Konopné riziká a prínosy
O výhodách aj vedľajších účinkoch kanabisu svedčí vedecký výskum. Aj keď sa ich počet a rozsah v posledných rokoch zvýšil, sú stále potrebné štúdie, ktoré by určili všetky dôsledky užívania kanabisu na verejné zdravie.
Používanie kanabisu (marihuany) na lekárske účely je v Kanade legalizované od roku 2001. Podľa zákona s názvom Predpisy o prístupe ku kanabisu na lekárske účely je rozhodnutie o použití takejto liečby v rukách pacienta a jeho lekára. Existuje niekoľko podmienok, za ktorých by užívanie kanabisu mohlo byť prospešné, napríklad Parkinsonova choroba, rakovina, HIV/AIDS, roztrúsená skleróza, zlyhanie obličiek, depresia atď.
AKO Funguje CANABIS?
Marihuana obsahuje niekoľko stoviek chemických zlúčenín. Medzi nimi je aj jedinečná kategória špecifická pre túto rastlinu, ktorá sa nazýva kanabinoidy. Existuje niekoľko druhov kanabinoidov, z ktorých najdôležitejšie sú delta-9-tetrahydrokanabinol (THC), psychoaktívna zlúčenina, a kanabidiol (CBD), antipsychoaktívna zlúčenina. Rozdiel medzi bežným konope a marihuanou je množstvo THC, ktoré obsahujú: v marihuane je THC hlavnou účinnou látkou a nachádza sa v podiele nad 20%; v konope nepresahuje 0,3%, dominantný je kanabidiol.
Z lekárskeho hľadiska majú THC a CBD veľa podobných účinkov, ale CBD neprodukuje eufóriu, tú „vysokú“ spojenú s drogou, ktorá skutočne pochádza z THC. Preto hovoríme, že THC je psychoaktívna molekulárna zlúčenina a CBD antipsychoaktívna.
PREČÍTAJTE SI TIEŽ: Legalizácia kanabisu v Kanade. Desať vecí, ktoré treba vedieť
ZDRAVOTNÉ VÝHODY
Ľudia užívajú marihuanu (kanabis) najmenej 3 000 rokov na liečbu rôznych chorôb. Rozšírená myšlienka, že ide o účinnú liečbu mnohých zdravotných problémov, je však falošná a vedecké údaje ju nepodporujú. Tu je (nie vyčerpávajúci) prehľad hlavných terapeutických účinkov kanabisu, ktoré doterajší výskum ukázal:
■ Zmiernenie chronickej bolesti. Chronická bolesť je podľa Kanadskej štatistiky vedúcou formou zdravotného postihnutia v Kanade a postihuje 6 miliónov ľudí (19% populácie). V roku 2017 metaanalýza Národných akadémií vied, inžinierstva a medicíny (USA) o výhodách a vedľajších účinkoch kanabisu, ktorá skúmala viac ako 10 000 vedeckých štúdií, ukázala, že marihuana (alebo výrobky obsahujúce kanabinoidy) ) sú účinné pri znižovaní chronickej bolesti. Nie je vhodný na silné, pooperačné alebo zlomeninové bolesti, ale je možné ho úspešne použiť pri neuralgii, fibromyalgii, endometrióze, intersticiálnych cystách a akomkoľvek inom ochorení charakterizovanom chronickou bolesťou.
■ Liečba príznakov duševných chorôb. Pod názvom Liečebné konope a duševné zdravie: Kontrolovaný systematický prehľad, tím vedcov publikoval (v roku 2017) komplexnú analýzu celej lekárskej literatúry o používaní kanabisu pri liečbe duševných chorôb. Záver: Vedecké údaje podporujú použitie kanabisu na zmiernenie príznakov depresie a posttraumatického stresu, nie však bipolárnych porúch a psychóz. Pokiaľ ide o úzkosť, výskum nie je úplne presvedčivý, niektoré naznačujú, že marihuana by mohla pomôcť, iné naopak, pravidelná konzumácia by zvýšila riziko úzkostných porúch.
■ Rakovina. Orálne kanabinoidy majú veľmi dobré výsledky proti nevoľnosti a zvracaniu spôsobeným chemoterapiou a niekoľko malých štúdií dospelo k záveru, že fajčenie kanabisu môže mať aj tieto účinky. Konope navyše stimuluje chuť do jedla pôsobením hormónov regulujúcich chuť do jedla, takže sa dá úspešne používať nielen u pacientov s rakovinou, ale aj u všetkých pacientov trpiacich chronickým ochorením sprevádzaným nedostatkom chuti do jedla ( a podstatné zníženie hmotnosti).
Existuje niekoľko štúdií uskutočňovaných na rakovinových bunkách, ktoré naznačujú, že tieto molekulárne zlúčeniny - kanabinoidy - môžu spomaliť alebo dokonca vyliečiť určité typy rakoviny. Štúdie, ktoré testovali tieto hypotézy na ľudských subjektoch, však preukázali, že nie sú účinné pri kontrole alebo liečbe rakoviny.
