Inzulín Všetky informácie pre diabetikov; Užite si iniciatívu Život

Inzulín je hormón, ktorý je zodpovedný za metabolické procesy v ľudskom tele. Jeho hlavnou úlohou je presunúť glukózu (hroznový cukor) cez krv do buniek. Tam glukóza pôsobí ako dodávateľ energie. U pacientov s cukrovkou však telo už nedokáže produkovať dostatok inzulínu - preto si títo ľudia musia hormón injikovať dodatočne. Tu sa dozviete, čo ďalšie by ste mali vedieť o inzulíne.

Obsah:

Inzulín: všeobecné informácie

V zásade existujú dve rôzne skupiny inzulínu: ľudský inzulín a analógový inzulín. Prvá je zložená ako ľudský inzulín, odtiaľ pochádza aj názov. Je to väčšinou geneticky upravené a kým sa dostane do krvi, trvá to dlhšie. Je to tak preto, lebo sa nedostáva z pankreasu priamo do krvi a spolu s ňou do pečene a svalov, ale sa vstrekuje do kože. Výsledkom je, že molekuly inzulínu „lipnú“ na sebe po malých skupinách po šiestich (hexaméry), ktoré musí telo najskôr rozpustiť, aby bolo schopné absorbovať inzulín.

Analógové inzulíny majú upravenú štruktúru, ktorá sa dosahuje zámenou jednotlivých aminokyselín. To môže skrátiť alebo predĺžiť čas potrebný na pôsobenie inzulínu.

Diabetici 1. typu potrebujú na pokrytie svojich základných potrieb dlhodobo pôsobiaci inzulín. Na druhej strane krátkodobo pôsobiaci inzulín na kompenzáciu účinku jedál na hladinu cukru v krvi.

Kuneúčinkujúce inzulíny

Existujú inzulíny, ktoré účinkujú takmer okamžite a maximálne štyri hodiny, a inzulíny, ktoré nadobudnú účinnosť po 15 až 20 minútach a zostanú až osem hodín. Interval medzi podávaním injekcie a jedlom je možné zanedbať alebo skrátiť na desať až 20 minút, v závislosti od počiatočnej hladiny cukru v krvi. Koľko času by malo zostať medzi podaním inzulínu a jedlom, sa však líši od človeka k človeku. Diabetici by sa o tom mali poradiť so svojím lekárom. A: Aj akútne výkyvy cukru v krvi je možné upraviť pomocou takýchto krátkodobo alebo rýchlo pôsobiacich inzulínov.

Inzulíny s dlhodobým účinkom

Tieto produkty, tiež známe ako bazálne inzulíny, pokrývajú základné potreby. Fungujú najskôr najskôr po hodine, ale zostávajú účinné až 24 hodín. Napríklad dlhodobo pôsobiace inzulíny bránia pacientom s cukrovkou v noci skĺznuť do hypoglykémie. Základná požiadavka by sa mala vypočítať tak, aby hladina cukru v krvi zostala po celý deň v normálnom rozmedzí.

K bazálnym inzulínom patria tiež takzvané oneskorovacie inzulíny. Pokiaľ ide o účinnosť, táto skupina inzulínu leží medzi krátkodobo pôsobiacim a dlhodobo pôsobiacim inzulínom, a preto sa jej hovorí aj medziproduktový inzulín. Začínajú pracovať po hodine a pol až dvoch hodinách a trvajú okolo 12 až 20 hodín. Existujú rôzne typy:

NPH inzulín: tento ľudský inzulín sa viaže na proteín protamín. Môže sa kombinovať s normálnymi alebo rýchlo pôsobiacimi analógovými inzulínmi (zmiešaný inzulín) a predstavuje štandard na pokrytie základných potrieb.
Surfovanie: Nemyslí sa šport, ale syntetická látka s rovnakým názvom. Teraz takmer nepoužívané.
Zinok oneskorený inzulín: vyrobený z molekúl inzulínu s iónmi zinku. Trvá až 24 hodín, takže je potrebná iba jedna injekcia denne. Tolerancia sa líši.

Zmiešané inzulíny

Pozostáva z rýchlo pôsobiaceho a oneskoreného inzulínu. Vďaka tomu je liečba celkom ľahká, pretože jeden výrobok pokrýva obe tieto činnosti. Zvyčajne sa používa pri intenzívnejšej konvenčnej inzulínovej terapii (ICT).

