List lekára o osteoporóze
Náš odborník Eberhard-Ulrich Wieland je špecialista na osteoporózu a má prax vo Wilmersdorfe.
Vysvetlenie Kosti ľudskej kostry pozostávajú z elastickej kostry vyrobenej z kolagénu, proteínu, ktorý dodáva spojivovému tkanivu v tele jeho stabilitu. Tvrdosť kosti vzniká, pretože kryštály vápnika sú zaliate medzi kolagénové vlákna, čo je zhruba porovnateľné so stavbou mostov pomocou oceľových rohoží zaliatych betónom.
Osteoporóza je ochorenie, pri ktorom dochádza k strate štruktúry kosti, čo zvyšuje riziko zlomenín kostí. Hovorovo sa táto choroba nazýva aj úbytok kostnej hmoty. „Viete si predstaviť, že zdravá kosť je ako hustý les,“ hovorí berlínsky všeobecný lekár a špecialista na osteoporózu Eberhard-Ulrich Wieland. "Osteoporóza spôsobuje rednutie lesa." Ako keby ste vyrezali každý druhý strom. “Kosti sú krehkejšie, alebo inými slovami: klesá ich hustota.
Lekári rozlišujú medzi primárnou a sekundárnou osteoporózou. Prvý z nich je oveľa bežnejší a vyskytuje sa u žien, napríklad počas menopauzy.
Sekundárna osteoporóza je, keď sa choroba rozvinie v dôsledku iných chorôb alebo pri užívaní liekov, ako je kortizón - do tejto skupiny patrí päť až 20 percent pacientov.
Osteoporóza je rozšírené ochorenie. Trpí ním asi 6,3 milióna ľudí v Nemecku, z toho 5,3 milióna žien. U štvrtiny všetkých žien sa to rozvinie v určitom období života a šesť percent mužov.
Príznaky „Zákerné na osteoporóze je, že pacienti si to často ani nevšimnú,“ hovorí osteológ - špecialista na kostný systém - Wieland. Samotné ochorenie nespôsobuje bolesť ani fyzické poruchy, a preto sa často zaznamená až po zlomenine.
Strata kostnej drene vo väčšine prípadov ovplyvňuje celú kostru rovnako, aj keď sa niektoré kosti v dôsledku toho zlomia obzvlášť často - v závislosti od veku pacienta. Predovšetkým u osôb nad 50 rokov sú najskôr postihnuté zápästia alebo členky, hovorí Wieland, napríklad krútením členkom alebo preto, že sa pri páde reflexne podopierate. U pacientov s osteoporózou nad 65 rokov sa však vyskytujú aj zlomeniny tela stavcov a od 75 rokov konečne aj zlomeniny krku stehennej kosti.
Osteoporóza môže byť tiež lokalizovaná, a to ak bola spôsobená lokálnym zápalom. Napríklad pri reume alebo deformáciách kostí na prstoch alebo prstoch na nohách v blízkosti kĺbov.
príčiny Primárna osteoporóza je spôsobená genetickou predispozíciou alebo zníženým prísunom hormónov do ženského organizmu v dôsledku menopauzy alebo jednoducho pokročilým vekom pacienta.
Sekundárna forma má ďalšie príčiny. Užívanie liekov s kortizónom napríklad podporuje úbytok kostnej hmoty, rovnako ako chemoterapia pri rakovine alebo hormonálnych poruchách, ako sú poruchy spôsobené štítnou žľazou a prištítnymi telieskami.
Ďalšími príčinami úbytku kostnej hmoty môžu byť anorexia a neschopnosť pohybu. Príliš veľa alkoholu a fajčenia tiež podporuje osteoporózu.
diagnóza Meria sa hustota kostí, aby sa dokázalo ochorenie. Najbežnejšia metóda, ktorá sa na to používa, sa nazýva duálna röntgenová absorpciometria. To sa deje vysielaním röntgenových lúčov cez bedrové stavce alebo krk stehna. Prístroj potom meria, koľko energie žiarenia absorbujú kosti - čím menej, tým pórovitejšie sú kosti.
Ale to samo o sebe nestačí na ospravedlnenie liečby. Pretože u všetkých ľudí klesá hustota kostí po 30. roku života. Pokiaľ ide o osteoporózu vyžadujúcu liečbu, závisí to od toho, ako pórovitá je kosť a či existujú ďalšie rizikové faktory - napríklad ak jeden z rodičov utrpel zlomeninu krčka stehennej kosti.
„V každom prípade je dôležité pozrieť sa na individuálny prípad choroby,“ zdôrazňuje Wieland. Najmä starší pacienti majú často niekoľko chorôb súčasne, ktoré musia byť zahrnuté do diagnostiky a liečby.
