Lekárnici a lekári proti referenčnej cene pre pozorovateľov generických liekov
Ceny liekov Farmaceuti a lekári spomaľujú úsporný účinok generík
Lieky stoja miliardy dolárov. Minister zdravotníctva Alain Berset chce prijať protiopatrenia. Naráža na odpor.
Každý deň sa vo Švajčiarsku uplatní 110 000 receptov.
Obrázok: Gaetan Bally/Keystone
Zákazník si mesiac čo mesiac vyzdvihuje rovnaký liek v tej istej lekárni v zürišskom Niederdorfe a vždy počuje tú istú otázku: „Viete, ako ho použiť?“
Samozrejme, že to vie. Žena má 50 rokov a štítnu žľazu jej vybrali pred 18 rokmi. Je závislá na umelých hormónoch. Lekáreň účtuje za hormonálny prípravok Euthyrox 14,70 CHF a zakaždým pridáva 7,55 CHF. Prečo?
- 4,30 za kontrolu lekárskeho predpisu a
- 3,25 CHF pre zoznam liekov, ktoré sa užívali predtým.
Oba dohromady sa nazývajú lekárnikovi paušálna kontrola drog a kontrola nákupu Prečo musím platiť doplatok v lekárni? . Zavedené v roku 2001 s cieľom udržať ceny liekov pod kontrolou.
„Bolo to prvýkrát, čo som videl nespokojných zákazníkov. To bolo všetko, len nie príjemné, “pamätá si lucerenský lekárnik na„ rýchle prichytenie “. Dodnes sa ľudia podrobnejšie pýtajú na potvrdenku: „Čo je to?“
"Väčšina zákazníkov sa nestará." Myslia si, že to zaplatí zdravotné poistenie, “hovorí farmaceut. Samotné zdravotné poisťovne vyplácajú jednorazové sumy vo výške najmenej štvrť miliardy miliárd frankov každý rok. K tomu sa pripočítava 7,55 CHF účtovaných x-krát denne, ktoré si zákazník platí sám.
Chronicky chorí platia za stále rovnaké rady
Paušálna suma sa platí iba za lieky na lekársky predpis. To znamená, že lekár stanovil diagnózu a predpísal pacientovi liečbu. Prečo ďalší prieskum, ktorý stojí peniaze?
"Toto minimalizuje falošné finančné stimuly na výdaj drahých liekov." Zároveň podporuje kvalitu poradenstva a bezpečnosť pacientov, “hovorí reťazec Topwell, ktorý Migros prehltol koncom minulého roka.
Pojem „falošné finančné stimuly“ označuje predaj originálnych prípravkov namiesto lacnejších generík s rovnakou účinnou látkou. Lekáreň zarába viac na drahších liekoch. Preto aj paušálna sadzba, ktorú minister zdravotníctva Berset nedávno predĺžil do roku 2021. Aby lekárnici prešli na lacný generický produkt, ktorý je prijateľný pre zákazníkov, a stále na ňom veľa zarobili.
V skutočnosti sa však príplatok účtuje aj za chronicky chorých, chronicky chorých, chronicky zanedbaných, neustále, opakovane a roky. „Líčko!“ Hovorí pozorovateľský čitateľ z Bazileja. Príjmy za nákup drog jeho manželky zapĺňajú niekoľko priečinkov.
Riziko sa nerozpoznáva
Pre lekárnikov je užitočné a dôležité klásť otázky o správnom použití lieku a skontrolovať lekársky predpis. Navyše, na rozdiel od chirurgických zákrokov, je farmaceutický priemysel ideálne digitalizovaný. . Ak sa pri overovaní údajov o pacientovi o očkovaní dospelých „očkovanie jednoducho zabudne“ a lekárske predpisy zlyhajú - a 110 000 z nich každý deň skončí na pulte - môže to dokonca viesť k smrti.
Vlani v novembri súd odsúdil farmaceuta z Aargau za zabitie z nedbanlivosti. Predala drogu 52-ročnému pravidelnému zákazníkovi bez toho, aby si pozrela údaje. Lekárnik si mohol prečítať digitálne zaznamenanú históriu liekov: Zákazník je alergický na antibiotiká. Zákazníčka zomrela v deň, keď drogu užila. Jej sestra počas procesu uviedla, že má obavy „že ľudia v týchto profesiách jednoducho opäť koncentrovane pracujú. Pretože niečo také by sa už nikdy nemalo opakovať! “
Na začiatku roka časopis „Saldo“ testoval po štyroch lekárňach v Bazileji, Berne, Luzerne, St. Gallene a Zürichu. Testéri by si mali kúpiť lieky, ktoré nefungujú dobre v kombinácii, a počkať, či sa im odporúčajú lacnejšie alternatívy s rovnakou účinnou látkou. 14 z 20 lekární nepoznalo riziko, 7 z 20 lekární neuviedlo lacnejší generikum.