To robí podávanie inzulínu diabetikom

U diabetikov 1. typu inzulínová terapia obnovuje normálny stav a udržuje hladinu cukru v krvi v normálnom rozmedzí. Pri intenzívnejšej konvenčnej inzulínovej terapii (ICT), ktorá je dnes štandardom, je základná požiadavka pokrytá oneskoreným podávaním inzulínu ráno a večer a pred jedlom si pacient injekčne podáva aj krátkodobo pôsobiaci inzulín, aby vyrovnal kolísanie hladiny cukru v krvi. Alternatívne môžu mať postihnutí regulované požiadavky na inzulín pomocou pumpy, ktorá dodáva krátkodobo pôsobiaci normálny inzulín po dobu 24 hodín a dodáva „ďalšiu porciu“ stlačením tlačidla počas fyzickej aktivity alebo jedla.

Pri cukrovke typu 2 nie je vždy potrebné podávať inzulín (od stanovenia diagnózy). Minimálne na istý čas je možné hladinu cukru v krvi udržať pod kontrolou pomocou vyváženej stravy, cvičenia a kontroly hmotnosti. Dar je nevyhnutný, ak napr

Dlhodobé hladiny cukru v krvi nie sú v požadovanom rozmedzí.
Postihnutá osoba nechtiac chudne alebo sa objavia príznaky zlej kontroly cukrovky, ako je náchylnosť na infekcie, bolesti nervov alebo únava.
Acetón a cukor v moči sú zistiteľné v moči.

Injekciu inzulínu podávajte správne krok za krokom

Podanie injekcie je súčasťou diabetika. Správna technika je dôležitá na udržanie nízkej bolesti a na čo najlepší účinok inzulínu. V našich pokynoch vám krok za krokom ukážeme, ako si správne podať injekciu inzulínu.

Pri injekcii inzulínu je veľmi dôležitá správna technika.

Podľa nemeckej Diabetes Aid si pacienti zvyčajne injekčne podávajú inzulín sami: väčšinou takzvaným perom do podkožného tukového tkaniva (podkožne). Je dôležité, aby ihla bola dostatočne dlhá na to, aby prenikla cez pokožku, a aby sa inzulín nevstrekoval do svalového tkaniva, inak sa môže dostať do krvi príliš rýchlo a nepredvídateľným spôsobom. Miesta ako žalúdok (krátkodobo pôsobiaci inzulín), stehná alebo zadok (dlhodobo pôsobiaci inzulín) sú preto vhodnými miestami na injekciu.

Dôležité: Aby bolo možné odhadnúť, kedy začne pôsobiť inzulín, mali by ste si ho vpichovať vždy súčasne do tej istej oblasti, čím sa dá zmeniť strana tela alebo miesto o niekoľko centimetrov, aby sa zabránilo stuhnutiu podkožného tukového tkaniva.

Inzulín: určenie správneho množstva

Koľko inzulínu si musí pacient s diabetom podať pred jedlom, závisí od množstva sacharidov v miske. Okrem toho (plánovaná) fyzická aktivita, akékoľvek iné choroby alebo lieky, ako aj obsah bielkovín a tukov v potravine ovplyvňujú množstvo inzulínu.

Pomocou hodnôt „chlebové jednotky (BE)“ a „sacharidové jednotky (sacharidové jednotky)“ môžu pacienti s cukrovkou vypočítať správne množstvo inzulínu: 1 BE zodpovedá 12 gramom uhľohydrátov, 1 CE zodpovedá približne 10 gramom, hoci v praxi sa s oboma obvykle zaobchádza rovnako. V závislosti od veľkosti tela musí byť 1 BE kompenzovaný 0,5 až jednou inzulínovou jednotkou. Ak je hodnota cukru v krvi po zmeraní hladiny cukru v krvi v normálnom rozmedzí, podá sa 1,5 jednotky inzulínu s 3 jednotkami a faktorom 0,5. Ak je hodnota cukru v krvi vysoko nad požadovaným rozsahom, použije sa individuálny korekčný faktor, ktorý zohľadňuje, o koľko miligramov na deciliter alebo milimol na liter jednotka inzulínu zníži hladinu cukru v krvi o.

