Lieky - centrum PCOS

Bez ohľadu na to, či systém PCOS spôsobuje závažné alebo len malé sťažnosti: musí byť liečený včas! Inak existuje riziko, že bude postupovať, pretože sa neočakáva spontánne hojenie.

pcos

Bohužiaľ nie je známa žiadna liečba PCOS, ktorá by riešila skutočnú príčinu, pretože je príliš málo známe o tom, ako sa syndróm vyvíja a ktoré mechanizmy ho spúšťajú.

Preto lekári zakladajú svoju liečbu na hlavných sťažnostiach každého jednotlivého pacienta a plánujú individuálnu terapiu pre každú postihnutú osobu. Preto je dôležité vedieť, či sú v popredí kozmetické problémy, menštruačné poruchy, bezdetnosť alebo obezita.

V našom centre PCOS ponúkame všetky možnosti liečby založené na najnovších vedeckých štandardoch a pokrývame všetky problémy, ktoré môžu súvisieť s PCOS. Boli by sme radi, keby sme vám mohli pomôcť.

Pri liečbe kožných problémov je obzvlášť dôležité znížiť tvorbu mužských pohlavných hormónov (androgénov) a potlačiť vplyv týchto hormónov na vlasový folikul.

Antikoncepčné tablety sa zvyčajne používajú u pacientov, ktorí v súčasnosti nechcú mať deti. Tieto pilulky, tiež známe ako „mikrotablety“, sú nízkej dávky a obsahujú dva rôzne ženské hormóny - estrogény a progestíny. Väčšina tabliet obsahuje umelo vyrobený etinylestradiol, obsah gestagénu sa môže líšiť. Prvé pilulky s prírodným estrogénom sú však už k dispozícii. Niektoré progestíny inhibujú účinky mužských hormónov v tele. Takými gestagénmi sú cyproterónacetát (CPA), chlórmadinón-acetát (CMA), dienogest (DNG) alebo drospirenón (DRSP). Pri liečbe PCOS sa preto uprednostňujú tablety s týmito gestagénmi. Každá tabletka navyše pomáha normalizovať cyklus a zlepšovať kožné problémy. Dôležité: S touto liečbou musíte byť trpezliví. Akné sa zlepší čo najskôr, po 3 mesiacoch liečby. Stresujúce ochlpenie sa po 9 mesiacoch zlepšuje iba pomaly, zlepšenie vypadávania môže byť niekedy dlhšie.

Existujú rôzne možnosti užitia tabletky: 21 dní užívania a 7-dňová prestávka, alebo môžete tabletku užiť v takzvanom „dlhom cykle“ 3, 6, 9 alebo dokonca až 12 mesiacov bez prestávky. Nie je tu menštruácia bez toho, aby rástla výstelka maternice. Kožné problémy sa v „dlhom cykle“ zlepšujú o niečo rýchlejšie a prípadný nedostatok železa, ktorý sa v nich môže vyskytnúť, je rýchlo kompenzovaný nedostatkom krvácania. Často však dochádza k intermenštruačnému krvácaniu, najmä na začiatku liečby. Táto dlhá neprerušovaná konzumácia vedie k mierne vyššej hladine hormónov v tele. Zvýšené riziko rakoviny prsníka nemožno definitívne vylúčiť.

U pacientov, ktorí nepotrebujú antikoncepciu, by sa mali prednostne používať lieky s prírodnými estrogénmi v kombinácii s progestínmi, ktoré pôsobia proti mužskému pohlavnému hormónu. Takéto lieky sú známe ako hormonálna substitučná terapia pri liečbe symptómov menopauzy.

Ak sa tým nezlepšia kožné problémy, dávka progestínov, ako je CPA, sa môže zvýšiť na 10, 50 alebo 100 mg denne počas 10 až 15 dní v mesiaci. Po dosiahnutí dostatočného zlepšenia sa má dávka opäť znížiť.

Systémová liečba kožných problémov sa môže uskutočňovať aj pomocou takzvaných „nesteroidných“ antiandrogénov, inhibítorov 5-α-reduktázy alebo analógov GnRH. Tieto prípravky však nie sú súčasťou štandardnej terapie a nie sú na tieto účely všeobecne schválené. Vo výnimočných prípadoch však po podrobnej konzultácii môže váš lekár spolu s vami rozhodnúť o použití týchto liekov (pozri informácie pre lekárov).

Nehormonálna liečba akné

  • Krém s benzoylperoxidom
  • Kyselina azelaová 15% gél alebo krém
  • Antibiotiká, ako je klindamycínový gél na akné; Roztok erytromycínu alebo 50 mg tablety minocyklínu 2 x/d
  • Kyselina vitamín A - tretinoínový krém alebo tablety izotretinoínu 10/20 mg. Je dôležité vyhnúť sa tehotenstvu za každú cenu.
  • Laserové ošetrenie a kozmetické ošetrenie akné

(Ďalšie informácie nájdete v Informáciách pre lekárov.)

