Kiahne sú dnes likvidované

Kiahne, jedna z najhorších chorôb v histórii ľudstva, sa dnes považujú za vyhubené. Prečo je vírus kiahní taký nebezpečný a ako rozpoznať infekciu.

infekčné ochorenie

Každý, kto sa narodil pred rokom 1970, pozná po očkovaní proti kiahňam malú okrúhlu jazvu na hornej časti ramena alebo ramena. Vďaka rozsiahlemu očkovaniu boli teraz odstránené vysoko nákazlivé a život ohrozujúce infekčné choroby kiahne. V roku 1980 bol svet oficiálne vyhlásený za „bez kiahní“.

Stručný obsah článku:

Čo je to kiahne?

Kiahne (variola) sú veľmi nákazlivé a nebezpečné vírusové infekcie. Spôsobuje ich vírus kiahní, tiež známy ako vírus variola. Vírus sa prenáša iba z človeka na človeka. Cez zvieratá sa môžu na človeka preniesť iba podformy ako napríklad kiahne alebo opice.

U postihnutých sa vyvinie závažný klinický obraz s vysokou horúčkou, bolesťami hlavy a tela a veľmi zlým celkovým stavom. Po niekoľkých dňoch sa objaví vezikulárna vyrážka (exantém). Vezikuly rastú v niekoľkých štádiách a vytvárajú tekutinou naplnené pustuly, ktoré sú pri náraze mimoriadne nákazlivé.

Kiahne vyhubené očkovaním

Posledný prípad kiahní bol hlásený zo Somálska v roku 1977. Potom sa infekcie vyskytli výlučne a len príležitostne v dôsledku laboratórnych nehôd. V máji 1980 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyhlásila vírus kiahní za eradikáciu - ako vôbec prvé infekčné ochorenie. Úspešná eradikácia vírusu je dôsledkom dôslednej celosvetovej vakcinácie.

Epidémia kiahní je možná prostredníctvom teroristického útoku?

Nové prepuknutie choroby alebo epidémia kiahní by sa dnes teoreticky dalo spustiť použitím vírusov kiahní ako biologickej zbrane. Vírus sa však teraz skladuje iba v dvoch špeciálnych laboratóriách v USA a Rusku, kde je vysoko zabezpečený. Diskutuje sa o zničení týchto posledných vírusov z bezpečnostných dôvodov.

Vakcína je už roky k dispozícii v dostatočnom množstve na ochranu obyvateľstva v prípade útoku. Hromadné očkovanie by mohlo potlačiť vypuknutie kiahní v zárodku. Za súčasnej situácie je epidémia kiahní v podstate nemožná.

Rozlišujte ovčie kiahne a kiahne

Kiahne a ovčie kiahne majú málo spoločného okrem názvu a vizuálnej podobnosti vezikúl naplnených tekutinou. Pri ovčích kiahňach sa však vezikuly objavujú vždy v rôznych fázach - od čerstvých pupienkov po uzdravené, chrumkavé pustuly. U pravých kiahní sa však pustuly objavujú vždy všade v rovnakom štádiu. Ďalší rozdiel: Ovčie kiahne postihujú predovšetkým hlavu a trup. Pri liečbe Variola sa vezikuly nachádzajú hlavne na tvári a končatinách.

Príznaky kiahní

Kiahne začínajú príznakmi podobnými chrípke a majú vážne narušený celkový stav. Môže sa vyskytnúť:

  • vysoká horúčka až do 41 stupňov
  • bolesť hlavy
  • Bolesti chrbta, bedier
  • Zápal hrdla (faryngitída) s bolesťami v krku a ťažkosťami s prehĺtaním

Po stupňovitom poklese teploty horúčka opäť stúpa a objavuje sa vyrážka. Vyvíja sa synchrónne v niekoľkých fázach v typickom poradí:

  • škvrny
  • Uzlíky
  • Fúkajte
  • Pustuly
  • chrasta
  • Uzdravenie zjazvením

Príznaky čiernych kiahní

Čierne kiahne sú oveľa rýchlejšie a hrozivejšie ako skutočné kiahne. Po krátkej inkubačnej dobe dôjde v priebehu niekoľkých dní k rozsiahlemu krvácaniu (krvácaniu) z kože a slizníc a tiež z vnútorných orgánov.

Kiahne: formy a priebeh

Kiahne spúšťa vírus variola z rodiny vírusov orthopox. Rozlišuje sa medzi tromi podskupinami (podtypmi) vírusu:

Takzvané pravé kiahne sú spôsobené Variola major-Spustené vírusy. Tento patogén bol najrozšírenejší a vedie k typickému klinickému obrazu.

Miernejšiu formu, biele kiahne, spôsobujú Variola minor-Príčiny vírusu.