Takto to funguje:

V prípade pier s náplňou musí byť táto vložená ako prvá. Za týmto účelom odstráňte kryt z pera a odskrutkujte držiak náplne. Skontrolujte, či je nová inzulínová náplň nepoškodená, a potom ju zatlačte koncovkou najskôr do držiaka pera a naskrutkujte ju späť na.
Vezmite novú ihlu a položte ju na prednú časť pera.
Naplňte pero: Držte pero hore tak, aby ihla smerovala nahor, pridajte jednu alebo dve jednotky inzulínu a mierne naň klepnite prstom, aby sa v inzulíne uvoľnili vzduchové bubliny. Potom stlačte tlačidlo, kým z ihly nevyjde niekoľko kvapiek inzulínu.
Číselníkom vedľa priehľadného okienka pera nastavte množstvo inzulínu, ktoré si chcete podať. Správnu dávku určíte po konzultácii s diabetológom.

Správne množstvo inzulínu je možné nastaviť pomocou nastavovacieho kolieska vedľa okna na prezeranie.

Palcom a ukazovákom si zovrite kožný záhyb na bruchu, stehne alebo zadku. Uistite sa, že miesto vpichu je čisté, alebo ho nastriekajte dezinfekčným prostriedkom na pokožku, ktorý by sa mal pred postriekaním vysušiť. Poznámka: Inzulín pracuje rýchlejšie na žalúdku ako na stehnách alebo zadku. Preto si väčšina diabetikov injekčne podáva inzulín do brušnej oblasti pred jedlom. Aby ste sa vyhli prudkým poklesom hladiny cukru v krvi, mali by ste pri cukrovke dbať na správnu stravu.
Účinkuje do stehien a zadku dlhšiu dobu, preto si tam veľa pacientov injekčne podáva inzulín na noc.
Ihlu rýchlo vtlačte tam do kože. Uistite sa, že uhol je 45 alebo 90 stupňov.
Úplne stlačte tlačidlo a vstreknite inzulín do podkožného tuku.
Pred vytiahnutím ihly počítajte do desať v hlave. Tým sa zabráni úniku inzulínu a umožní sa jeho šírenie cez tkanivo.
Pustite stlačený kožný záhyb a súčasne vytiahnite ihlu.
Na ihlu nasaďte späť ochranný kryt.

Tipy pre diabetikov: ako si správne podávať inzulín

Uistite sa, že miesto vpichu nie je zhrubnuté a že nie sú viditeľné žiadne poranenia, modriny, kŕčové žily a modriny.
Injekčné ihly by sa mali použiť iba raz, pretože sa veľmi ľahko deformujú. O to je injekcia ťažšia a bolestivejšia.
Čím silnejšia je tuková vrstva, tým menšie je riziko bodnutia svalového tkaniva. Na jednej strane je to bolestivé a na druhej strane sa inzulín potom dostáva do krvi rýchlejšie ako zvyčajne a môže spôsobiť príliš veľké zníženie hladiny cukru v krvi.
Miesto vpichu pravidelne meňte, aby nedošlo k nadmernému podráždeniu pokožky a aby nedošlo k zjazveniu. Nové miesto vpichu by malo byť vzdialené najmenej dva palce od starého. Môžete napríklad ísť v smere hodinových ručičiek na brucho.
Na tréningu cukrovky sa pacienti naučia, ako správne zaobchádzať so svojou chorobou.

Inzulínová pumpa alebo pero?

Ako diabetik musíte brať inzulín - či už preto, že pankreas neprodukuje samotný hormón (diabetes mellitus typu 1), alebo v neskoršej fáze diabetes mellitus typu 2, kedy bunky tela menej dobre reagujú na inzulín - zvyčajne sa to robí zosilneným. Inzulínová terapia (IKT). Jedná sa o metódu, pri ktorej si pacienti podávajú krátkodobo a dlhodobo pôsobiaci inzulín a ktorá je flexibilnejšia ako konvenčná liečba. IKT je možné vykonávať pomocou inzulínových pier alebo inzulínovej pumpy .

Pri vykonávaní zosilnenej inzulínovej terapie (skrátene ICT) si môžete vybrať medzi inzulínovým perom a inzulínovou pumpou.

Čo je to inzulínové pero?

