Klinika vaskulárnej chirurgie Temešvár - Krv zrazí skrytého vraha, ktorý mohol uniknúť
Iba 45% opýtaných bolo informovaných, že je možné zabrániť vzniku krvných zrazenín. Málokto vedel o hlavných rizikových faktoroch pre VTE, ako je hospitalizácia (25%), chirurgický zákrok (36%) a rakovina (16%).
Venózny tromboembolizmus (VTE) je stav, pri ktorom sa tvoria krvné zrazeniny v hlbokých žilách dolnej končatiny, kde sa môžu oddeliť a prechádzať žilami až do pľúc a spôsobiť pľúcnu embóliu (PE). EP je často smrteľné, dá sa mu však zabrániť! Bohužiaľ, vo väčšine prípadov pľúcnej embólie je smrť náhla bez varovania. Preto nestrácajte zo zreteľa príznaky a príznaky, ktoré by mohli znamenať vznik alebo migráciu nebezpečnej krvnej zrazeniny. Na dolných končatinách sú známkami hlbokej žilovej trombózy: bolesti nôh, opuchy nôh a členkov, začervenanie alebo bledosť, zahriatie nohy. V prípade EP sú to príznaky: nevysvetliteľná ťažkosť (dýchavičnosť), krátke a rýchle dychy, bolesť na hrudníku výraznejšia pri hlbokých dychoch, závraty, tachykardia (rýchly pulz), vykašliavanie krvi, závraty alebo strata vedomia.
Aj keď asi polovica z nás ešte nepočula o VTE, je to veľmi častý stav. Každý rok VTE postihuje 1 až 3 z každých 1 000 ľudí. Vek je jedným z hlavných rizikových faktorov: v prípade ľudí starších ako 70 rokov sa riziko zvyšuje medzi 2 a 7 na 1 000.
Odhaduje sa, že každý rok zomiera na VTE v USA 100 000 až 300 000 ľudí a v Európe každý rok viac ako 500 000 ľudí. VTE každoročne spôsobuje v Spojených štátoch a Európe viac úmrtí ako na rakovinu prsníka, HIV a cestné nehody.
Podľa nedávnej štúdie WHO je VTE spojená s hospitalizáciou hlavnou príčinou predčasného úmrtia, veľa z týchto prípadov VTE sa vyskytuje buď počas alebo po predĺženej hospitalizácii. VTE je druhou najbežnejšou príčinou smrti v krajinách s vysokými príjmami na celom svete. VTE je zodpovedná za viac úmrtí ako nozokomiálna pneumónia, infekcie spojené s centrálnym venóznym katétrom alebo vedľajšie účinky niektorých liekov.
VTE prispieva k chronickému postihnutiu u ľudí, ktorí majú nefatálne krvné zrazeniny v dolných končatinách alebo pľúcach. V dolných končatinách sa krvné zrazeniny čiastočne rozpustia, ale spôsobia nevyliečiteľnú komplikáciu nazývanú posttrombotický syndróm, často oslabujúca. Posttrombotický syndróm tiež spôsobuje chronické bolesti a opuchy dolných končatín, ktoré, ak sa neliečia, môžu viesť k vzniku žilných vredov. Tento stav ovplyvňuje kvalitu života a môže obmedziť pracovnú kapacitu.
Pľúcne krvné zrazeniny, najmä opakujúce sa embólie, môžu spôsobiť chronickú pľúcnu hypertenziu - stav, ktorý spôsobuje zvýšenie priemerného tlaku v pľúcnej tepne, čo vedie k príznakom ako dyspnoe alebo zlyhanie srdca. Tieto obmedzujú činnosť pacienta a môžu vyžadovať komplikovaný chirurgický zákrok, ktorý sa nazýva tromboembolektómia pľúcna tepna.
VTE významne zvyšuje výdavky na systém zdravotnej starostlivosti. Štúdia zverejnená v roku 2015 vo výskume trombózy zistila, že nové prípady VTE v USA sú zodpovedné za ročné náklady na lekársku starostlivosť v rozmedzí 7 až 10 miliárd dolárov.
K nim sa pripočítavajú náklady na pacientov, u ktorých sa objaví rekurentný VTE a komplikácie posttrombotického syndrómu, ako aj pľúcna hypertenzia.
Dobrá správa je, že mnohým, ak nie väčšine prípadov VTE sa dá zabrániť!
Prevencia začína pochopením rizikových faktorov VTE:
- hospitalizáciu
- Chirurgia
- Predĺžená imobilizácia (sadra, pokoj na lôžku)
- rakovina
- Užívanie liekov obsahujúcich estrogén (antikoncepčné pilulky alebo hormonálna substitučná liečba)
Niektoré genetické príčiny, ako napríklad faktor V Leiden, predisponujú k tvorbe krvných zrazenín. Z tohto dôvodu musíme byť informovaní aj o rodinnej anamnéze VTE.
Buďte proaktívni! Ak ste hospitalizovaný alebo ste podstúpili operáciu, požiadajte svojho lekára o Posúdenie rizika VTE. Spýtajte sa tiež, či môžete byť vhodným kandidátom na preventívne metódy, ako je profylaktická liečba antikoagulanciami.
Ste informovaní? S pomocou svojho lekára a ďalších zdravotníckych pracovníkov môžete znížiť riziko VTE a pomôcť znížiť počet úmrtí a postihnutí spôsobených týmto ochorením.
VTE nediskriminuje. Ovplyvňuje ľudí všetkých vekových skupín, rás, etnických skupín a vyskytuje sa u mužov i žien. Určité faktory alebo situácie môžu zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín.
VYSOKÉ RIZIKO
- Predĺžená hospitalizácia
- Chirurgický zákrok (najmä operácia bedrového kĺbu, kolena alebo rakovina)
- Dlhodobá imobilizácia (posteľ, sadra alebo dlhé cesty)
MERNÉ RIZIKO
- Vek (60 a viac rokov)
- Anamnéza venóznej trombózy osobne alebo v rodine
- Rakovina/chemoterapia
- Estrogénové lieky (perorálna antikoncepcia alebo hormonálna liečba)
OSTATNÉ FAKTORY
- obezita
- Tehotenstvo alebo nedávny pôrod
- Fajčenie
- Konzumácia alkoholu