Klastrová hlava bolí všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu

Klastrová bolesť hlavy, Klastrová bolesť hlavy, Klastrová bolesť hlavy

Bolesť hlavy klastrového typu je charakterizovaná ako prudká, jednostranná, periorbitálna alebo časovo lokalizovaná bolesť hlavy, sprevádzaná ipsilaterálnymi vegetatívnymi príznakmi (ptóza, slzenie, rinorea, upchatie nosa).

Zhluková bolesť hlavy vás prebudí uprostred noci s intenzívnou bolesťou okolo oka alebo na jednej strane hlavy.

Časté záchvaty, známe ako klastrové obdobia, môžu trvať týždne až mesiace, po ktorých zvyčajne prestanú bolesti hlavy nasledovať obdobia remisie. Počas remisie nie sú bolesti hlavy mesiace a niekedy roky.

Klastrové bolesti hlavy sú našťastie zriedkavé a nie sú život ohrozujúce. Postihujú asi 1 z 1 000 ľudí. Liečba môže spôsobiť, že záchvaty bolesti hlavy budú kratšie a menej závažné. Lieky môžu navyše znížiť počet bolestí hlavy, ktoré máte.

Lekársky tím MedLife - neurológia

Klastrová bolesť hlavy - Príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny klastrovej bolesti hlavy

Tento typ bolesti hlavy postihuje hlavne mužov, typický vekový rozsah nástupu je medzi 20 a 40 rokmi. Klastrová bolesť hlavy je zvyčajne epizodická, u 1-3 mesiacov pacientov s ≥ 1 záchvatom/dňom, po ktorých nasleduje remisná doba, ktorá môže trvať mesiace alebo roky.

Niektorí pacienti majú bolesti hlavy bez obdobia remisie.

Patofyziológia ochorenia nie je známa, ale periodicita vývoja naznačuje hypotalamickú dysfunkciu.

Na rozdiel od migrény a bolesti hlavy nie sú bolesti hlavy klastrového typu zvyčajne spojené so spúšťačmi, ako sú jedlo, hormonálne zmeny alebo stres.

Len čo však začne klastrové obdobie, konzumácia alkoholu môže rýchlo vyvolať rozdelenú bolesť hlavy. Z tohto dôvodu sa veľa ľudí, ktorí majú bolesti hlavy, vyhýba alkoholu.

Rizikové faktory pre bolesť hlavy

Medzi rizikové faktory bolesti hlavy patria:

Sex. Muži majú väčšiu pravdepodobnosť bolesti hlavy;
Vek. Väčšina ľudí, u ktorých sa objavia bolesti hlavy klastrového typu, je vo veku od 20 do 50 rokov, hoci sa tento stav môže vyvinúť v akomkoľvek veku;
Užívanie alkoholu. Ak máte klastrové bolesti hlavy, ktorých konzumácia alkoholu počas klastrového obdobia môže zvýšiť riziko útoku;
Rodinná história. Ak budete mať rodiča alebo súrodenca, ktorí trpeli bolesťou hlavy, môže sa u vás zvýšiť riziko vzniku tohto ochorenia.

Komplikácie klastrovej bolesti hlavy

Klastrová bolesť hlavy nie je život ohrozujúca, nespôsobuje trvalé poškodenie mozgu, býva však dlhodobá (chronická) a opakujúca sa. Bolesti hlavy môžu mať vplyv na váš životný štýl a spôsobiť problémy v práci.

Klastrová bolesť hlavy - príznaky

Príznaky klastrovej bolesti hlavy

Prvým príznakom bolesti hlavy klastrového typu je bolesť hlavy, ktorá sa objaví rýchlo a bez varovania, hoci sa u vás najskôr môže vyskytnúť nevoľnosť a migréna podobná aura. Medzi bežné príznaky a príznaky počas bolesti hlavy patria:

Silná bolesť, ktorá sa zvyčajne nachádza za alebo okolo jedného oka, ale môže vyžarovať do iných oblastí tváre, hlavy a krku;
Jednostranná bolesť;
Sčervenanie oka na postihnutej strane;
Opuch alebo zakrivený nos na postihnutej strane;
Potenie na čele alebo tvári na postihnutej strane;
Bledá koža.

Ľudia s bolesťou hlavy sa na rozdiel od migrény pravdepodobne pohybujú alebo sedia a rotujú tam a späť. Niektoré bolesti podobné migréne - vrátane citlivosti na svetlo a zvuk - sa môžu vyskytnúť pri klastrovej bolesti hlavy.

Útoky sa zvyčajne vyskytujú každý deň v rovnakom čase, čo pacienta často prebudí zo spánku uprostred noci. Bolesť je zničujúca, maximum dosiahne za pár minút a zvyčajne spontánne odznie do 30 minút, jednej hodiny.

Vegetatívne príznaky, ako je upchatie nosa, výtok z nosa, slzenie, upchatie tváre a Hornerov syndróm, sú intenzívne a postihujú rovnakú časť ako bolesť hlavy.

Klastrové obdobie zvyčajne trvá niekoľko týždňov až dvoch mesiacov. Dátum začatia a trvanie každého zoskupovacieho obdobia môžu byť z jedného obdobia na druhé konzistentné. Napríklad obdobia klastrov sa môžu vyskytovať sezónne, napríklad každú jar alebo na jeseň.

Väčšina ľudí má epizodické bolesti hlavy. Bolesti hlavy sa vyskytujú jeden týždeň až jeden rok, po ktorých nasleduje obdobie bezbolestnej remisie, ktoré môže trvať až 12 mesiacov, kým sa neobjaví ďalšia bolesť hlavy.