Takzvané inzulínové pero je v tejto krajine najbežnejším nástrojom na podávanie inzulínu. Podľa nemeckej Diabetes Aid ju užíva 95 percent diabetikov závislých od inzulínu v Nemecku. Injekčná striekačka vďačí za svoj názov svojmu tvaru, ktorý pripomína pero alebo plniace pero.

Funguje podľa zjednodušeného princípu injekčnej striekačky: pacient vloží inzulínovú náplň, stlačí gombík a veľmi tenká ihla vstrekne obsah náplne pod kožu. Tieto ihly sú zvyčajne brúsené tak jemne, že prepichnutie ťažko cítiť.

V súčasnosti existujú rôzne modely pier: plastové alebo kovové, poloautomatické a plne automatické verzie, ktoré sú na jedno alebo viacnásobné použitie a sú naplnené perami.

Stlačením gombíka vstrekne inzulín tenká ihla.

Výhody inzulínového pera

Na rozdiel od injekčných striekačiek sa nemusia rysovať ručne
umožniť presné nastavenie dávky
sú ľahko použiteľné
nemusia byť stále na tele
sa ľahko prepravujú

Nevýhody pera pre diabetikov

Pacienti by mali nezabudnúť vziať pero so sebou na cesty atď. A podať si injekciu inzulínu
Pre rôzne typy inzulínu je zvyčajne potrebných niekoľko pier
Injekcia si vyžaduje určitý cvik (najskôr môžete naraziť do svalu)

Inzulínová pumpa - aké sú výhody a nevýhody?

Moderné inzulínové pumpy majú veľkosť asi ako mobilný telefón a ich hmotnosť je od 50 do 100 gramov. Je dôležité, aby boli také šikovné a ľahké, pretože pacienti s cukrovkou majú so sebou vždy svoje inzulínové pumpy (napr. na opasku, vo vrecku atď.). Neustále dodáva telu hormón. To sa deje pomocou trubice alebo kanyly. V čase jedla si pacient s cukrovkou aktívne vyvolá akýkoľvek ďalší potrebný inzulín, napríklad stlačením tlačidla. Prevažná väčšina inzulínových púmp je veľmi robustná, niektoré sú chránené proti vode, iné sa musia pred kontaktom s vodou odstrániť.

Špeciálne pre deti s cukrovkou a dospievajúcich sú inzulínové pumpy často (viac) užitočné: dajú sa jemne upraviť, aby sa správne (predtým nastavené) množstvo inzulínu vydalo pred jedlom stlačením tlačidla. Údaje sa automaticky prenášajú a vyhodnocujú.

Moderné inzulínové pumpy majú veľkosť asi ako mobilný telefón, a preto sú veľmi praktické.

Výhody inzulínovej pumpy

Ponúkajú väčšiu flexibilitu, a tým viac slobody a kvality života
Injekcia nie je potrebná
Dajú sa upraviť spontánne
Spravidla umožňujú lepšiu metabolickú kontrolu

Nevýhody inzulínovej pumpy

V prípade pumpy je potrebné podať žiadosť u zákonných zdravotných poisťovní, ktoré náklady pokrývajú zvyčajne iba v určitých prípadoch (informujte sa vopred)
Pretože najmenšie množstvo inzulínu sa distribuuje do bazálneho inzulínu počas niekoľkých hodín, je ťažšie zmeniť liečbu
Pacienti môžu čerpadlo odpojiť iba na krátky čas

Pre ktorú formu liečby sa pacienti s cukrovkou rozhodnú, vždy záleží na tom, čo viac vyhovuje liečebnému cieľu, každodennému životu alebo príslušnej životnej situácii a individuálnemu rozpočtu. Je tiež možné prepínať medzi týmito dvoma spôsobmi: v krátkom čase, napríklad keď idete na dovolenku na more, a neustále vyberanie a vyberanie inzulínovej pumpy by bolo príliš časovo náročné. Alebo z dlhodobého hľadiska, ak diabetická pumpa napriek tréningu nefunguje správne a metabolizmus sa (tiež) často vymkne spod kontroly. V zásade by ste sa mali vždy usilovať o to, aby bol váš metabolizmus čo najviac pod kontrolou. Pretože inzulínové pero aj inzulínová pumpa majú výhody a nevýhody, v prípade pochybností si vyberte metódu, ktorá vám najlepšie vyhovuje.