Lekárska patológia - dokument DOC
Dokumenty
Stenóza a subobštrukcia hltana: predstavuje redukciu lumenu hltana vyvolanú rôznymi formáciami: misky hltana, cudzie telesá, proliferatívne lézie steny hltanu alebo kompresie vyvolané zväčšenými lymfatickými uzlinami alebo gutturálnymi vakmi s hnisavými zbierkami.
Inšpiračná dýchavičnosť, kašeľ, pažeráková dysfágia, gutturálna deformácia
Diferenciálna diagnostika faryngitídy, chorôb pažeráka, stenózy hrtana
Liečba závisí od príčin a stupňa zúženia hltana
Choroby pažeráka a strumy
Kŕče pažeráka (spazmus pažeráka): predstavuje tonizujúcu trvalú kontrakciu pažeráka.
1. Primárny kŕč: u koní, voly (kvôli vytvoreniu neurovegového tónu), špičáky. Faktory: cholinergné lieky, anestetiká, konzumácia tvrdého, objemného, horúceho alebo príliš studeného krmiva, prehĺtanie cudzích telies, strach, emócie.
2. Sekundárny kŕč: pri podráždení pažeráka spôsobených mechanickými/zápalovými podráždeniami.
3. Symptomatický kŕč: u besnoty, epilepsie, tetanu, tetanu, hypovitu B1, intoxikácie strychnínom, intoxikácie burinou
Vznik kŕčov je dočasný s možným opakovaním. Kŕč spôsobuje rozpaky alebo zastavenie prechodu pažeráka sprevádzané bolesťou.
Príznak: trvá niekoľko minút alebo niekoľko desiatok minút, záchvaty sa môžu opakovať. Spočíva v náhlom prerušení spotreby krmiva; báli ste sa; prehĺtanie naprázdno; tukový kašeľ; masívne záchvaty sialorrhea; pri palpácii je pažerák ako tvrdá šnúra; pažerák odoláva zvuku v oblasti prekážok.
Diagnóza: na základe údajov získaných palpáciou a prieskumom a na základe dysfágie.
Krátky a opakujúci sa vývoj.
Liečba: trankvilizéry, atropín/prokaín, kompelén/chlórtelazín
Ochrnutie pažeráka: vyskytuje sa súčasne s ochrnutím hltanu, ktoré má spoločnú etiológiu, a je maskované lepšie vyjadreným príznakom ochrnutia hltana.
Sonda nemá na tejto úrovni normálnu opozíciu, sonda sa pohybuje ľahko ako v nekontraktilnej trubici s veľkým priemerom.
Prekážka proti úniku: predstavuje tranzitný blok, väčšinou, s objemným napájaním.
Etiopatogenéza: je veľmi častým úrazom u dospelého hovädzieho dobytka, zriedka u koní, teliat, mäsožravcov.
1. Veľké morské plody: okázalé, najmä ak sú počas konzumácie nahromadené alebo vystrašené hromadami krmiva. To vysvetľuje vzácnosť vzhľadu v stajni. Spúšťa sa to konzumáciou tepelne nespracovanej červenej repy, klasov, zemiakov, jabĺk, úlomkov kostí alebo chrupaviek, mokrých rezancov z repy (u koní).
Alim blokáda sa vyrába na úrovni prísnej fyzioterapie na báze pažeráka, pri vstupe do hrudníka, ako aj na úrovni srdca, bránice a srdca.
Hlavným dôsledkom celkových obštrukcií je potlačenie prechodu pažeráka s totálnou dysfágiou a inštalácia sekundárneho bachorového meteoritu znemožnená výbuchom fermentačných plynov.
V neúplných prekážkach môže byť čiastočne zaistený priechod pre lieh a plyn, a.i. anim môže prežiť.
U monogátorov čiastočné prekážky detekujú kolické a zvracacie reflexy.
