Krvácanie z ďasien: príčiny, prevencia, liečba

Hanna Rutkowski je spisovateľka na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.

Krvácanie z ďasien je zvyčajne spôsobené nesprávnou ústnou hygienou: Ak sa pri čistení zubov nachádza na zubnej kefke krv, často ide len o slabý zápal ďasien (zápal ďasien). Stáva sa nebezpečnejším, keď dôjde k zápalu celého systému podporujúceho zuby (paradentóza). Prečítajte si viac o týchto a ďalších príčinách krvácania z ďasien, čo sa s tým dá robiť a či je krvácanie z ďasien nebezpečné.

Stručný prehľad

Príčiny krvácania z ďasien: často (bakteriálny) zápal ďasien alebo zápal ďasien (paradentóza), niekedy iné ochorenia (plesňová infekcia, vírusová infekcia, cukrovka, leukémia atď.), nedostatok živín, poranenia slizníc, lieky alebo hormonálne vplyvy (napr. počas tehotenstva)
Čo robiť s krvácajúcimi ďasnami? V závislosti na príčine môžete proti krvácaniu niečo urobiť vhodnou ústnou hygienou, stravou a v prípade potreby prestať fajčiť. Parodontitídu lieči zubár. Z iných dôvodov sa môže poradiť s inými odborníkmi.
Je krvácanie z ďasien nebezpečné? Ak sa vyvinie paradentóza, pri ktorej ustupujú ďasná a čeľustné kosti a hrozí strata zubov, potom áno.

Krvácanie z ďasien: príčiny a možné choroby

Hlavnou príčinou krvácania z ďasien sú baktérie, ktoré sa v dôsledku nesprávnej ústnej hygieny zvyčajne množia v ústnej dutine. Ak sa zaseknú v medzere medzi zubom a ďasnom, môže sa vyvinúť zápal, ktorý je vyjadrený (okrem iného) krvácaním ďasien:

Zápal ďasien

Jedná sa o povrchový zápal ďasien, ktorý sa dá odstrániť dôkladným vyčistením. Ďasná sú v tomto prípade zvyčajne opuchnuté a červené; je viditeľná prehĺbená medzera medzi zubom a ďasnami (nazývaná sulcus) a dochádza k krvácaniu ďasien.

Chronické ochorenie parodontu

Pri paradentóze je zapálené celé periodontium. Ďasná ustupujú a čeľustná kosť zmizne. Ak sa postihnuté zuby nebudú liečiť, môžu sa uvoľniť a dokonca vypadnúť. Chronická parodontitída je zvyčajne čisto bakteriálna a je výsledkom zápalu ďasien, ktorý nebol upravený. Ak pacient pracuje dobre (starostlivá ústna hygiena!), Stratu kostí a ďasien je možné zastaviť (ale nie zvrátiť).

Parodontálna choroba je jednou z najbežnejších chronických chorôb na celom svete. Len v Nemecku ním trpí asi 11,5 milióna ľudí.

Agresívne ochorenie parodontu

Táto forma zápalu ďasien sa zvyčajne vyskytuje vo veľmi mladom veku (často pred 30. rokom života). Je to spôsobené veľmi agresívnymi baktériami, a preto je obzvlášť dramatické a rýchle. Bez terapie môžu všetky zuby vypadnúť asi do dvoch rokov! Silné krvácanie z ďasien, opuch alebo sčervenanie ďasien sú tu zriedkavé.

Zatiaľ nie je úplne známe, prečo sa u niektorých ľudí množia obzvlášť agresívne baktérie v ústnej dutine. Avšak často je niekoľko členov rodiny postihnutých agresívnou parodontitídou a imunitný systém má poruchy.

NUG a NUP

NUG je skratka pre Necrotizing Ulcerating Gingivitis. Toto zriedkavé, ale náhle ochorenie sa začína bolestivým zápalom v priestore medzi zubami, ktorý sa potom rýchlo šíri do ďasien. Silné krvácajúce ďasná, žlté, mastné usadeniny na ďasnách, smrť (nekróza) tkaniva ďasien a zápach z úst sú známkami NUG. Postihnuté sú to najmä mladí ľudia. Medzi rizikové faktory patrí nesprávna ústna hygiena, fajčenie a stres. NUG sa však často pozoruje aj u ľudí infikovaných HIV a u ľudí v rozvojových krajinách.

