Laserová liposukcia, liposukcia s GPS.
Všetko je o liposukcii. Rozhovor s Dr. Oltjonom Cobanim
Úspešná olipoaspirácia súvisí s niektorými tajomstvami, ktoré ako lekár získate skúsenosťami, formovaním ruky a presne viete, kedy máte ukončiť extrakciu tuku, aby pokožka nezostala zvlnená a nespôsobovala nepravidelnosti. (Áno, je to jeden z najnepríjemnejších následkov po liposukcii). Súvisí to so schopnosťou vysvetliť pacientom, aké výsledky sú reálne možné, berúc do úvahy ich konformáciu, ale aj ich životný štýl. Súvisí to s estetickým cítením a jemnosťou, s ktorou chirurg pracuje.
Po dôkladnom výskume, kto je najžiadanejším lekárom z hľadiska liposukcie, ma väčšina mojich vyhľadávaní viedla do Oltjonu Çobani. Špecialista na plastickú chirurgiu, kozmetickú chirurgiu a rekonštrukčnú mikrochirurgiu súhlasil s rozhovorom so všetkým, čo by ste mali vedieť, skôr ako sa rozhodne o liposukcii.
Mini sprievodca liposukciou
Bianca Nuţu: Rovnako ako zväčšenie pŕs, aj liposukcia je jedným z najbežnejších kozmetických zákrokov. Pomáha nám pretvárať naše telo alebo chudnúť?
Oltjon Çobani: Štatisticky vzaté, liposukcia je najvyhľadávanejším estetickým zásahom. Prekonala zväčšenie pŕs. Je dôležité vedieť, že liposukcia nie je postup pri chudnutí. Pacienti, ktorí používajú túto metódu, by mali pochopiť, že výsledky úspešnej liposukcie sa nemerajú podľa počtu stratených kilogramov, ale podľa centimetrov. Nepriamo vedzte, že pomáha aj pri chudnutí. Je to tak preto, lebo akonáhle sa človek vidí v atraktívnych tvaroch, je motivovaný udržiavať si výsledky.
B.N.: Kto je ideálnym pacientom na liposukciu?
O.Ç.: Ideálnym pacientom je človek do 55 rokov. Vysvetlenie je jednoduché. Liposukcia spočíva v odstránení časti tuku a potom pokožka ustúpi. Po 55, 60 rokoch už pokožka nie je taká elastická a namiesto zmenšovania zostáva nepekný prebytok pokožky.
Ideálny pacient nemá veľmi veľké tukové usadeniny. Trápia ho iba určité oblasti. Napríklad u žien vonkajšie stehná (krídla), brucho (najmä spodné), boky alebo kolená. Všeobecne sa dámy často uchyľujú k liposukcii na pretvorenie oblasti nôh. Bez ohľadu na to, koľko športuje, je takmer nemožné zbaviť sa jeho krídel. Muži sa naopak zaoberajú odstraňovaním tuku z brucha a bokov.
B.N.: V roku 2017 existuje veľa druhov liposukcie. Laserová liposukcia, liposukcia s GPS. Akú techniku používaš?
O.Ç.: V súčasnosti skutočne existuje niekoľko metód liposukcie. Ja napríklad preferujem klasickú metódu Super Wet. Jedná sa o infiltráciu do oblasti, ktorú chceme prerobiť, štandardným roztokom, Kleinovým roztokom (zmes soľného roztoku, xylínu, hydrogenuhličitanu).
Potom sa tukové tkanivo odstráni pomocou veľmi tenkých vĺn horúčavy s priemerom 3 mm. Nezostávajú teda žiadne zásadné znaky. V závislosti od jednotlivých prípadov môžeme kombinovať liposukciu s laserovou lipolýzou. Tým, že spôsobíme vnútorné popálenie optickým vláknom, urýchlime napnutie pokožky. Ale to je len pre pacientov, ktorí majú väčšiu laxnosť pokožky.
B.N.: Aké riziká treba brať do úvahy, keď hovoríme o liposukcii?
O.Ç.: S celkovou anestézou sú spojené riziká. Preto ako bezpečnostné opatrenie pred zákrokom starostlivo hodnotíme zdravie pacienta. Existuje tiež riziko infekcie a tvorby krvných zrazenín (trombov). Pacientovi sa však podávajú antikoagulanciá. Ďalším veľkým rizikom je, že pacient nie je spokojný s výsledkom.
B.N.: Môžeme po liposukcii čeliť nepravidelnostiam pokožky? Myslím ten zvlnený vzhľad pokožky.
O.Ç.: Zdá sa, že liposukcia je jednoduchá operácia, ale ako lekár musíte mať trénované oko. Ja osobne používam niektoré extrémne tenké kanyly. S kanylou s väčším priemerom sa manipuluje ľahšie, odstráni sa z nej viac tuku naraz, môžu však zostať nezrovnalosti.
S tenšími kanylami je prevádzkový čas o niečo dlhší a pre mňa trochu únavný. Pre mňa je dôležité, aby bol pacient spokojný. Postupným odstraňovaním predchádzame deformáciám, dieram.
B.N.: Je to mýtus, že po liposukcii riskujete, že stratíte ešte viac tuku?
O.Ç.: Má zmysel, že ak budete jesť veľa, budete ukladať tuk. V tejto oblasti však budete ukladať menej tukového tkaniva. Je to preto, že akýkoľvek chirurgický zákrok je vyliečený procesom fibrózy a je ťažšie ukladať tuk na tomto mieste. Áno, tuk sa môže ukladať inde, ak máte kalorickú stravu. Je absurdné, že si myslíme, že po liposukcii riskujeme, že priberieme.
B.N.: Celulitída je po liposukcii viditeľnejšia?