Viac ako 150 lekární sa pri platbách v hotovosti zrieka paušálu
Priemyselné združenie Pharmasuisse považuje paušálnu sadzbu za „nevyhnutnú pre existenciu“ lekární. „Tvorí tretinu príjmu z liekov, na ktoré sa vzťahuje zdravotné poistenie.“ Menšie združenie skupín nezávislých lekární VGUA hovorí o „štvrtine čistého príjmu“.
Napriek tomu viac ako 150 lekární neúčtuje paušálne poplatky, ak zákazník platí v hotovosti. Zoznam je na Konsumentenschutz.ch. Prekvapivo na ňom nájdete aj obchod Sun Store. Reťazec s viac ako 100 pobočkami vlastní Galenica, najväčší švajčiarsky maloobchod s drogami. Dva ďalšie reťazce Galenica, Amavita a Coop Vitality, naopak, pripočítajú paušál. Všetky tieto tri reťazce majú „svoje vlastné stratégie a koncepcie zákazníckeho servisu“, píše Galenica.
Spoločnosť Galenica prevádzkuje lekárne pod názvom Coop Vitality u hlavného distribútora Coop od roku 2000. Teraz ich je 80. V minulom roku kúpila Galenica najpredávanejšiu lekáreň v krajine - lekáreň na hlavnej curyšskej vlakovej stanici Bahnhofapotheke Od Abführkapsel po Tickweezer, ktorá je otvorená každý deň. Podľa vlastných informácií spoločnosť Galenica teraz dodáva viac ako 500 predajných miest a má v úmysle naďalej nakupovať 5 až 15 lekární ročne.
Spoločnosť Migros predáva aj pilulky a masti. Na konci roku 2018 sa oranžový gigant zmocnil 42 lekární Topwell založených ako družstvo. Dopĺňajú divíziu M-Health s približne 300 lekármi a rovnakým počtom fyzioterapeutov a ďalších terapeutov. Nie však pod menom Migros, ale pod Medbase.
Prichádza referenčná cena za generické lieky?
Aj keď farmaceutický priemysel vidí, že každý piaty obchod je zatvorený, a pri každom kole úspor hovorí o „umieraní v lekárni“ a „kolapse“, zákazníci v žiadnom prípade nemusia robiť kolo so zberným boxom. Počet lekární sa za posledných desať rokov neznížil, ale zvýšil sa o 100. Väčšinou však ide o reťazce, ktoré rastú na úkor jednotlivých podnikov.
1806 švajčiarskych drogových dílerov Medicines Strange platieb lekárom nájdu svoje publikum na trhu s miliardami dolárov. Ľudia starnú a starnú, pribúda lekárov, ktorí stanovia priemerne dvanásť diagnóz a ročne vypíšu osem receptov na pacienta. Lieky spoločnosti Interpharma v koši Budú tabletky a tablety čoskoro dostupné jednotlivo? Ide predovšetkým o záujmovú skupinu spoločností ako Novartis, Roche a Actelion. Každú sekundu zo 185 miliónov balení ročne predá farmaceut, každú štvrtú lekár. Na výšku marže a zľavy sa nikto nemôže sťažovať.
„Je viac ako otázne, či zdravotnícka organizácia bojuje rukami-nohami proti lacnejším liekom.“
Minister zdravotníctva Berset chce teraz zvýšiť podiel lacnejších generík. Vo Švajčiarsku to zaostáva na úrovni 22,23 percenta. V Rakúsku je to 53 percent, v Nemecku 81 percent. Bersetov recept sa volá: referenčná cena. Porovnáva sa tým cena generických liekov v susedných krajinách a stanovuje sa horná hranica. Registračné pokladnice by preplatili iba najlacnejší produkt. Potenciálna úspora: 50 miliónov frankov. Pharmasuisse považuje Bersetov nápad za „absurdný“ a chce zabrániť referenčnej cene všetkými prostriedkami. Odporcovia sa nechajú počuť na stránke Referencepreise-nein.ch.
Si si istý víťazstvom. Lekárske povolanie, zastúpené profesijným združením FMH, je tiež proti referenčným cenám. Lekári na obchode s drogami veľa zarábajú. "Je samozrejmé, že farmaceuti vedú kampaň proti nižším cenám. Je však viac ako otázne, či zdravotnícka organizácia bojuje rukami a nohami proti lacnejším liekom," čuduje sa jeden farmaceut.
«Vedzte, čo je dobré pre telo. »
Chantal Hebeisen, redaktorka
Informačný bulletin o zdraví
1 komentár
BR Bersetovi môžeme iba držať palce, aby sa dostal cez lacnejšie generiká a zvýšenie podielu generík aj napriek smiešnym rušivým manévrom farmaceutov a lekárov SD. BR Berset je našťastie asertívny sudca.