V prípade NUP (nekrotizujúca ulcerózna parodontitída) možno tiež pozorovať úbytok kostnej látky v čeľusti.

Krvácanie ďasien z iných chorôb

Nielen baktérie v ústnej dutine však môžu spôsobiť krvácanie ďasien. Niekedy môže byť krvácanie z ďasien tiež príznakom choroby alebo nedostatku ovplyvňujúceho celé telo. Príklady sú:

Hormonálne vplyvy

Krvácanie z ďasien je tiež často spojené s hormónmi. Kolísanie hormonálnej rovnováhy vedie k krvácaniu a opuchu ďasien, najmä v období puberty alebo tehotenstva. Dôvodom je, že niektoré hormóny uvoľňujú ďasná, čo uľahčuje vstup baktériám. Jeden rozlišuje:

Tehotenský zápal ďasien
Pubertálny zápal ďasien
Krvácanie z ďasien počas menštruačného cyklu alebo pri užívaní tabliet

Krvácanie ďasien z liekov

Rôzne lieky môžu tiež spôsobiť opuch a ďasná, najmä v oblasti rezákov:

Antiepileptiká: Fenytoín, bežne používaný liek na epilepsiu, môže viesť k rastu ďasien, najmä vo vysokých dávkach.
Imunosupresíva: Lieky potláčajúce imunitu, ako je cyklosporín A, sa podávajú po orgánových transplantáciách a na liečbu autoimunitných ochorení. Ako vedľajší účinok môžu spôsobiť krvácanie z ďasien.
Antihypertenzívum: Takzvané blokátory kalciových kanálov (ako je nifedipín alebo verapamil) môžu spôsobiť rast ďasien, čo zvyšuje riziko plaku a zápalu ďasien.

Hormonálna antikoncepcia: Hormonálne antikoncepčné prostriedky (napríklad pilulka) spôsobujú hormonálne zmeny podobné tým, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva. Možným dôsledkom je krvácanie z ďasien.

Choroby s týmto príznakom

Tu nájdete informácie o chorobách, ktoré môžu spôsobiť tento príznak:

Prejedanie
Cukrovka
bulímia
anorexia
Metabolický syndróm
Parodontálne ochorenie
Pica syndróm
Zápal ďasien
leukémia
Faktor V Leiden

Čo robiť s krvácajúcimi ďasnami?

V závislosti od príčiny krvácania z ďasien s tým môžete urobiť vy alebo váš (zubný) lekár.

Krvácajúce ďasná: zvládnete to aj sami

Ak sú krvácavé ďasná bakteriálne, môžete a musíte konať sami:

Krvácanie z ďasien: to robí lekár

Prvým kontaktným miestom pre krvácanie z ďasien je váš zubár. v Diskusia s pacientom (Anamnéza) sa okrem iného pýta:

či už máte všeobecné ochorenie ako je diabetes mellitus, poruchy krvácania, srdcové choroby alebo osteoporóza.
či a aké lieky momentálne užívate.
odkedy ste mali krvácanie z ďasien, v akej forme sa vyskytujú (napr. iba sporadicky alebo často, ľahko alebo silno) a či máte bolesti.
ako vyzerajú vaše zvyky v životnom štýle (napr. súčasná úroveň stresu, stravovacie návyky.
či a koľko fajčíš.
(pre ženy:) či ste tehotná alebo kedy ste naposledy dostali menštruáciu.

Potom nasleduje jeden Vyšetrenie zubov a ústnej dutiny: Zubný lekár starostlivo skontroluje, či nie je každý zub zubný kaz alebo uvoľnený, a podrobne sleduje existujúce plomby, korunky alebo zubné protézy. Pretože šikmé zuby, vyčnievajúce zubné výplne alebo chyby v umiestnení zubov vytvárajú výklenky, ktoré sa ťažko čistia. To môže viesť k zvýšenému krvácaniu ďasien.