O.Ç.: Celulitídu spôsobuje povrchový tuk. Štrukturálne to vyzerá ako manžetové gombičky na gauči Chesteru. Zavedenie kanyly tieto septa rozbije. Vzhľad celulitídy by sa preto mal zlepšovať, nie zhoršovať.
B.N.: Mnoho ľudí si mýli liposukciu brucha s bruškom. Existujú dva rôzne postupy, č?
O.Ç.: Áno. Liposukcia spočíva v odstránení veľkého množstva tuku z určitej oblasti tela. Abdominoplastika spočíva v odstránení prebytočnej kože, presnejšie odstránení prebytočnej kože z brucha. V prípade starších ľudí starších ako 60 rokov používame abdominoplastiku.
Liposukcia zanecháva malé stopy. Abdominoplastiku nemožno vykonať bez tenkej jazvy z jednej strany na druhú. Našťastie je jazva v spodnej časti nohavičky, čo ju robí prakticky neviditeľnou.
B.N.: Ako môžeme mať po narodení závideniahodné bruško?
O.Ç.: Počas tehotenstva sú svaly natiahnuté. Už nie sú zjednotení v strede. A táto chyba môže pokračovať aj po tehotenstve. Po 6 mesiacoch od narodenia, ak bruško nie je napnuté, aj keď pacient veľa športoval a mal pás, zakročíme, aby sme odstránili prebytočnú kožu, a zašijeme pravé brušné svaly v strede.
Spravidla sa táto nadbytočná pokožka vyskytuje u veľmi chudých žien alebo v prípade tehotenstva dvojčiat. Ak má pacientka bruško a o niekoľko rokov neskôr opäť otehotnie, intervencia nespôsobuje žiadne problémy.
B.N.: Máme bolesti po liposukcii? Stretávame sa s modrinami?
O.Ç .: Liposukcia nebolí. Cíti sa to ako silnejšia svalová horúčka. Veľmi to závisí aj od stupňa tolerancie bolesti u každého pacienta. Objavujú sa modriny, ale prejdú asi o týždeň, maximálne o desať. Okrem toho existujú krémy, vďaka ktorým modriny rýchlejšie prechádzajú.
B.N.: Čo robiť po liposukcii?
O.Ç.: Pacienti by si mali byť vedomí, že výsledky by mali byť zachované. Potrebujete zdravý životný štýl, šport a vyváženú stravu. Okrem toho musia po určitom období po zákroku nosiť špeciálny oblek na ochranu pokožky. Ak sa po liposukcii prejedáme, priberáme. To je nepochybné.
B.N.: Aké je najlepšie obdobie roka na liposukciu?
O.Ç.: Chladné obdobie je ideálne obdobie. V lete je nepríjemné nosiť oblek, o ktorom som vám hovoril. Neodporúčam letné operácie, pretože sa pridáva tepelný diskomfort.
B.N.: Ako dlho sa zotavujeme z liposukcie?
O.Ç.: Maximálne do jedného týždňa sa pacienti môžu vrátiť do práce a pokračovať v každodenných činnostiach. Ale odporúčam im chodiť po dome, nie zostať v posteli. Po 2, 3 týždňoch môžem pokračovať v cvičení. Telo bude diktovať intenzitu, s akou môžu trénovať.
B.N.: Ako dlho sú výsledky viditeľné po liposukcii?
O.Ç.: Spočiatku opuchnete. 95% výsledkov sa zobrazí do jedného mesiaca, konečný výsledok je však 3 mesiace.
B.N.: Ako dlho po liposukcii môžeme nastúpiť do lietadla?
O.Ç.: Týždeň po operácii nesmú pacienti lietať.
B.N.: Obézni pacienti sa môžu rozhodnúť pre liposukciu?
O.Ç.: Obezita je kontraindikáciou. Aby sa mohol uchýliť k operácii remodelovania, musí mať pacient konštantnú hmotnosť a musí byť do 6 mesiacov po operácii žalúdočného krúžku, bypassu alebo resekcii žalúdka.
Pacienti musia najskôr schudnúť a potom môžu podstúpiť úplné zdvíhanie tela, ktoré spočíva v odstránení okolitej kože. Môžu sa tiež rozhodnúť pre giloplasty (vyrezanie kože na rukách), ktoré sprevádza dlhý rez. Táto jazva sa nedá skryť, keď idete napríklad na pláž.
U pacientov, ktorí výrazne schudnú, je dôležité vyzerať dobre oblečený. Predtým boli komplikovaní tým, ako cez oblečenie bolo možné vidieť prebytočnú pokožku.
B.N.: Liposukcia nám pomáha zbaviť sa strumy?
O.Ç.: Liposukcia je tiež indikovaná v oblasti strumy v kombinácii s laserovou lipolýzou. Ak hovoríme o tých čeľustiach podobných buldogom, potom je to indikovaný facelift.
B.N.: Dosahujú muži alebo ženy lepšie výsledky po liposukcii? Ktoré z nich majú nerealistickejšie očakávania?
O.Ç.: Muži nemajú toľko tuku pod kožou ako ženy. Majú brušný tuk, zatiaľ čo ženy priberajú nad svalmi. Dámy teda majú lepšie výsledky napríklad po liposukcii v brušnej oblasti.
Pokiaľ ide o očakávania, ženy niekedy nechápu, že liposukcia neznamená odbúravanie tuku odkiaľkoľvek, ale iba z určitých oblastí. Vylúčené, aby sa vylúčilo 20 l tuku naraz, ako by chcel. Pre mňa je veľmi dôležité, aby bol pacient v bezpečí a rýchlo sa zotavil. Nemôžem byť lekárom tých, ktorí nechápu, že liposukcia má svoje hranice.