■ Roztrúsená skleróza a Parkinsonova choroba. Z krátkodobého hľadiska môžu kanabinoidy pomôcť znížiť spasticitu (svalové napätie a stuhnutosť a neschopnosť ovládať svaly) u osôb so sklerózou multiplex, ale pozitívne účinky sú mierne.
Vďaka tejto kvalite svalových relaxancií sa kanabis často používa na zníženie chvenia, čo je typický klinický príznak Parkinsonovej choroby.
■ Epilepsia. Kanabidiol (CBD) je účinný pri liečbe dvoch zriedkavých a ťažkých foriem epilepsie, ktoré sa veľmi ťažko liečia inými liekmi: Lennox-Gastautov syndróm a Dravetov syndróm. Posledný z nich je typ, ktorý sa prejavuje u detí. Kanabidiol znižuje frekvenciu záchvatov, nie je to však bez jeho vedľajších účinkov: štúdia z roku 2017 (Trial of Cannabidiol for Drug-Resistent záchvaty pri Dravetovom syndróme) potvrdzuje úlohu CBD pri znižovaní počtu záchvatov u detí s Dravetovým syndrómom. drvivá väčšina z tých, ktorí sa zúčastnili štúdie, hlásila vedľajšie účinky ako zvracanie, únava a horúčka.
Existujú aj situácie, v ktorých má kanabis pozitívny účinok, ale neodporúča sa, napríklad v prípade glaukómu. Glaukóm je ochorenie očí, ktoré sa prejavuje postupným poškodením zrakového nervu, najčastejšie spôsobené zvýšeným vnútroočným tlakom. V súčasnosti je jediným spôsobom kontroly tejto choroby a prevencie straty zraku zníženie vnútroočného tlaku. Konope, presnejšie zlúčenina THC, na ňu pôsobí redukciou, ale účinok je dočasný, iba niekoľko hodín. Pri liečbe glaukómu však musí byť vnútroočný tlak kontrolovaný 24 hodín denne. Za týmto účelom by mal pacient fajčiť 6 - 8 cigariet marihuany denne, čo je úplne kontraindikované kvôli vedľajším účinkom, s ktorými je spojený prebytok konope.
PREČÍTAJTE SI TIEŽ: Logika finančných trhov vytvorí zákon o trhu s kanabisom
RIZIKA SPOJENÉ S SPOTREBOU KANÁB
Mýtus, že konope je zázračným liekom na mnohé ochorenia, je často sprevádzaný myšlienkou, že nemá žiadne vedľajšie účinky a nie je návykový. Nič viac falošné! Existuje množstvo vedeckých štúdií dokumentujúcich negatívne účinky, ktoré môže mať konope na zdravie.
■ Problémy duševného zdravia. Denné užívanie kanabisu môže zhoršiť príznaky bipolárnej poruchy. Pravidelná konzumácia je tiež spojená so zvýšeným rizikom prežívania samovražedných myšlienok a psychóz, vrátane dokonca schizofrénie.
■ Ochorenia dýchacích ciest. Pravidelné fajčenie marihuany zvyšuje pravdepodobnosť vzniku chronického kašľa, stále však nie je jasné, či tento zvyk vedie k zhoršeniu funkcie pľúc alebo k zvýšeniu rizika astmy a chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP). V súčasnosti sa nepreukázala nijaká presvedčivá súvislosť medzi kanabisom (fajčením) a rakovinou pľúc, ale štúdia z roku 2014 s názvom Marihuana a pľúcne choroby naznačujú, že je pravdepodobné, že prispieva k vzniku rakoviny pľúc.
■ Závislosť. Konope je návykové a zdôrazňuje to samotná vláda Kanady, ktorá cituje štúdiu z roku 2011. Podľa tejto štúdie sa stane závislou 9% tých, ktorí kanabis zažívajú počas celého života.
■ Vývoj mozgu. Užívanie kanabisu v dospievaní môže mať dramatické a dlhotrvajúce následky na mozog, vyplýva z kanadskej štúdie (Université de Montréal) zverejnenej v októbri 2018. Dopad tejto drogy na mladých ľudí, pokiaľ ide o myslenie, pamäť a správanie, je škodlivejší a dlhšie trvajúce ako alkohol.
Adolescenti a mladí ľudia sú zraniteľnejšie voči škodlivým účinkom kanabisu, pretože ich mozog nie je úplne formovaný. Ľudský mozog dospieva okolo 25. roku života. Súčasťou mozgu, ktorá sa naďalej vyvíja, je prefrontálna kôra, oblasť zapojená do aktivácie dôležitých faktorov, ako je pozornosť, plánovanie, rozhodovanie, kontrola, logické myslenie, rozvoj osobnosti a krátkodobá pamäť. THC, euforická látka v konope, ovplyvňuje „strojové zariadenie“ mozgu, ktoré určuje jeho vývoj. Čím vyššie je THC v konope, tým väčšie sú škody. Preto zdôrazňujeme, že vzdelávanie adolescentov doma a v škole o rizikách spojených s užívaním kanabisu je absolútne nevyhnutné.
Tento článok recenzoval Dr. Alexandru Nicolescu-Zinca, riaditeľ superkliník GMF-Réseau.