Zubný lekár môže posúdiť zdravie ďasien pomocou niekoľkých špeciálnych testov. Týmto spôsobom je možné vizuálne zistiť, či sú ďasná opuchnuté, silne začervenané alebo krvácajú. Vďaka sonda zubár tiež meria, či existuje ustupujúce ďasno a či sa priehlbina medzi zubom a ďasnom (sulcus) prehĺbila. Ak počas tohto vyšetrenia dôjde ku krvácaniu, je to často známka zápalu.

Lekár ich vyrába najmä pri chronických alebo agresívnych formách krvácania z ďasien Röntgenové lúče čeľuste. Vidno na nich možné ustúpenie čeľustnej kosti. Pravidelné röntgenové lúče sú užitočné aj na sledovanie postupu dlhodobej liečby.

Ak periodontálne ochorenie nereaguje na zubnú terapiu, zubný lekár môže poskytnúť aj ďalšie ošetrenie Náter patogénu v medzere medzi ďasnom a zubom (sulcus). Užívanie antibiotík môže často zabrániť ďalšiemu ochoreniu ďasien a úbytku kostí.

Ďalšie vyšetrovania (s ďalšími odborníkmi) sú užitočné, ak je možnou príčinou krvácania z ďasien všeobecné telesné ochorenie, ako je cukrovka. V takýchto prípadoch sa zaháji vhodná terapia.

Liečba paradentózy

Ak zubný lekár zistí, že príčinou krvácania z ďasien je paradentóza, odporúča sa špeciálne ošetrenie. Je to tak preto, lebo baktérie sa usadili tak hlboko v štrbine medzi ďasnom a zubom, že sa už nedajú odstrániť ani pri dôkladnom čistení zubov. Preto to musí urobiť zubár. To platí ešte viac pre zriedkavú agresívnu formu ochorenia parodontu, ktoré postihuje najmä mladých ľudí a môže rýchlo viesť k strate zubov.

Krvácanie z ďasien: kedy potrebujete navštíviť lekára?

Zdravé ďasná nekrvácajú! Pretože nesprávna ústna hygiena je často dôvodom krvácania z ďasien a ak nemáte diagnostikované choroby alebo sa príznak vyskytol po užití určitých liekov, skúste si najskôr lepšie vyčistiť zuby a o krvácaní ďasien sa porozprávajte so zubným lekárom najneskôr pri najbližšej kontrole . Často môže pomôcť pravidelné profesionálne čistenie zubov a správna technika čistenia zubov doma.

V nasledujúcich prípadoch by ste však mali okamžite kontaktovať zubára/lekára:

Krvácajúce ďasná trvajú dlho alebo sú veľmi násilné.
Ďasná sú opuchnuté, silne začervenané alebo viditeľne zmenené.
Máte silné bolesti ďasien, ktoré môžu byť sprevádzané žltým povlakom na ďasnách, zápach z úst a horúčka.
Okrem krvácania z ďasien máte všeobecné príznaky ako horúčka, neobvyklá únava a/alebo zvýšená náchylnosť na infekcie.

Je krvácanie z ďasien nebezpečné?

Krvácanie z ďasien je nebezpečné v tom, že je to vždy známka toho, že niečo nie je v poriadku. Ďasná sú všeobecne dosť robustné, aby sa pri žuvaní tvrdého jedla nezranili. Ak ďasná občas krvácajú, je to často kvôli zápalu ďasien (zápal ďasien), ktorý si zvyčajne môžete sám zahojiť dôkladnou ústnou hygienou.

Krvácanie z ďasien je vážnejšie v dôsledku zápalu celého periodontálneho systému (paradentóza): Rozpad kostného tkaniva v čeľusti môže spôsobiť vypadnutie zubov. Vezmi Krvácajúce ďasná takže vždy vážne a je lepšie ísť k zubárovi príliš často, ako riskovať trvalé poškodenie.