Interview Nedostatok železa u žien - Železo - Minerály - Zdravá výživa pre dvoch - Praktické
swissmom: Ženy a železo - často komplikovaný vzťah. Je dôležité dávať pozor na hladinu železa, najmä počas tehotenstva a po pôrode. Prečo?
DR. A.F. Schaub: Počas tehotenstva je rovnováha železa negatívna napriek optimálnemu vstrebávaniu v čreve, pretože je tu zvýšená potreba železa. Preto by malo byť železo v tehotenstve výdatne nahradené. Preto má 10 až 15% tehotných žien anémiu (chudokrvnosť, znížený obsah hemoglobínu). 80% tehotných žien vyčerpalo zásoby železa. Skladovanie železa by sa malo skontrolovať počas tehotenstva a malo by obsahovať najmenej 50 ng/l feritínu (bielkovina na uskladnenie železa).
DR. med. Andreas F. Schaub je FMH špecialista v gynekológii a pôrodníctve, vedie vlastnú prax v Zürichu a zaviazal sa uľahčiť pôrod pomocou pôrodného gélu.
swissmom: Každý mesiac počas menštruácie ženy strácajú železo. Ako je možné túto potrebu znova vymeniť?
DR. A.F. Schaub: Zásoby železa sú výsledkom absorpcie železa prostredníctvom potravy a straty železa, najmä menštruáciou. U mnohých žien je úbytok železa vyšší ako jeho príjem, čo vedie k jeho nedostatku. V týchto prípadoch by žena mala pravidelne dopĺňať príjem železa prípravkom železa (orálne: tablety, obalené tablety, kvapky). Toto by sa malo robiť z dlhodobého hľadiska.
swissmom: Počas tehotenstva by ženy nemali jesť za dve osoby. To platí aj pre žehličku?
DR. A.F. Schaub: Zvýšená potreba železa počas tehotenstva sa nedá kompenzovať zvýšeným príjmom potravy, takže viac jedla je zbytočné. Preto by sa mal perorálny prípravok na železo užívať preventívne počas tehotenstva, aby sa zabránilo nedostatku železa.
swissmom: Môžete nám opísať príznaky nedostatku železa?
DR. A.F. Schaub: Pri nedostatku železa sa objavujú príznaky ako fyzický alebo psychický pokles výkonnosti, únava, napätie krku, bolesti hlavy, depresívna nálada a vypadávanie vlasov. Nedostatok železa môže byť pre jeho príznaky počas tehotenstva a v šestonedelí veľmi stresujúci. V mnohých prípadoch môže neliečený nedostatok železa viesť aj k anémii z nedostatku železa (chudokrvnosť), ktorá ohrozuje matku a dieťa. Aj po narodení musí byť železo výdatne nahradené, pretože strata krvi počas pôrodu často vedie k anémii a nedostatku železa. Preto by sa s deficitom železa malo vždy zaobchádzať preventívne, najmä počas tehotenstva a v šestonedelí.
swissmom: Ako sa meria železo? V súvislosti so železom často hovoríme o hemoglobíne a feritíne. Môžete nám to vysvetliť podrobnejšie?
DR. A.F. Schaub: Skladovanie železa sa meria pomocou proteínu feritínu na ukladanie železa (odporúčaná hodnota: najmenej 50 ng/l feritínu). Hodnota hemoglobínu je mierou obsahu krvi. Hodnoty pod 12 g/l sú podľa definície anémia (anémia). V prípade anémie je zásoba železa prázdna. Na druhej strane, aj pri normálnej hladine v krvi môžu byť zásoby železa vyčerpané a viesť k prejavom nedostatku železa.
swissmom: Výber doplnku železa je dôležitý. Existujú perorálne doplnky železa (tablety) a intravenózna terapia železom. Akú terapiu odporúčate a kedy?
DR. A.F. Schaub: Pri miernom nedostatku železa (do 160 mg/deň) môže stačiť perorálna substitúcia železa. Je dôležité zabezpečiť, aby sa železné tablety pred jedlom užívali optimálne s pomarančovým džúsom. Pri ťažkých formách nedostatku železa s hodnotami hemoglobínu pod 10 g/dl alebo v prípade, že železo nie je dostatočne absorbované v čreve, je potrebné železo nahradiť intravenózne. Za týmto účelom sa železo dodáva krátkym infúziou priamo do krvi, čo je oveľa efektívnejšie.
swissmom: Aké sú vedľajšie účinky perorálneho užívania železa a aké vedľajšie účinky sa dajú očakávať pri intravenóznej substitúcii železa?
DR. A.F. Schaub: Orálna substitúcia často nie je tolerovaná kvôli vedľajším účinkom, ako sú zápcha a nevoľnosť. V takýchto prípadoch sa potom musí železo použiť aj intravenózne. Intravenózna substitúcia železa je zvyčajne veľmi dobre tolerovaná. Prvý deň po infúzii ženy občas hlásia miernu bolesť končatín.
swissmom: Existujú látky, ktoré majú pozitívny alebo negatívny vplyv na absorpciu železa? Môžete nám ich povedať?