Jemne znižujte vedľajšie účinky haloperidolu

Ako antioxidanty a iné látky znižujú vedľajšie účinky a zvyšujú účinok

  • Haloperidol: účinok, aplikácia a vedľajšie účinky
  • Vyvarujte sa nežiaducich účinkov
  • Zhrnutie
  • Adresár štúdií a zdrojov

Haloperidol je liek na depresiu nervov, ktorý sa používa pri závažných duševných poruchách, ako je schizofrénia a bludy. Obrázok: solvod/iStock/Getty Images Plus

znižujte

Haloperidol je liek na depresiu nervov, ktorý sa používa pri závažných duševných poruchách, ako je schizofrénia a bludy. Má však veľa vedľajších účinkov a podporuje oxidačný stres. To môže viesť k novým sťažnostiam. V tomto článku sa dozviete, ako môžu mikroživiny pomôcť pri znižovaní oxidačného stresu a vedľajších účinkov pri užívaní haloperidolu.

Haloperidol: účinok, aplikácia a vedľajšie účinky

Ako funguje haloperidol?

Haloperidol je látka potlačujúca nervy, ktorá sa tiež nazýva antipsychotikum alebo neuroleptikum. Inhibuje aktivačný neurotransmiter dopamín v mozgu. Týmto spôsobom sa zmierňujú duševné poruchy s bludmi, halucináciami a vysokým vzrušením.

Pre Haloperidol sú dostupné rôzne prípravky, napríklad Haldol®-Janssen, Haloperidol-GRY®, Haloperidol-neuraxpharm® a Haloperidol-ratiopharm®. Sú dostupné vo forme tabliet, kvapiek, ampuliek a injekčných roztokov.

Oblasti použitia haloperidolu

Haloperidol je liek používaný na liečbu rôznych závažných duševných porúch:

  • Schizofrénia a psychóza: Schizofrénia sa prejavuje silnými zmenami v myšlienkach, pocitoch a správaní - napríklad bludmi a halucináciami.
  • Manias: Manické fázy sa môžu prejaviť prostredníctvom intenzívnych pocitov eufórie alebo podráždenej nálady. Často sa striedajú s depresiou, čo je známe ako bipolárna porucha alebo manická depresia.
  • psychomotorické vzrušenie: Rozumie sa tým nadmerné vzrušenie s nutkaním pohybovať sa, napríklad gestikuláciou, nadmerným pohybom alebo nepokojným chodením.
  • Poruchy vedomia: Prejavujú sa dezorientáciou až bludmi, napríklad horúčkou, odvykaním od alkoholu, demenciou alebo meningitídou.
  • Agresia pri chorobách demencie: Ak agresivitu pri Alzheimerovej demencii a demencii spôsobenej poruchami krvného obehu (vaskulárna demencia, artérioskleróza) nie je možné zvládnuť iným spôsobom, možno použiť haloperidol.

Vedľajšie účinky: Haloperidol často spôsobuje oxidačný stres a poruchy hybnosti

Haloperidol zvyšuje riziko oxidačného stresu, ktorý môže zvyšovať alebo vyvolávať niektoré vedľajšie účinky. Možné sú nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Poruchy pohybu ako tras, strnulosť, zášklby, držanie tela a chôdza; Svalové kŕče (dystónia), ale aj nekontrolovateľné pohyby (dyskinéza: monotónne sa opakujúce pohyby, najmä tváre a úst)
  • Nespavosť, neznesiteľný nepokoj, vzrušenie alebo únava
  • bolesť hlavy
  • duševné poruchy: psychóza a depresia
  • Porucha hormónov: hypertyreóza, priberanie alebo chudnutie
  • Náhly nízky krvný tlak, závraty, kardiovaskulárne ochorenia, ako je zlyhanie srdca a zmeny srdcového rytmu (zrýchlené srdce, predĺženie QTc intervalu)
  • Zažívacie ťažkosti, ako je nevoľnosť, vracanie, zápcha, sucho v ústach alebo zvýšené slinenie
  • Ťažkosti s močením alebo neúplné močenie

Niektoré z týchto príznakov možno pravdepodobne znížiť pomocou lieku s mikroživinami. Nasledujúce látky sú užitočné:

  • Antioxidanty ako vitamíny E a C inhibujú oxidačný stres a potenciálne vedľajšie účinky haloperidolu, vrátane pohybových porúch.
  • Omega-3 mastné kyseliny chránia nervové bunky.
  • Extrakt z ginka zvyšuje účinky haloperidolu.