Čierne kiahne, tiež známe ako hemoragické kiahne, sú najnebezpečnejšou formou. Spúšťačom je patogén Variola haemorrhagica. Čierne kiahne sú z 90 percent smrteľné a zvyčajne do niekoľkých dní.

Priebeh kiahní v niekoľkých fázach

Infekcia kiahní má zvyčajne tri fázy:

Ochorenie začína nešpecifickými všeobecnými príznakmi, ako sú vysoká horúčka a čoraz silnejšie bolesti hlavy a chrbta. Toto Počiatočná fáza trvá asi dva až štyri dni. Výstelka úst a hrdla je opuchnutá a červená. Tu sa objavujú prvé pustuly. Vírusy sa dostávajú do slín a pacient je teraz nákazlivý.

Počas nasledujúcej fázy (Erupčná fáza) dochádza k stupňovitému poklesu horúčky a počas jedného až troch týždňov sa objaví typická vyrážka. Začína sa červenými škvrnami, ktoré pripomínajú uhryznutie hmyzom, ktoré môžu pripomínať osýpky alebo šarlach. Z toho sa vyvinú uzliny (papuly), ktoré sa plnia tekutinou. Vezikuly majú často v strede priehlbinu. Pustuly sa môžu objaviť na celom tele, ale nachádzajú sa hlavne na tvári, chlpatej hlave, predlaktiach a dlaniach. Iba vnútorné stehná a podpazušie zvyčajne zostávajú odhalené.

Asi po troch týždňoch Uzdravenie. Vezikuly sa zanášajú a niekedy je veľmi silné svrbenie. Po hojení veľmi často zostávajú jazvy, najmä na tvári.

Nákaza a inkubačná doba

Vo väčšine prípadov sa infekcia prenáša kvapôčkovou infekciou cez infekčné sliny. Možné sú aj infekcie odevom, posteľnou bielizňou alebo inými predmetmi kontaminovanými chorými (škvrnitá infekcia). Vírus sa môže šíriť aj vzduchom, napríklad klimatizáciou alebo vetraním.

Čas od infekcie do prepuknutia choroby (inkubačná doba) môže byť medzi 7 a 19 dňami, vo väčšine prípadov je to 12 až 14 dní. Choroba trvá celkovo tri až šesť týždňov. Iba vtedy, keď sa uzdraví posledná kôra, hrozí riziko infekcie.

Po prekonaní infekcie kiahňami je postihnutá osoba chránená pred novým ochorením na celý život.

Špeciálne formy: opičie kiahne, kravské kiahne

Opičie, kravské alebo mačacie kiahne úzko súvisia s kiahňami. Tieto vírusy sa môžu prenášať aj z cicavcov na človeka (zoonóza). Zvieracie kiahne sú u ľudí miernejšie a infekcia spôsobuje imunitu voči iným druhom kiahní.

Vypuknutie kiahní opíc v západnej Afrike

Opičie kiahne sa v západnej a strednej Afrike vyskytujú dodnes a prenášajú ich opice a hlodavce. Priamy prenos vírusu na človeka je zriedkavý, ale epidémie sa vyskytujú opakovane pri konzumácii infikovaného opičieho mäsa, naposledy v roku 2017 v Nigérii. Očkovanie proti kiahňam ponúka opäť relatívne bezpečnú ochranu.

Opičie kiahne sú u ľudí zvyčajne miernejšie ako skutočná infekcia variolou. Napriek tomu je úmrtnosť, najmä v Afrike, pomerne vysoká až na desať percent kvôli veľkému počtu ľudí infikovaných vírusom HIV. Po ceste do Afriky alebo po uhryznutí opicou alebo hlodavcom by sa mala vždy zvážiť možnosť infekcie kiahňami opíc.

Diagnóza kiahní

Diagnostika kiahní nie je ľahká: Lekári už s vírusom nemajú skúsenosti a existuje riziko zámeny s inými vyrážkovými infekciami, ako sú osýpky alebo ovčie kiahne. V prípade podozrenia na kiahne alebo opice by mali postihnuté osoby kontaktovať tropický ústav.

Detekcia patogénu: Pozor na nákazu!

Patogén sa zistí odobratím vzorky krvi alebo náteru na infikovaných miestach kože. Vyšetrenie elektrónovým mikroskopom, pri ktorom sú vírusy ľahko rozpoznateľné vďaka ich typickému tvaru, poskytuje rýchlu detekciu. Vírusová kultúra alebo detekcia protilátok poskytujú informácie o type vírusu.

Terapia: Ako sa liečia kiahne?

Pomerne spoľahlivú ochranu ponúka až následné očkovanie v prípade kontaktu s vírusmi kiahní alebo infekčnými ľuďmi. Aby bola táto postexpozičná profylaxia účinná, musí sa urobiť do 4 dní.