2. Sekundárne: vyskytuje sa ako prejav ezofagitídy, ezofagospazmu, paralýzy pažeráka, stenózy a rozšíreného pažeráka.
Príznak: u hovädzieho dobytka náhle ukončenie konzumácie, ustaraná fácia, mastný kašeľ sprevádzaný vylučovaním veľkého množstva slín hlavne v ústach, plynatosťou bachora, ktorá nastáva za niekoľko hodín. Na úrovni ľavého jugulárneho kanála sa pozoruje deformácia rozšíreného pažeráka. Prieskum môže určiť nielen samotnú prekážku, ale aj jej miesto, hodnotené meraním pomocou sondy na konci, po vyznačení bodu, kde zastavil svoj postup na úrovni nosných dierok alebo pier.
Pri monogastrickom (falošné zvracanie a zvracanie.
Diagnóza: dysfágia pažeráka, pseudoslinné zvracanie, založené na palpácii a údajoch z prieskumu a na základe akútnej plynatosti bachora (do niekoľkých hodín).
Diagnóza istoty (jednoduché rádiové vyšetrenie pre malé zvieratá alebo s obedom s báriom (so síranom bárnatým)
Vývoj je niekoľko hodín, prognóza je vyhradená pre komplikácie (ezofagitída, spontánne perforácie/ruptúry alebo po vyšetrení, gangrenózna bronchopneumónia v dôsledku falošného prehĺtania u koňa, plynatosť, dehydratácia).
Liečime: u hovädzieho dobytka (spazmolytiká (iv prokaín, combelen, atropín, paravertebrálna prokaínová blokáda C3-C6). vodováha to napraví a lekár ju vytiahne rukou.
Ezofagotómiu je možné vykonať v závažných prípadoch alebo dokonca ruminotómiu pre pacientov v blízkosti srdca.
Pri hrudných prekážkach sa rejekcia skúša pomocou sondy miernym a opakovaným tlakom alebo pomocou extraktora sondy typu Thygeshen.
Kôňovi sa podávajú sedatíva, spazmolytiká a papuľa je povinná (aby nejedla). Vylučuje sa sondou s maximálnou opatrnosťou, najlepšie v anestézii.
U mäsožravcov a ošípaných sa môže vyskytnúť zvracanie, spazmolytiká, extrakcia cudzieho telesa dlhými kliešťami, pažeráka/gastrointestinálneho traktu.
Stenóza pažeráka: u koní, volov, psov. Spočíva v zúžení lúmenu pažeráka.
Etio: existencia jaziev po pažeráku, parazitov, papilomatózy, adhézií, lymfadenomegalýzy, achalázie.
Zabraňuje prechodu, uprednostňuje prekážky mechanickým pôsobením.
Príznak: bylinožravec - odmietanie misiek na jedlo; opakujúce sa povestné povesti-meteorizmus; psie falošné zvratky.
Liečime: skúmaním pažeráka rôznymi sondami kalibru, aby sme obmedzili striktúry. Môže sa urobiť rádiologické vyšetrenie.
Je to progresívne, zhoršenie celkového stavu duše bolo dôsledkom opakovaných prekážok pažeráka
Je jódovaný a protiinfekčný v prípade lymfadenitídy.
Dilatácie pažeráka: môže byť zaujímavé veľký pažerák = megaesophagus/ectasia pažeráka alebo na malých plochách (hlienové kýly mimo steny, tvoriace divertikulárny vak, ako je pažerákový vpich).
Etiopatogén: objavujú sa v prípade dlhotrvajúcich stenóz alebo v prípade vredov pri stáze potravy, ktorá postupne rozširuje lebečnú časť smerom k prekážke. Vyskytuje sa tiež v prípade hypotónie v dôsledku ochrnutia niektorých vetiev nervov pažeráka.
Príznak: ako v prípade stenózy pažeráka + dysfágia
Chronické evo, s ťažkou prognózou.
Liečime: neurostemické (strychnín), chirurgické zákroky
Ezofagitída: ako v prípade faryngitídy
Prehltnuté vtákmi (mäkká hus)
Často u moriek, kurčiat a holubov.