Vyvarujte sa nežiaducich účinkov

Eliminujte nedostatok antioxidantov: vitamíny E a C.

Pozadie a spôsob pôsobenia

V laboratórnych pokusoch a pokusoch na zvieratách haloperidol spôsoboval pri dlhodobom používaní oxidačný stres. Zvieratá sa navyše neobvykle pohybovali. Po podaní vitamínu E sa mohol zlepšiť oxidačný stres a poruchy hybnosti. Vedci preto majú podozrenie, že za pohybové poruchy môže oxidačný stres.

Aj u ľudí spôsobuje použitie haloperidolu oxidačný stres. Vyhodnotenie rôznych štúdií však poskytlo zmiešaný obraz o účinnosti vitamínu E: Niektoré predbežné štúdie prinášajú pozitívne výsledky, v iných štúdiách nedošlo k žiadnemu účinku - vrátane dlhodobých. Vedci diskutujú o tom, či by vitamín E mohol fungovať lepšie, ak by sa používal pred vznikom pohybových porúch. Okrem toho by sa mal súčasne dodávať aj vitamín C: Vitamín C dokáže regenerovať použitý vitamín E. Ďalšie štúdie ukážu, či tento vylepšený koncept zvyšuje účinnosť.

Vitamín E je rozpustný v tukoch, a preto je zodpovedný za antioxidačnú ochranu tukových nervových membrán. Preto často zmierňuje príznaky nervových porúch. Extrémny nedostatok vitamínu E môže spôsobiť trvalé poškodenie nervového systému. Mal by byť preto vždy dostatočne dostupný.

Dávkovanie a odporúčanie pre vitamíny E a C.

Na zníženie vedľajších účinkov spôsobených haloperidolom je možné vyskúšať príjem 130 až 300 miligramov vitamínu E. Bez konzultácie s lekárom by sa nemalo užiť viac ako 50 miligramov vitamínu E. Pre vitamín C sú dávky medzi 500 a 1 000 miligramami denne. Liečba vitamínom E by mala byť vždy sprevádzaná vitamínom C.

Je vhodné užívať kapsuly vitamínu E s jedlom, pretože vitamín E sa môže lepšie vstrebávať tukom. Vitamín C sa lepšie znáša s jedlom.

Odborníci na mikroživiny často odporúčajú kombinovaný prípravok, ktorý obsahuje niekoľko antioxidantov, ktoré sú navzájom zladené. Okrem vitamínov je možné použiť aj extrakt zo zeleného čaju (EGCG), beta-glukán z kvasníc, kurkumín a resveratrol. Avšak jeho účinnosť na vedľajšie účinky haloperidolu musí byť ešte preukázaná v štúdiách na ľuďoch.

Stanovte oxidačný stres v laboratóriu

Príjem nízkych dávok antioxidantov je zvyčajne bezpečný. Ak ich však chcete užiť vo veľmi vysokých množstvách, má zmysel, aby si váš lekár predtým skontroloval stav antioxidantov. Stanovenie poskytuje informácie o tom, či je pomer voľných radikálov k antioxidantom vyrovnaný alebo či existuje oxidačný stres.

Stav antioxidantov je možné určiť pomocou rôznych laboratórnych testov vo vzorke krvi alebo moču. Hodnoty a použité metódy sa môžu líšiť v závislosti od laboratória. Preto sa tu počítajú podrobnosti o príslušnom laboratóriu.