Zhluková bolesť hlavy - Liečba

Diagnóza klastrovej bolesti hlavy

Diagnóza je založená na existencii charakteristických symptómov a vylúčení intrakraniálnej patológie.

Klaster má charakteristický typ bolesti a štruktúru útokov. Dôležitým faktorom je preto to, ako často sa bolesti hlavy vyskytujú a ako dlho trvajú.

Váš lekár sa pomocou určitých prístupov pokúsi zistiť typ a príčinu bolesti hlavy.

Neurologické vyšetrenie na klastrovú bolesť hlavy

Neurologické vyšetrenie môže lekárovi pomôcť zistiť fyzické príznaky neurologickej poruchy. Vyšetrenie je zvyčajne normálne u pacientov s klastrovými bolesťami hlavy. Lekár použije na posúdenie funkcie mozgu sériu postupov vrátane testovania zmyslov, reflexov a nervov.

Zobrazovacie testy na bolesť hlavy klastra

Ak máte neobvyklé alebo komplikované bolesti hlavy alebo abnormálne neurologické vyšetrenie, lekár vám môže odporučiť ďalšie testy na vylúčenie iných závažných príčin bolesti hlavy, ako je nádor alebo aneuryzma. Bežné zobrazovacie testy mozgu zahŕňajú: MRI a CT.

Liečba klastrovej bolesti hlavy

Na zhlukovú bolesť hlavy neexistuje žiadny liek. Cieľom liečby je znížiť závažnosť bolesti, skrátiť bolesť hlavy a zabrániť útokom.

Vzhľadom na to, že klastrová bolesť hlavy sa objavuje náhle a môže zmiznúť v krátkom čase, môže byť ťažké tento stav vyhodnotiť a liečiť, pretože si vyžaduje rýchlo pôsobiace lieky.

Niektoré druhy akútnych liekov môžu rýchlo poskytnúť úľavu od bolesti. Terapie uvedené nižšie sa ukázali ako najefektívnejšie pri akútnej a preventívnej liečbe klastrových bolestí hlavy.

Medzi rýchlo pôsobiace liečby, ktoré poskytuje váš lekár, patria:

kyslík. Rýchle vdýchnutie čistého kyslíka maskou poskytuje dramatickú úľavu pre väčšinu ľudí, ktorí ho používajú. Kyslík je všeobecne bezpečný a bez vedľajších účinkov. Hlavnou nevýhodou je potreba mať pri sebe kyslíkovú fľašu a regulátor, ktorý vám môže znepríjemniť ošetrenie. K dispozícii sú však malé prenosné jednotky.

Injekčná forma sumatriptánu (Imitrex), ktorý sa bežne používa na liečbu migrény, je to tiež účinná liečba akútnych bolestí hlavy.

Prvá injekcia sa môže podať počas lekárskeho pozorovania. Niektorým ľuďom môže byť prospešné používať sumatriptan ako nosový sprej, ale pre väčšinu ľudí to nie je také účinné ako injekcia a môže trvať dlhšie, kým zaúčinkujú. Sumatriptan sa neodporúča, ak máte vysoký krvný tlak alebo ochorenie srdca.

Ďalší liek, zolmitriptan (Zomig), sa môže podávať ako nosový sprej. Tento liek môže byť možnosťou, ak nemôžete tolerovať iné formy rýchlo pôsobiacej liečby.

Oktreotid. Octreotid (Sandostatin), syntetická injekčná verzia hormonálneho somatostatínu v mozgu, je účinnou liečbou klastrovej bolesti hlavy u niektorých pacientov.

Lokálne anestetiká. Tlmiaci účinok lokálnych anestetík, ako je lidokaín, môže byť účinný u niektorých ľudí pri bolesti nosa (intranazálne).

dihydroergotamín. Injekčná forma dihydroergotamínu môže byť pre niektorých ľudí s klastrovými bolesťami hlavy účinná pri zmierňovaní bolesti. Tento liek je dostupný aj v inhalačnej (intranazálnej) forme, ale nepreukázalo sa, že by táto forma bola účinná pri bolestiach hlavy.

Prevádzka. Lekári môžu zriedka odporučiť chirurgický zákrok ľuďom s chronickými bolesťami hlavy, ktorí nenájdu úľavu pri dôslednej liečbe alebo netolerujú lieky alebo vedľajšie účinky.

Klastrová bolesť hlavy - prevencia

Prevencia bolesti hlavy klastra

Vyhýbanie sa spúšťačom môže pomôcť zabrániť bolesti hlavy klastra.

Mali by ste sa napríklad vyhnúť alkoholu. Mali by ste sa tiež snažiť vyhnúť silným chemikáliám, ako sú napríklad parfumy, farby alebo benzín, ktoré môžu často spôsobiť útok.

Fyzické preťaženie môže tiež u niektorých ľudí spôsobiť záchvat bolesti hlavy, a preto je lepšie sa počas cvičenia nenútiť.

Preventívna liečba klastrových bolestí hlavy

Väčšina ľudí, ktorí trpia klastrovými bolesťami hlavy, užívajú krátkodobé a dlhodobé lieky. Po skončení každého klastrového obdobia sa krátkodobá liečba zastaví, ale dlhodobá liečba môže pokračovať.

Ak sa záchvaty vyskytujú často alebo ak trvajú viac ako 3 týždne, odporúča sa preventívna liečba. Osoba začne liečbu, keď začne bolesť hlavy, a bude pokračovať, kým bolesť hlavy neskončí.