Príčiny sú primárne (podráždenie sliznice chemickým rozdielom, ostnatých krmív, v prípade výmeny mlieka u holubov), sekundárne, symptomatické (cholera, ariol záškrt, pseudopest, nedostatok vitamínu A, B, aspergilóza, kandidóza)
Príznak: odchýlka strumy s jemným alebo domýšľavým úmyslom, falošné zvracanie s vylúčením potravy alebo hlienu na zobáku.
Diagnóza: masírovaním husi, kým je vták hore nohami (čím sa odstráni obsah)
Existujú komplikácie (prasknutie strumy s vážnym stavom, podkožný emfyzém so zdeformovanou oblasťou.
Ošetrujeme: optimalizáciou kŕmnej dávky odstránením pokazeného krmiva, správou liečivých krmív. Masírujte strumu alebo ju odstráňte pomocou sondy s obsahom strumy. HCl, mliečna ihla, salicylová ihla, síran Fe (všetko 1% zeminy), jedna čajová lyžička 2-3x/deň sú povolené. Môže sa brať jogurt.
Obštrukcia strumy (prehĺtanie zažívacích ťažkostí, tvrdá struma)
Spočíva v preťažení strumy. Struma je hypotonická (dilatovaná) s hustým alebo tvrdým spojom.
Časté pre brojlery, morky a výkrm vtákov.
Etiópčan: dlhodobá konzumácia veľkého sušeného muškátového orieška, otrúb, plev, väzov, chrupaviek, hmyzu, cudzích telies, kulinárskych zvyškov zo zabíjačiek alebo jedální, nedostatok B6, kvôli fermentácii v prípade potravín bohatých na sacharidy.
Príznak: odchýlka, mávanie perím, horiplumácia, prázdny prehĺtací pohyb, zväčšená a ptotická (padlá) struma visiaca ako prepektorálny divertikulárny slepý črevo = previsnutá struma. Na prvý pohľad je obsah konzistentný a tvrdý.
Liečime: zmäkčenie strumy hrudkou napumpovanou sondou/injekčnou striekačkou, eliminácia masážou, kyslá medikácia (najmä jogurt).
Prestomické trávenie je nevyhnutnou fázou výživy prežúvavcov, ktorá je podmienená 2 hlavnými kategóriami procesov:
-biochemické procesy: majú osobitný význam pre energetický, bielkovinový a minerálny metabolizmus spolu so syntézou základných AA, vitamínov atď.
Tieto biochemické procesy sa uskutočňujú výlučne zásahom rumunsko-retikulárnej mikropopulácie (mikroflóra a mikroflóra).
-motorické procesy: spočívajú v pohyboch prestomakov, ktorými sa dosahuje skutočné neustále miesenie obsahu, čo je základnou podmienkou dobrého rozvoja fermentačného procesu.
Zaručený motorový majetok súčasne s prechodom potravinového substrátu do zrazeniny, ako aj so spätným prechodom súvisiacim s grganím.
Pohyblivosť závisí od vagovej inervácie, pričom sa rozpoznáva prísna synchronizácia pre všetky prestomaálne oddelenia.
Medzi biochemickým procesom a motorom na úrovni prestomu existuje úzka korelácia, a to tak v normálnych stavoch, ako aj v patologických situáciách, narušenie niektorých vedie automaticky k poruchám ostatných a dôsledky sú rôzne a s.n. generické prestomacal tráviace ťažkosti. Začínajú biochemickou zmenou, zmenou v rumino-retikulárnej mikropopulácii, spôsobenou nerovnováhou dávok alebo chybami hygieny potravín, ktoré predstavujú odchýlky od fyzikálnych požiadaviek na úrovni prestomu.
Napriek zložitosti prestomálnych zažívacích ťažkostí v zmysle zapojenia mnohých patogenetických mechanizmov, tak na prestomovej úrovni, ako aj