Kontaktná dermatitída pokožky hlavy alergická - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologické oddelenie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

kontaktná

Posledná aktualizácia: 6. februára 2020

Synonymá

definícia

V porovnaní s kontaktnou alergickou „dermatitídou“ na iných miestach, akútnou alebo chronickou, kontaktnou alergickou, svrbivou dermatitídou (chlpatou) pokožkou hlavy pomerne zriedka. Pomerne zriedkavé napadnutie vlasovej pokožky je pravdepodobne spôsobené špeciálnou anatomickou alebo imunologickou architektúrou pokožky hlavy s početnými vlasovými folikulmi.

Etiopatogenéza

Spúšťače sú rôzne.

Farby na vlasy: Prevažná väčšina všetkých kontaktných alergií na pokožku hlavy je spôsobená zložkami vo farbách na vlasy a bielidlách, šampónoch a lekárskych prístrojoch. Najdôležitejšie kontaktné alergény sú: para-fenyldiamín, para-toluéndiamín, 4-amín, o-2-hydroxytoluén, para-aminofenol, 3-aminofenol, pyrogallol. Tieto látky sú obsiahnuté v bežných kaderníckych materiáloch DKG.

Bielidlo (persíran amónny) a výrobky na trvalú onduláciu: tioglykolát amónny.

Šampóny: V šampónoch bolo popísané veľké množstvo alergénov (Zirwas M et al. 2007): vonné látky (95%), kokamidopropylbetaín 53%), metylchlórizotiazolinón/metylizotiazolinón (51%), látky uvoľňujúce formaldehyd (48%), propylénglykol ( 38%), vitamín E (28%), parabény (24%) a ďalšie.

Oplachovanie vlasov (kondicionér): Kontaktné alergény uvedené v šampónoch prichádzajú do úvahy. Ďalej boli opísané alergické reakcie na glutaraldehyd a panthenol. Arganový olej sa čoraz viac používa vo vlasovej kozmetike kvôli vysokému obsahu fytosterolov a nenasýtených mastných kyselín. Sú opísané prípady kontaktných alergií.

Lepidlá (po predĺžení vlasov)

Terapeutické látky na pokožku hlavy: z hľadiska kontaktnej alergie treba spomenúť šampóny obsahujúce polidokanol, ktoré zmierňujú svrbenie, a šampóny proti lupinám obsahujúce zinok-pyritión. Ďalej: Diklofenak (terapeutický prostriedok na liečbu aktinických keratóz; diklofenak môže tiež spôsobovať fotoalergické a fototoxické reakcie) Difenylcyklopropenón (DPCP) pri (dnes zriedkavej) liečbe alopécie areata

Zaujímavé tiež

Veľmi časté (možno najbežnejší prejav psoriázy - dobrý epidemiologický výskyt.

Klinický obraz

V akútnej zápalovej fáze spôsobuje vlasová pokožka hlavy aj ďalšie kontaktné miesta alergénu silné svrbenie, rozsiahle začervenanie, opuchy alebo vytekanie pokožky. Vezikuly (niekedy tiež folikulárne pustuly, ktoré sú atypické pre ekzémovú reakciu) sú zriedkavé.

Opuch viečok je často počiatočným príznakom alergických kontaktných reakcií vo vlasatej pokožke hlavy. Tieto môžu jednoznačne dominovať klinickému obrazu (diferenciálna diagnostika: angioedém tu ako nesprávna diagnóza).

Nie je nezvyčajné nájsť rozptýlené reakcie a rozsiahle začervenanie v oblasti čela, ako aj v iných periférnych oblastiach vlasatej pokožky hlavy. Silnejšie alergické reakcie pokožky hlavy nezriedka spôsobujú často výrazné telogénne efluvium, ktoré sa zastaví po vypnutí toxínu.

Chronická alergická dermatitída na pokožke hlavy je charakterizovaná svrbením, rozsiahlym začervenaním a odlupovaním pokožky hlavy.

diagnóza

Typický klinický obraz, ako aj anamnestické údaje s časovou a lokálnou súvislosťou s aplikáciou zodpovedného alergénu.

Odlišná diagnóza

  • Dráždivá toxická kontaktná dermatitída pokožky hlavy (negatívny patch test)
  • Pyodermia pokožky hlavy
  • Toxický (toxicko-dráždivý) ekzém pokožky hlavy
  • Pediculosis capitis
  • Seboroický ekzém pokožky hlavy (pozri nižšie: seboroický ekzém)
  • Psoriasis capitis
  • Tinea capitis

terapia

Postup pri akútnom kontaktnom alergickom ekzéme (chlpatej) pokožke hlavy sa zásadne nelíši od postupu pri kontaktnom alergickom ekzéme na zvyšku pokožky.

Dôraz sa kladie na aplikáciu topických glukokortikoidov vhodných pre dané štádium, väčšinou v umývateľnom krémovom základe .