To, či sú pravidelné merania kostnej denzity užitočné pre včasné zistenie osteoporózy, závisí od individuálnej anamnézy pacienta. Zdravotné poistenie ich platí iba v prípade oprávneného podozrenia alebo v prípade, že je určená lieková terapia. Zastrešujúca organizácia pre osteológiu odporúča základnú diagnostiku pre ženy vo veku 70 rokov a viac a pre mužov vo veku 80 rokov a viac. Ak si diagnostiku musíte platiť sami, náklady na meranie kostnej denzity sa pohybujú okolo 20 až 50 eur.
liečby „Dnes sa dá osteoporóza liečiť veľmi dobre.“ Lekár má k dispozícii celý arzenál liekov: Bisfosfonáty vypínajú bunky, ktoré za normálnych okolností štiepia kostnú látku počas prirodzených procesov opravy, ale ktoré sú pri osteoporóze podstatne aktívnejšie. Podávanie hormónov kompenzuje nedostatok endogénnych hormónov, ktoré ohrozujú kosti. A existujú látky, ktoré obnovujú stratenú kostnú látku.
Ale tento arzenál sa nedá vždy úspešne použiť. Pretože ak nie sú žiadne príznaky, je nález straty kostnej hmoty pre niektorých pacientov taký abstraktný, že zanedbávajú užívanie liekov. "Nemám nič, prečo by som mal brať lieky?" Je odpoveď - až kým sa kosť nezlomí.
Pri sekundárnej osteoporóze, ktorá sa vyskytuje v dôsledku iného základného ochorenia alebo ako nežiaduci vedľajší účinok farmakoterapie, musí lekár bojovať proti týmto skutočným príčinám. Liečba kortizónom patrí medzi klasické rizikové faktory. V takýchto prípadoch často pomáha znížiť alebo prestať používať kortizón, ak je to možné.
Vitamín D hrá tiež úlohu pri liečbe osteoporózy. Podporuje vstrebávanie vápniku z čreva a reguluje rovnováhu vápnika v krvi. To je dôležité pre stavbu kostí. Vitamín D sa vytvára v pokožke, keď je vystavená UV žiareniu. Berlínčania trpia nedostatkom vitamínu D častejšie ako obyvatelia stredomorskej oblasti - slnko tu často svieti iba sporadicky.
Najdôležitejším terapeutickým cieľom je zabrániť zlomeninám kostí znížením alebo dokonca zvrátením straty kostnej hmoty.
Cielené budovanie svalového tkaniva cvičením a fyzickou námahou môže tiež posilniť kosti. Obzvlášť dôležité sú takzvané svalové vlákna typu II. Čím viac ich je, tým silnejšia je kosť. Bez ohľadu na vek a mobilitu pacienta má prispôsobený silový tréning zmysel, tvrdí osteológ.
A samozrejme sa môžete vyhnúť prestávkam tým, že nespadnete. Preto existujú špeciálne funkčné tréningové kurzy zamerané na osteoporózu, ktoré tiež zlepšujú koordináciu a tým slúžia na prevenciu pádov. Wieland tiež odporúča, aby sa jeho pacienti dobre porozhliadli po svojom dome a odstránili okraje kobercov, zle umiestnené koše pre psy a iné riziká zakopnutia.
Na šance na zotavenie zo zlomených kostí nemá osteoporóza vplyv. Pretože vlastné opravné mechanizmy tela pracujú nezávisle od hustoty kostí.
Ďalšie témy čísla: Čo hovorí biológia. Výskumník veku vysvetľuje, prečo a ako sa telo v priebehu života mení. Fontána mladosti. Ktoré jedlá vás udržia fit dlho. Vhodné pre vnúčatá. Šport v klube je zábava a posilňuje rodinný život. Pohlavie v starobe. Ani 70 alebo 80 ľudí sa nechce vzdať žiadostivosti. Sila rastlín. Gingko, zelený čaj alebo ženšen pomáhajú proti sťažnostiam súvisiacim s vekom? Nákupné poradenstvo. Ktoré optické a načúvacie prístroje sa skutočne oplatia a kedy. Vytočte tiesňové volanie. Napriek jej chybám bezpečne doma. Pomocníci áno, opatrovatelia nie! Aké užitočné môžu byť roboty. Liek na starnutie. Geriatri - špecialisti na seniorov. Buďte vždy inteligentní. Efektívny tréning mozgu. Katarakta. Ako sa zakalená šošovka znova vyjasňuje. Slabé kosti. Osteoporóza je liečiteľná. cukrovka. Čo funguje proti cukru. Nebezpečný kokteil. Príliš veľa liekov je škodlivých. Z tmy. Ako uniknúť depresii. Ďalej: Porovnanie kliník a lekárskej praxe. „Tagesspiegel Gesund“ - teraz v našom obchode