Kalkulus obličkové žliaz - sliny - fyzikálna a chemická analýza

Popis

Kamene sa môžu vyvinúť z niekoľkých dôvodov, ale najbežnejšou príčinou je výskyt vysokej koncentrácie chemickej látky v moči, žlči alebo slinách, ktorá sa vyzráža a vytvára kryštály. To sa môže stať, keď človek vyprodukuje a vylúči nadmerné množstvo tejto chemikálie. Kamene majú rôzne fyzikálne a chemické vlastnosti v závislosti od časového obdobia, v ktorom sa formuje, druhu látky, ktorá kryštalizuje, a tiež od miesta, kde sa formuje.

Obličkové kamene môžu byť okrúhle, ostré, vodorovné, nepravidelné, s konármi. Môžu mať veľkosť od zrnka piesku po väčšiu golfovú loptičku. Zloženie kameňov závisí od prebytočných chemikálií. Môže to byť jedna chemická zlúčenina alebo môže obsahovať rôzne chemikálie v rôznych vrstvách. Obličkové kamene sú jednou z najbežnejších porúch močových ciest.

Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť vznik močových kameňov, patria: infekcia močových ciest, abnormality obličiek a/alebo močových ciest, ktoré môžu zabrániť prúdeniu moču a usadzovaniu kryštálov, ktoré vedú k tvorbe kameňov, poruchám obličiek, ako je polycystická oblička. . Medzi bežné typy obličkových kameňov patria: oxalát vápenatý, fosforečnan vápenatý, kyselina močová, struvit (fosforečnan amónny a horčík) spojené s bakteriálnou infekciou.

Medzi menej časté kamene patria: cystínové kamene spojené so zdedeným nadmerným vylučovaním cystínu, kamene z liekov ako indinavir, triamterén, guaifenesín, atazanavir a síra.

Zabránenie opätovnému vývoju výpočtov závisí od identifikácie a riešenia príčin ich vzniku.

Šťavelan vápenatý alebo fosforečnan vápenatý naznačuje vylučovanie prebytočného vápnika a/alebo šťavelanu (alebo niekedy príliš malého množstva citrátu, ktorý sa zvyčajne viaže na vápnik, ale netvorí kamene) v moči.

Môže to byť spôsobené:

Dedičná tendencia absorbovať viac ako normálne množstvo vápniku v potrave a spôsobiť vysoký obsah vápnika v moči (hyperkalciúria).
Spotreba potravín alebo nápojov bohatých na vápnik alebo oxalát
Rôzne metabolické poruchy, ktoré môžu viesť k určitému stupňu metabolickej acidózy, ktorá vedie k zvýšenému množstvu vápniku vylučovaného močom

Kamene z kyseliny močovej - dna, metabolické poruchy kyseliny močovej

Štruktúrované kamene - bakteriálna infekcia, ktorá vedie k tvorbe prebytočného amoniaku

Cystínové kamene - zriedkavé dedičné poruchy

Výpočty liekov - po dlhšom požití určitých liekov

Pri nadmernom množstve chemikálie a/alebo pri veľmi koncentrovanom moči, ako je to možné pri dehydratácii, sa môžu tvoriť rôzne ďalšie kamene.

Ľudia, ktorí mali kamene, majú zvýšené riziko vzniku ďalších kameňov.

Žlčníkové kamene sa môžu tvoriť v ktoromkoľvek segmente žlčovodu, ale častejšie v žlčníku. Sú podstatne častejšie u žien ako u mužov a v starobe. Popísané sú dve hlavné kategórie žlčových kameňov: cholesterolové kamene (85%) a pigmentové kamene (15%).

Hlavné faktory, ktoré prispievajú k tvorbe cholesterolových kameňov, sú:

Nedostatočný pomer cholesterolu, lecitínu a žlčových solí v prospech cholesterolu
Stupeň koncentrácie žlče a vezikulárnej stázy
Hypotilita žlčníka s následnou stagnáciou (vyskytuje sa v tehotenstve, po podaní perorálnych kontraceptív, u pacientov na intenzívnej starostlivosti dostávajúcich parenterálnu výživu)

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku cholesterolových kameňov:

obezita
Ženské pohlavie
Hyperkalorické diéty
Cystická fibróza spojená s nedostatočnosťou pankreasu
Chloribrátová terapia

Pigmentové kamene sú:

Brownies - ktoré sa vyskytujú po bakteriálnych infekciách, sú spojené s periampulárnymi dvanástnikovými divertikulami a majú tendenciu sa tvoriť v žlčových cestách.
Čierna - u pacientov s chronickou hemolytickou anémiou, alkoholickou cirhózou, starobou a majú tendenciu sa tvoriť v žlčníku.

Väčšina ľudí s litiázou je bez príznakov. Litiáza sa stáva chorobou za prítomnosti bolesti a komplikácií.

Príznaky a príznaky spojené s obličkovými kameňmi:

Silná bolesť v bedrovej oblasti, ktorá vyžaruje zo zadnej do prednej časti, v brušnej oblasti
Bolesť brucha
Nevoľnosť, zvracanie
Zakalený moč +/- hematúria
dyzúria
Horúčka, zimnica (ak je prítomná infekcia)

Slinné kamene (alebo kamene slinných kanálikov), slinná litiáza alebo sialolitiáza sú kalcifikované štruktúry, ktoré sa tvoria vo vnútri slinnej žľazy alebo slinného potrubia a blokujú tok slín do ústnej dutiny. Najčastejšie slinné kamene ovplyvňujú submandibulárne žľazy, vo výnimočných prípadoch sú diagnostikované v príušných alebo sublingválnych žľazách.

Medzi príčiny vzniku slinných kameňov uvádzame nasledujúce: dehydratácia, nezdravé stravovacie návyky, niektoré lieky (antihistaminiká, antihypertenzíva alebo lieky na inkontinenciu moču), trauma slinných žliaz, čo všetko vedie k zníženiu toku alebo zhrubnutiu slín, čo vedie k usadzovaniu a kryštalizácii látky. ktorý vstupuje do zloženia slín, najmä vápniku.

Medzi príznaky slinných kameňov patria bolesť a zápal v dôsledku blokovania prechodu slín do slinných ciest.

Slinné kamene sú zvyčajne jedinečné, ale taktiež ich možno nájsť viac. Jeho veľkosť sa líši od veľkosti zrnka piesku do veľkosti zeleného orecha. Kamenné kanály majú tvar predĺženého tvaru a intraglandulárne kamene sú zaoblené. Povrch kameňov je zriedka hladký, zvyčajne drsný, nepravidelný. Často sú zvrásnené pozdĺžnymi drážkami, cez ktoré pretekajú sliny. Kamene sú bielosivé, po zmiešaní s krvou hnednú, niekedy sú žltkasté alebo červenkasté. Chemické zloženie kameňov obsahuje 90% minerálnych látok (v najväčšom zastúpení fosforečnany vápenaté, potom uhličitany vápenaté, rodaničnan draselný, Cl, Mg, Fe atď.) A 10% organických látok ( mucín, šupinatý epitel, aktinomykotické mycélium atď.).

Skúškou sa vykonáva analýza obličiek, žlčových alebo slinných kameňov s cieľom zistiť ich chemické zloženie. Všimnite si tiež fyzikálne vlastnosti, ako napríklad: veľkosť, tvar, hmotnosť, farba, textúra.