So zvýšeným ochlpením na tele:

  • oholiť sa
  • Vosková epilácia, chemická epilácia (tioglykoláty)
  • Eflornitínový krém dvakrát denne (vedie k narušeniu riadeného rastu buniek vo vlasovom folikule)
  • Elektrolýza, termolýza - v niektorých prípadoch trvalé odstránenie chĺpkov
  • Fototermolýza (laserové a bleskové žiarovky) - čiastočne trvalé odstránenie chĺpkov

  • Vlasový krém s 17α-estradiolom
  • 2% alebo 5% roztok minoxidilu
  • Transplantácia vlasov

Pri liečbe kožných problémov je obzvlášť dôležité znížiť tvorbu mužských pohlavných hormónov (androgénov) a potlačiť vplyv týchto hormónov na vlasový folikul.

Antikoncepčné tablety sa zvyčajne používajú u pacientov, ktorí v súčasnosti nechcú mať deti. Tieto pilulky, tiež známe ako „mikrotablety“, sú nízkej dávky a obsahujú dva rôzne ženské hormóny - estrogény a progestíny. Väčšina tabliet obsahuje umelo vyrobený etinylestradiol, obsah gestagénu sa môže líšiť. Prvé pilulky s prírodným estrogénom sú však už k dispozícii. Niektoré gestagény blokujú účinky mužských hormónov v tele. Takými gestagénmi sú cyproterónacetát (CPA), chlórmadinón-acetát (CMA), dienogest (DNG) alebo drospirenón (DRSP). Pri liečbe PCOS sa preto uprednostňujú tablety s týmito gestagénmi. Každá tabletka navyše pomáha normalizovať cyklus a zlepšovať kožné problémy. Dôležité: S touto liečbou musíte byť trpezliví. Akné sa zlepší čo najskôr, po 3 mesiacoch liečby. Stresujúce vlasy na tele sa po 9 mesiacoch zlepšujú len pomaly, zlepšenie vypadávania vlasov môže byť niekedy dlhšie.

Existujú rôzne možnosti užitia tabletky: 21 dní užívania a 7-dňová prestávka, alebo môžete tabletku užiť bez prestávky v takzvanom „dlhom cykle“ po dobu 3, 6, 9 alebo dokonca až 12 mesiacov. Nie je tu menštruácia bez toho, aby rástla výstelka maternice. Kožné problémy sa v „dlhom cykle“ zlepšujú o niečo rýchlejšie a prípadný nedostatok železa, ktorý sa v nich môže vyskytnúť, je rýchlo kompenzovaný nedostatkom krvácania. Často však dochádza k intermenštruačnému krvácaniu, najmä na začiatku liečby. Tento dlhý neprerušovaný príjem vedie k mierne vyššej hladine hormónov v tele. Zvýšené riziko rakoviny prsníka nemožno definitívne vylúčiť.

U pacientov, ktorí nepotrebujú antikoncepciu, by sa mali prednostne používať lieky s prírodnými estrogénmi v kombinácii s progestínmi, ktoré pôsobia proti mužskému pohlavnému hormónu. Takéto lieky sú známe ako hormonálna substitučná terapia pri liečbe symptómov menopauzy.

Ak sa tým nezlepšia kožné problémy, dávka progestínov, ako je CPA, sa môže zvýšiť na 10, 50 alebo 100 mg denne počas 10 až 15 dní v mesiaci. Po dosiahnutí dostatočného zlepšenia sa má dávka opäť znížiť.

Systémová liečba kožných problémov sa môže uskutočňovať aj pomocou takzvaných „nesteroidných“ antiandrogénov, inhibítorov 5-α-reduktázy alebo analógov GnRH. Tieto prípravky však nie sú súčasťou štandardnej terapie a nie sú na tieto účely všeobecne schválené. Vo výnimočných prípadoch však po podrobnej konzultácii môže váš lekár spolu s vami rozhodnúť o použití týchto liekov (pozri informácie pre lekárov).

Nehormonálna liečba akné

  • Benzoylperoxidový krém
  • Kyselina azelaová 15% gél alebo krém
  • Antibiotiká, ako je klindamycínový gél na akné; Roztok erytromycínu alebo 50 mg tablety minocyklínu 2 x/d
  • Kyselina vitamín A - tretinoínový krém alebo tablety izotretinoínu 10/20 mg. Je dôležité vyhnúť sa tehotenstvu za každú cenu.
  • Laserové ošetrenie a kozmetické ošetrenie akné

(Ďalšie informácie nájdete v Informáciách pre lekárov.)

So zvýšeným ochlpením na tele:

  • oholiť sa
  • Vosková epilácia, chemická epilácia (tioglykoláty)
  • Eflornitínový krém dvakrát denne (vedie k narušeniu riadeného rastu buniek vo vlasovom folikule)
  • Elektrolýza, termolýza - čiastočne trvalé odstránenie chĺpkov
  • Fototermolýza (laserové a bleskové žiarovky) - čiastočne trvalé odstránenie chĺpkov

  • Vlasový krém s 17α-estradiolom
  • 2% alebo 5% roztok minoxidilu
  • Transplantácia vlasov