Ak choroba už prepukla, liečba sa môže uskutočniť iba symptomaticky. Antivirotiká môžu potlačiť virulenciu patogénu a podporiť imunitný systém. Nie je však isté, či budú fungovať. Ďalšie opatrenia sú:

  • antipyretické lieky
  • fyzický odpočinok a prísny odpočinok v posteli
  • vysokokalorická strava
  • primeraná hydratácia

Najdôležitejšie opatrenie: karanténa v prípade infekcie kiahňami

Najdôležitejším opatrením v prípade podozrenia na infekciu je karanténa. Chorí ľudia sú liečení v špecializovaných karanténnych staniciach a sú prísne izolovaní až do infikovania. Oblečenie, posteľná bielizeň a nábytok osoby musia byť starostlivo dezinfikované.

Komplikácie a prognóza

Infekcia kiahní môže mať vážne komplikácie, aj keď nie je smrteľná. Najčastejšie ide o zápal pľúc, poškodenie mozgu alebo slepotu.

Miera úmrtia sa líši v závislosti od patogénu:

  • skutočné kiahne (Variola major): asi 30 percent
  • biele kiahne (variola minor): 1 až 5 percent
  • čierne kiahne: viac ako 90 percent
  • Kiahne a opičie kiahne: zriedka smrteľné. Úmrtia primárne na oslabený imunitný systém

Po uzdravení pustúl veľmi často postihnuté osoby zanechávajú jazvy, najmä na tvári.

Zabráňte kiahňam očkovaním

Moderné vakcíny ponúkajú účinnú ochranu proti všetkým typom vírusu kiahní vrátane kiahní opíc. Očkovanie proti kiahňam sa však stále odporúča až po podozrení na infekciu. Neexistuje ani odporúčanie pre cestovné očkovanie, pretože infekčné ochorenie sa považuje za odstránené a vakcína má vedľajšie účinky.

Očkovanie proti vírusu vakcínie

Na očkovanie sa používa vakcína proti vakcíne, ktorá bola vyvinutá z kravských kiahní. Je to živá vakcína, takže očkovanie sa nesmie podať tehotným ženám, deťom do jedného roka a ľuďom s vrodenými alebo získanými imunitnými nedostatkami. Po 3 až 4 dňoch sa u očkovanej osoby vyvinie v mieste očkovania kožná reakcia vo forme jednej kiahne, ktorá sa zahojí po asi 3 týždňoch tvorbou chrasty. Blistr môže byť veľmi svrbivý, zvyčajne po ňom zostáva jazva. Miesto očkovania je potenciálne nákazlivé, kým sa úplne nevylieči. Miesto očkovania musí byť zakryté a nesmie sa ho dotknúť, najmä nesmie dôjsť ku kontaktu s očami kvôli možnej infekcii a riziku slepoty.

Okrem toho je už nejaký čas k dispozícii účinná látka s oslabeným vírusovým kmeňom (vakcína MVA). Nedosahuje rovnaký ochranný účinok ako živá vakcína, ale nie je infekčný a môže sa použiť aj u ľudí so zníženou imunitou.

Aký nebezpečný je korónový vírus pre Nemecko? viac.

Pre koho môže byť koronavírus obzvlášť nebezpečný? viac.

Osýpky (Morbilli) sú veľmi nákazlivé, horúčkovité infekčné ochorenie s vyrážkou. Ako viac rozpoznať osýpky.

Kiahne alebo ovčie kiahne sú zvyčajne pre deti bezpečné - na rozdiel od dospelých a tehotných žien sú nebezpečnejšie.

V trópoch sa vyskytujú epidémie dengue a turisti sú postihnutí čoraz viac. viac.

Pre choleru sú charakteristické vodnaté hnačky. To, čo okrem očkovania chráni pred patogénom, je viac.

Ako sa prenáša týfus a hnačky cestujúcich a ako sa viac chrániť.

Pre vstup do niektorých krajín je potrebné očkovanie proti žltej zimnici. Potrebujete vedieť viac o infekčných chorobách a očkovaní.

Nové vírusy vtáčej chrípky vracajú spomienky na vlnu H5N1. Viac toho, čo potrebujete vedieť o nebezpečnom variante H7N9.

Vaginálny výtok je normálny. Ak to ale páchne, oblasť genitálií svrbí, páli alebo vás bolí, je lepšie navštíviť lekára! Tieto príčiny môžu byť viac za tým.

Sedem percent všetkých ľudí trpiacich migrénou trpí menštruačnými migrénami viac.

Napätie, stres, kŕče? Bolesť svalov je zvyčajne neškodná - ale nie vždy. Ako získať úľavu a kedy viac navštíviť lekára.

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.