Je potrebné vziať do úvahy pri užívaní liekov a chorôb

vitamín E: Vitamín E ovplyvňuje účinky liekov na riedenie krvi a antikoagulancií. Diskutujte o žiadosti so svojím lekárom. Medzi ovplyvnené lieky patrí napríklad fenprokumón, ako je Marcumar®, kyselina acetylsalicylová, ako je Aspirin®, a Dabigatran, ako je Pradaxa®. Vysoko dávkové doplnky vitamínu E by sa tiež mali vysadiť asi dva týždne pred plánovanou operáciou. Zvyšujú riziko krvácania.

Neužívajte vysoké dávky vitamínu E, ak máte silnú zažívaciu slabosť a máte nedostatok vitamínu K. Najskôr je potrebné kompenzovať nedostatok vitamínu K, inak existuje vysoké riziko krvácania.

Ak popri liečbe vitamínom E vykonávate aj terapiu železom, dodržujte medzi užitím interval dvoch hodín. Železo brzdí účinky vitamínu E.

Vitamín C: U obličkových kameňov by denná dávka vitamínu C mala byť menej ako 1 000 miligramov denne a pri obličkovej slabosti menej ako 500 miligramov denne. Vitamín C sa v tele čiastočne rozkladá na kyselinu šťaveľovú, čo vedie k zvýšenému stresu chorých obličiek.

Vitamín C zvyšuje absorpciu železa. V prípade patologického preťaženia železom (hemochromatóza) sa má liečba vitamínom C vždy vykonávať pod lekárskym dohľadom.

Chráňte nervy omega-3 mastnými kyselinami

Pozadie a spôsob pôsobenia

Omega-3 mastné kyseliny sú esenciálne mastné kyseliny. Najdôležitejšie sú kyselina alfa-linolénová (ALA), kyselina eikosapentaénová (EPA) a kyselina dokosahexaénová (DHA). Omega-3 mastné kyseliny sú protizápalové a chránia nervové bunky a cievy. Nedostatok omega-3 mastných kyselín sa prejavuje zápalovými tendenciami. Zápalové procesy sú kauzálne zapojené do mnohých nervových porúch. S tým sú spojené aj psychologické problémy ako úzkosť, depresia a poruchy koncentrácie.

Rôzne predbežné štúdie ukazujú, že omega-3 mastné kyseliny majú antioxidačné účinky. To môže pomôcť znížiť závažnosť príznakov schizofrénie, keď sa objaví prvýkrát. Mohli by sa tiež zmierniť vedľajšie účinky haloperidolu. Skúmal sa účinok omega-3 mastných kyselín, keď sa haloperidol užíval v kombinácii s antioxidantmi vitamín E a C. Predbežná štúdia bola sľubná: zlepšila sa obrana proti voľným radikálom.

Kvalitná štúdia s vitamínom E a omega-3 mastnými kyselinami však nepreukázala žiadny vplyv na príznaky. Odborníci majú podozrenie, že iba prídavok vitamínu C vedie k dobrému účinku, pretože prispieva k regenerácii vitamínu E. Ďalšie štúdie zatiaľ neposkytujú údaje o tejto skutočnosti. Vitamíny E a C pravdepodobne dopĺňajú účinky omega-3 mastných kyselín.

Dávkovanie a odporúčaný príjem omega-3 mastných kyselín

Špecialisti na mikroživiny odporúčajú denný príjem 2 200 miligramov omega-3 mastných kyselín. Prípravok, ktorý obsahuje najmenej 180 miligramov EPA a 120 miligramov DHA, má zmysel. Táto dávka bola účinná v štúdiách, keď sa kombinovala s 200 miligramami vitamínu E a 1 000 miligramami vitamínu C.

Doplnky omega-3 by sa mali rozhodne užívať s jedlom: Spolu s tukom z potravy sa lepšie dostávajú do krvi. Kvalitné doplnky výživy obsahujú vyčistený rybí alebo krilový olej a majú nízky obsah škodlivých látok. Prípravky sa dajú všeobecne dávkovať lepšie ako zodpovedajúce potraviny. V rybách naopak obsah omega-3 mastných kyselín kolíše.