Systémová liečba strednými dávkami glukokortikoidu (napr. 100 mg prednizolónu i.v.) v kombinácii s antihistaminikom (napr. Loratadín) je nevyhnutná, iba ak sú zreteľné klinické príznaky zápalu.

Rady)

Bežné príčiny kontaktnej alergie na pokožke hlavy:

  • Používanie šampónov a kaderníckych výrobkov, väčšinou v súvislosti s trvalou vlnou alebo s procesom farbenia. Medzi najčastejšie alergény patria:
    • Bielidlo (persíran amónny)
    • Vône (pozri zmes vôní nižšie)
    • Farby na vlasy (p-fenyléndiamín, toluéndiamín - pozri nižšie kontaktné alergény)
    • Perm výrobky (tioglykolát amónny)
    • Konzervačné látky (napr. Parabény)
    • Kokamidopropylbetain (nachádza sa v šampónoch)
    • Lepidlá (po predĺžení vlasov)
    • Terapeutiká, ktoré sa používajú hlavne na pokožku hlavy:
      • Diklofenak (terapeutický prostriedok na liečbu aktinických keratóz; diklofenak môže tiež spôsobovať fotoalergické a fototoxické reakcie)
      • Difenylcyklopropenón (DPCP) pri liečbe alopecia areata

literatúry

Barrientos N a kol. (2014) Alergická kontaktná dermatitída spôsobená arganovým olejom u dojčiat. Kontaktujte Dermatitis 71: 316-317.

Buchanan R. a kol. (2014) Rozsiahly angioedém pokožky hlavy po vysokej dávke difenylcyklopropenónu pre alopecia areata. Hosp Pharm. 49: 48-51

Genderen van ME a kol. (2014) Silný opuch tváre u tehotnej ženy po použití farby na vlasy. BMJ Case Rep doi: 10.1136/bcr-2013-202562.

Gokalp H a kol. (2014) Alergická kontaktná dermatitída podobná angioedému súvisiaca s čiernou henou. Dermatol Online J 20. PubMed PMID: 24612582

Hillen U a kol. (2007) Výsledky patch testu u pacientov s dermatitídou na pokožke hlavy: analýza údajov informačnej siete dermatologických oddelení. Kontaktujte Dermatitis 56: 87-93.

Koch E a kol. (2017) Kontaktná alergia na pokožku hlavy. Dermatologist 68: 466-471

Wilsmann-Theis D a kol. (2014) Psoriáza a ekzémy na pokožke hlavy. Dermatologist 64: 1043-1049

Zirwas M a kol. (2009) Šampóny. Dermatitis 20: 106-110.

Odporúčané články

Časté, chronické, spočiatku recidivujúce, neskôr perzistentné, zápalové ochorenie s centrofáciou.

Zriedkavé (asi 2 - 8% všetkých melanómov), málo pigmentová alebo bezfarebná forma malígneho melanómu, ktorá je spojená hlavne s .

Bakteriálne indukované, postihnutie koria a podkožného tkaniva (hlboká folikulitída), bolestivé, spôsobené stafylokokom.

Získaná hyperpigmentácia genitálnych oblastí blízko kože (lentigo žaluďa penisu, lentigo vulvy), anál.

Odkazujúci článok (2)

Ďalšie články (13)

Zrieknutie sa zodpovednosti

Požiadajte zodpovedného lekára o konečnú a spoľahlivú diagnózu. Táto webová stránka vám môže poskytnúť iba sprievodcu.

Autori

Posledná aktualizácia: 6. februára 2020

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Prihláste sa, aby ste mali prístup ku všetkým článkom a obrázkom.

Náš obsah je Prístupné iba členom zdravotníckych pracovníkov. Ak ste už zaregistrovaní, prihláste sa. Inak sa teraz môžete zaregistrovať zadarmo.

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Vyplňte povinné údaje:

Potvrďte svoju e-mailovú adresu alebo poskytnite dôkaz o členstve v odbornej skupine.

Obrázky (3)

Obrázok láskavo poskytol: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Data-image-height =' 3905 'Data-image-id =' 1723942 'Data-image-index =' 0 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE1LzM2LzU2LzE0MDViZTRmLTEwZjItNGQ1Mi04NGE3LTFlOTc3ZTdkYTliNy8xNzIzOTQyLmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 45bfca1df48d8dd9 'data-image-width =' 3769 '>

Obrázok láskavo poskytol: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Data-image-height =' 3905 'Data-image-id =' 1723944 'Data-image-index =' 1 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE1LzM3LzA1LzhkNDBjZDVlLTY0NjUtNDJjNi05MDYwLTZlODUwMjMxYjU4OC8xNzIzOTQ0LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 9b056c2c7fa3f61c 'data-image-width =' 3769 '>

Obrázok láskavo poskytol: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Data-image-height =' 3241 'Data-image-id =' 1723946 'Data-image-index =' 2 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE1LzM3LzEzL2QzZjdlMjk0LWE3NjYtNDQ1YS04NWIwLTM4OWVhMjYzMzllNC8xNzIzOTQ2LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 4373c46e67f6997a 'data-image-width =' 4017 '>