamená, že krv sa zráža za dlhší čas ako zvyčajne a menšie číslo znamená, že sa krv zráža rýchlejšie, ako by mala.
Táto metóda sa používa hlavne u ľudí liečených antikoagulanciami.
Hodnoty pre zdravých ľudí
U zdravých jedincov, ktorí neužívajú antikoagulanciá, sa za normálne považuje skóre INR 1,1 alebo nižšie, až 0,9.
Hodnoty pre ľudí užívajúcich antikoagulanciá
Interval medzi 2,0 a 3,0 sa zvyčajne považuje za terapeutický rozsah u ľudí užívajúcich warfarín alebo heparín na poruchy, ako je fibrilácia predsiení alebo krvná zrazenina v nohe alebo pľúcach. V niektorých prípadoch, napríklad u osoby, ktorá má mechanickú srdcovú chlopňu, môže byť INR o niečo vyššia.
Aké sú riziká analýzy INR
Test INR sa vykonáva s minimálnym rizikom, rovnako ako tie, s ktorými sa môžete stretnúť pri pravidelných krvných testoch. Po odobratí vzorky môže osoba krvácať, môže sa mu pomliaždiť ruka a môžu sa objaviť mierne bolesti hlavy a štípanie môže zostať krátkodobo bolestivé.
Americká spoločnosť v oblasti modernej biotechnológie v pondelok oznámila vo svojom vyhlásení, že je to vakcína. 317
Zistenie tehotenstva je zvláštny okamih, ktorý ženy často inšpiruje k väčšiemu výberu. 268
Medzi dopadovými snímkami z médií z posledného obdobia sú aj také, na ktorých je zachytený zdravotnícky personál. 330
Posledné výskumy naznačujú, že väčšina diét vedie k chudnutiu a nízkemu krvnému tlaku. 285
Tím Petrolul Ploieşti bol v pondelok na vlastnom ihrisku porazený so skóre 4: 1 tímom Aerostar Bacău v roku. 324
Srbský tenista Novak Djokovič, č. 1 majster sveta, ktorý úspešne debutoval na Turnaji majstrov, finále okruhu. 384
Tréner futbalového tímu Al Hilal Riad, Rumun Răzvan Lucescu, mal pozitívny test na COVID-19, oznámil. 354
V pondelok dosiahol rumunský plavec Robert Glinţ nové národné rekordy v znaku na 50 m a 100 m. 399
RAJA S.A. Constanța podpísala v pondelok 16. novembra 2020 za prítomnosti prezidenta Asociácie pre rozvoj. 1045
Vojaci z ISU Dobrogea boli požiadaní o zásah v pondelok 16. novembra v Medgidii na ulici Ion. 679