Krvné skupiny a typy Rh faktorov a inkompatibility

Ak potrebujete transfúziu alebo transplantáciu krvi, váš lekár musí vedieť, či je vaša krv kompatibilná s krvou darcu krvi alebo darcu orgánov. Ak chcete otehotnieť, je tiež dôležité vedieť, čo znamená faktor Rh a aký dôležitý je v tehotenstve, aby nedošlo k ohrozeniu života dieťaťa.

Čo sú to krvné skupiny

Krvné skupiny prezrádzajú, aký typ krvi máte. Závisí to od prítomnosti určitých antigénov, ktoré existujú na povrchu červených krviniek vo vašej krvi (nazývaných tiež erytrocyty). Antigény sú proteíny, ktoré spúšťajú imunitný systém a vytvárajú ho protilátky. Existujú štyri hlavné typy krvi (krvné skupiny):

1. krvná skupina typu A, ktorá obsahuje antigény A.,
2. krvná skupina typu B, ktorá obsahuje B antigény,
3. krvná skupina typu AB, ktorá obsahuje antigény A a B antigény,
4. krvná skupina typu O, ktorá neobsahuje ani antigény A, ani antigény B.

Vaša krv bude tiež klasifikovaná ako krv s Rh pozitívnym (+) alebo negatívnym Rh (-) v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti určitého proteínu vo vašich erytrocytoch, tiež známeho ako Rhesusov faktor (Rh).

Kto môže darovať krv a za akú krvnú skupinu

Zistenie vašej krvnej skupiny pomôže vášmu lekárovi určiť, ktorý typ darcu krvi je kompatibilný s vašim. Niektoré krvné skupiny obsahujú protilátky, ktoré vyvolávajú reakcie imunitného systému proti iným krvným skupinám.

• Ak máte krvná skupina A, mali by ste dostať krv len z krvných skupín A alebo O;
• ak máte krvnú skupinu B, mali by ste dostať krv len z krvných skupín B alebo O;
• ak máte krvnú skupinu AB, môžete prijímať krv zo všetkých krvných skupín (A, B, AB a O);
• ak máte krvnú skupinu O, mali by ste dostať krv len od krvná skupina O.

Ak máte krvná skupina AB, ste známy ako „univerzálny príjemca“ a môžete prijímať krv z ktorejkoľvek krvnej skupiny. Ak máte krvnú skupinu O, ste známy ako „univerzálny darca“, a teda každý pacient, bez ohľadu na jeho skupinu, môže od vás dostať krv.

Inkompatibilita Rh v tehotenstve

Ak chcete vedieť, akú máte krvnú skupinu, môžete si urobiť krvný test. Podľa výsledkov získaných z tohto testu bude vaša krv klasifikovaná do jednej zo štyroch skupín: A, B, AB alebo O. Taktiež bude krv klasifikovaná ako Rh + alebo Rh-. Neexistuje žiadna „normálna“ alebo „abnormálna“ krvná skupina alebo skupina.

Ak má matka a jej nenarodené dieťa rôzne faktory Rh, tento stav sa nazýva nekompatibilita Rh. Táto nekompatibilita nastáva, ak má matka negatívny Rh a jej dieťa pozitívne Rh. Rh faktor je špecifický proteín, ktorý sa nachádza na povrchu erytrocytov (červených krviniek).

Rovnako ako v prípade vašej krvnej skupiny, aj vy dedíte typ Rh faktora po svojich rodičoch. Väčšina ľudí má Rh pozitívnu krv, ale malé percento populácie má Rh negativitu.

Rh faktor nemá priamy vplyv na vaše zdravie, počas tehotenstva sa však stáva dôležitým. Ak má žena Rh negatívny a jej dieťa má Rh pozitívnu krv, bude jej telo pristupovať k tomuto Rh pozitívnemu proteínu ako k telu alebo cudzej látke.

To znamená, že ak sa krvinky vášho dieťaťa dostanú do krvi, čo sa môže stať počas tehotenstva, počas pôrodu a pôrodu, váš imunitný systém bude vytvárať protilátky proti erytrocytom v krvi dieťaťa. Protilátky sú súčasťou imunitného systému vášho tela a ich úlohou je ničiť cudzie látky.

Ak máte Rh-negatívnu krvnú skupinu, znamená to, že vaše telo pravdepodobne pošle tieto protilátky mimo placentu, aby napadlo erytrocyty v krvi vášho dieťaťa. Našťastie existuje lieky čo môže byť užitočné v prípade nekompatibility Rh v tehotenstve, aby ste sa ubezpečili, že vy aj vaše dieťa ste zdraví.

Aké sú príznaky v prípade nekompatibility Rh?

Príznaky vášho nenarodeného dieťaťa sa môžu pohybovať od miernejších až po život ohrozujúce. Keď vaše protilátky napadnú červené krvinky vášho dieťaťa, môže sa vyskytnúť takzvaná hemolytická choroba novorodenca (synonymum fetálnej erytroblastózy). To znamená, že červené krvinky v krvi vášho dieťaťa sú zničené.

Keď sú erytrocyty zničené, bilirubín sa hromadí v jeho krvi. Keď sa nahromadí veľa bilirubínu, je to známkou toho, že pečeň, ktorá je zodpovedná za spracovanie starých krviniek, má problémy.

Vaše dieťa môže mať jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov, ak sú hladiny bilirubínu po narodení príliš vysoké:

• zožltnutie kože a bielej oblasti očnej gule, ktoré sa nazýva žltačka,
• letargia,
• nízky svalový tonus.

Tieto príznaky vymiznú po ukončení liečby Rh nekompatibility.

Diagnostické

Na zistenie stavu vášho Rh sa používa krvný test a tento test sa s najväčšou pravdepodobnosťou vykoná pri vašej prvej prenatálnej návšteve lekára. Ak máte Rh negatív, bude váš partner testovaný. Ak má váš partner aj Rh negatív, nemusíte sa báť. Ak je však váš partner Rh pozitívny a vy Rh-negatívni, váš lekár bude hľadať určité príznaky nekompatibility Rh v tehotenstve.

Ak ste tehotná a váš lekár rozhodne, že sa vám už vytvorili protilátky, ktoré pôsobia proti vášmu dieťaťu a útočia na jeho krv, bude váš tehotenstvo starostlivo sledovaný vašim gynekológom.

Liečba

Účinkom nekompatibility Rh môžete zabrániť injekčným podaním imunoglobulínov Rh (Rhlg) počas prvého trimestra tehotenstva, počas potratu alebo pri krvácaní počas tehotenstva. Tieto imunoglobulíny obsahujú protilátky proti Rh faktoru a pomáhajú „vyvážiť“ situáciu. V závislosti od závažnosti situácie môže byť dieťa liečené buď ešte vo vašom lone, alebo po narodení.

---