Zaznamenajte omega-3 mastné kyseliny v laboratóriu

Omega-3 mastné kyseliny je možné jednoznačne určiť krvnými testami pomocou indexu Omega-3. Laboratórium určuje podiel omega-3 mastných kyselín EPA a DHA v červených krvinkách. Optimálna starostlivosť je, keď index omega-3 prekročí osem percent. To znamená, že 8 zo 100 molekúl tuku sú omega-3 mastné kyseliny.

Je potrebné dodržiavať v prípade choroby a liekov

Vo vysokých dávkach nad 1 000 miligramov môžu omega-3 mastné kyseliny spúšťať interakcie s liekmi na riedenie krvi, ako sú kumarínové deriváty (napr. Marcumar®) alebo heparín (napr. Clexane®), pretože samotné omega-3 mastné kyseliny pôsobia zriedene. Preto sa o príjme porozprávajte s lekárom.

Ďalšie omega-3 mastné kyseliny by ste nemali užívať pri nasledujúcich ochoreniach: Náhle (akútne) ochorenia pečene alebo obličiek, zápal podžalúdkovej žľazy alebo zápal žlčníka. Ak máte poruchu zrážania, poraďte sa o užívaní so svojím lekárom. To isté platí pre plánované operácie.

Ginkgo biloba chráni nervové bunky a zvyšuje účinok haloperidolu

Pozadie a spôsob pôsobenia

Ginkgo biloba sa dlhodobo používa v prípade poklesu duševnej výkonnosti. Extrakt obsahuje okrem iného flavonoidy (rastlinné látky), ktoré majú v tele antioxidačný účinok. Pritom pravdepodobne chránia nervové bunky.

Štúdia vysokej kvality ukazuje, že užitie 360 ​​miligramov extraktu z ginka môže zlepšiť účinky haloperidolu a zároveň znížiť vedľajšie účinky, ako sú poruchy pohybu. Ďalšie malé predbežné štúdie dospeli k podobným výsledkom. Zdá sa, že ginko tiež zlepšuje obranu pred oxidačnými molekulami. Oxidačný stres súvisí s vedľajšími účinkami liečby haloperidolom.

Dávkovanie a odporúčané použitie extraktu z ginka

Okrem haloperidolu sa odporúča denne medzi 120 a 240 miligramami extraktu z ginka. Extrakt z ginka by sa mal užívať dlhšie osem až dvanásť týždňov. Užívanie s jedlom je pre žalúdok jednoduchšie.

Je potrebné vziať do úvahy pri užívaní liekov a chorôb

Extrakt z ginka zvyšuje účinok liekov na riedenie krvi, ako sú fenprokumón (Marcumar®, Falithrom®), klopidogrel (Iscover®, Plavix®), dabigatran (Pradaxa®) a warfarín (Coumadin®). Pred užitím sa preto poraďte so svojím lekárom. Ginkgo by sa nemalo kombinovať s kyselinou acetylsalicylovou (Aspirin®) a inými nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo antihypertenzívami s nifedipínom (Adalat CC®, Procardia®).

Extrakt z ginka sa nesmie užívať pred plánovanou operáciou alebo zubným ošetrením, pretože má riedenie krvi. Zvyšuje sa tým tendencia k krvácaniu do rán.

Lieky, ktoré majú upokojujúci účinok alebo tlmia bolesť, ako sú účinné látky diazepam (Valium®), ibuprofén (Neuralgin®) a diklofenak (Voltaren®), by sa nemali užívať spolu s extraktom z ginka. Kombinácia s antiepileptikami sa tiež neodporúča. Patria sem fenytoín (Phenhydan®) a kyselina valproová (Convulex®). Ginkgo zvyšuje účinky a vedľajšie účinky ostatných účinných látok. Nepoužívajte tiež extrakt z ginka, ak máte epilepsiu.

Extrakt z ginka sa tiež nesmie používať s nasledujúcimi skupinami liekov: antibiotiká (aminoglykozidy) a imunosupresíva (cyklosporín).

