Laboratórna diagnostika testu na sliny pre Candida albicans DocMedicus Zahnlexikon

Test na sliny pre Candida albicans sa používa na potvrdenie klinickej diagnózy kandidózy (Synonymá: drozd, soormykóza, moniliáza, kandidóza, kandidamykóza, kandidamykóza, kandidáza, kandidóza) sliznice ústnej dutiny.

Asi u 70% všetkých zdravých pacientov, dokonca takmer pravidelne u nositeľov protézy, sa nachádza aj v mikrobiálnej orálnej flóre Klíčky demonštrovať, najmä najbežnejší zástupca Candida albicans. Pozitívne dôkazy však nevyhnutne nepredstavujú patologický (chorý) nález: Zárodky ústnej flóry skôr žijú v jednom ekologická rovnováha. Candida albicans teda je č povinne patogénnejšie (nevyhnutne vedúce k chorobe) Germ.

Ak je však ekosystém ústnej flóry nevyvážený - z rôznych dôvodov - dôjde k patologickému nárastu Candida albicans a výskytu klinické príznaky orálna drozd.

Medzi rizikové faktory, ktoré môžu viesť k vzniku drozdov, patria všetky procesy v organizme, ktoré spôsobujú obranyschopnosť tela zmeniť alebo oslabiť a tým znížiť tolerančný limit organizmu proti Candida albicans:

miestne stavy: angulárna cheilitída, pokrytie slizníc protézami
Choroby nádoru a následný veľmi znížený celkový stav
vrodené alebo získané imunitné chyby, napr. B. Neutropénia (pokles počtu neutrofilov v krvi)
HIV infekcia
Cukrovka
Posun v prirodzenom spektre zárodkov, selekcia húb prostredníctvom dlhodobej liečby širokospektrálnym antibiotikom
Potlačenie imunitného systému imunosupresívami, napr. B. po transplantácii orgánov
Cytostatiká v kontexte nádorových chorôb
Dlhodobá liečba kortikosteroidmi, napríklad inhalačnými sprejmi na astmu

Ten drozd Novorodenec v prvých týždňoch života zaujíma zvláštne postavenie: vyskytuje sa pri vaginálnom pôrode alebo z. B. kontaminovanými cumlíkmi na prenos Candida albicans, novorodenec ešte nemá inú orálnu flóru, ktorá by mohla hubám konkurovať. Vďaka tomu sa plesňový trávnik môže rýchlo rozvíjať. Stále viac ho však nahrádza rozvíjajúca sa prírodná flóra úst.

Indikácie (oblasti použitia)

Kvôli vysokému percentu zdravých nosičov Candida albicans sa test rutinne nepoužíva. Používa sa na klinickú diagnostiku kandidózy, najmä ak sa preukázala drozdová infekcia rezistentná na pôvodne použité antimykotikum (liečivo na liečbu plesňových infekcií) a použitie ďalšieho antimykotika by sa malo najskôr objasniť kultiváciou huby v laboratóriu.

Kontraindikácie (kontraindikácie)

Pred vyšetrením

Ak orálna soormykóza nemôže jednoznačne súvisieť napríklad s nedávno vykonanou antibiotickou liečbou alebo s lokálnymi rizikovými faktormi, mali by byť zubný lekár a pacient pre ďalší postup klinickým nálezom. Objasnenie príčiny choroby odporučiť a vyhľadať spoluprácu s rodinným lekárom.

Procedúra

V chorej oblasti sliznice sa odoberie náter. Pomocou mikroskopický pôvodný exemplár regrúti mikrobiologické laboratórium diagnóza napadnutia hubou. Diferencovanú diagnózu presného druhu Candida je možné stanoviť až potom kultivácia (Pestovanie kultúry húb) počas niekoľkých dní.

Po vyšetrení

Po potvrdení diagnózy je soormykóza diagnostikovaná pomocou a lokálne pôsobiace protiplesňové činidlo nystatín, mikonazol alebo amfotericín B) vo forme kvapiek alebo pastiliek po dobu dvoch až niekoľkých týždňov, kým klinické nálezy neustúpia.
Pri ochoreniach spojených s oslabeným imunitným systémom je dôležité zabrániť tomu, aby drozd, ktorý sa pôvodne obmedzuje na sliznice ústnej dutiny, zostupoval do hltana, pľúc a vnútorných orgánov. Ak je to potrebné, vyžaduje sa sprievodná systémová dlhodobá antimykotická liečba, mala by sa však ponechať na praktického lekára.

Možné komplikácie

Strasbourg M, Knolle G: farebný atlas a učebnica chorôb ústnej sliznice. Ústna sliznica - pery - oblasť okolo úst. Quintessenz Verlag 1991
Rossi E: Pediatria. Georg Thieme Verlag Stuttgart 1989
Weber T: Stomatológia Memorix. Georg Thieme Verlag 2010