Dávky v skratke

Odporúčanie mikroživín pri užívaní haloperidolu denne

130 až 300 miligramov (mg) (po konzultácii s lekárom)

(najmenej 180 miligramov EPA a 120 miligramov DHA)

Rastlinné látky

120 až 240 miligramov

Stručný prehľad užitočných laboratórnych testov

Rozumné krvné testy pri užívaní haloperidolu

Normálne hodnoty

Zhrnutie

Závažné duševné poruchy, ako je schizofrénia, mánie a zmätenosť, sa liečia haloperidolom. Tento liek spôsobuje oxidačný stres, ktorý zvyšuje niektoré z vedľajších účinkov haloperidolu, ako sú napríklad poruchy pohybu. Proti tomu môžu pôsobiť antioxidanty, ako sú vitamíny E a C. Omega-3 mastné kyseliny chránia membrány nervových buniek a posilňujú účinok vitamínov E a C. Odborníci na mikroživiny preto odporúčajú kombináciu vitamínov E, C a omega-3 mastných kyselín v prípade vedľajších účinkov haloperidolu.

Pridanie extraktu z ginka môže mať navyše pozitívny účinok a znížiť vedľajšie účinky. Extrakt z ginka sa dlho používal proti znižovaniu duševných síl kvôli svojim nervovo ochranným vlastnostiam. Zložky ginka majú okrem iného antioxidačný účinok.

Adresár štúdií a zdrojov

Komu, HM. a kol. (2016) Extrakt z listu Ginkgo biloba a alfa-tokoferol zmierňujú orofaciálnu dyskinézu indukovanú haloperidolom u potkanov: Možné dôsledky antiapoptotických mechanizmov zabránením poklesu Bcl-2 a zvýšeniu Bax. Phytomedicine 2016 Dec: 23: 1653-60. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27823630, prístupné dňa: 27.11.2018

Barcelos, R.C. a kol. (2010) Účinky omega-3 esenciálnych mastných kyselín (omega-3 EFA) na motorické poruchy a poruchu pamäti typické neurolepticky indukované: behaviorálne a biochemické parametre. Neurotox Res 2010 Apr: 17: 228-37. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19644727, prístupné dňa: 27.11.2018

Bergmann, H. a kol. (2017) Systematický prehľad intervencií na liečbu alebo prevenciu antipsychoticky indukovanej tardívnej dyskinézy. Heath Technol Assess. 2017 Aug: 21: 1 218. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28812541, sprístupnené: 26. novembra 2018

Bishnoi, M. a kol. (2008): Ochranný účinok kurkumínu, aktívnej látky kurkumy (Curcuma longa) pri orofaciálnej dyskinéze vyvolanej haloperidolom a súvisiacich behaviorálnych, biochemických a neurochemických zmenách v mozgu potkanov. Pharmacol Biochem Behav. 2008 Feb: 88: 511-22. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18022680, sprístupnené: 26. novembra 2018

Bošković, M. a kol. (2016) Vitamín E a suplementácia esenciálnych polynenasýtených mastných kyselín u pacientov so schizofréniou liečených haloperidolom. Nutr. Neurosci 2016 Máj: 19: 156-61. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25056532, prístup: 27. novembra 2017

Dietrich-Muszalska, A. a kol. (2011) Beta-glukán zo Saccharomyces cerevisiae redukuje peroxidáciu lipidov v plazme indukovanú haloperidolom. Int J Biol Macromol 2011 Jul: 49: 113-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21421004, prístupné dňa: 27.11.2018

Giordano, E & Visioli, F. (2014) Omega 3 mastné kyseliny s dlhým reťazcom: molekulárne základy potenciálnych antioxidačných účinkov. Prostaglandíny Leukot Essent Fatty Acids 2014 Jan: 90: 1-4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24345866, prístupné dňa: 27.11.2018

Gröber, U. (2018): Lieky a mikroživiny - doplnok zameraný na lieky. 4. vydanie. Vedecká publikačná spoločnosť Stuttgart.