Mastektómia Kedy to má zmysel?

Kedy má mastektómia zmysel?

2. októbra 2013, 16:01 | ag/akl

zmysel

Po svojej druhej diagnóze rakoviny sa americká speváčka Anastacia rozhodla pre amputáciu oboch prsníkov. (Zdroj: dpa)

  • rozdeliť
  • Pripnutie
  • Pípanie tlač
  • Na mail
  • redakcia

Anastacii (45) dvakrát diagnostikovali rakovinu prsníka, dvakrát túto chorobu dobyla. Speváčka sa teraz v obave, že by sa choroba mohla vrátiť, rozhodla pre radikálny krok: nechala si amputovať oba prsníky. Dôvody sa však líšia od Angeliny Jolie (38), ktorej ako nositeľke génu pre rakovinu prsníka preventívne nechali odobrať aj prsné tkanivo. V ktorých prípadoch má mastektómia zmysel a ktoré alternatívy sú k dispozícii.

Mastektómia: Pokles prsníka

Mastektómia, tj. Amputácia prsníka, je nevyhnutná, keď nie je zo zdravotných dôvodov možná liečba prsníkmi. Niektorí pacienti sa však vedome rozhodnú pre tento krok, napríklad preto, že očakávajú vyššiu šancu na zotavenie alebo jednoducho zo strachu z rakoviny. Radikálna mastektómia s odstránením prsného svalu, ako sa praktizovalo predtým, sa dnes už neodporúča. Chirurgovia skôr odstránia tkanivo mliečnej žľazy spolu s nadložnou pokožkou a spojivovým tkanivom prsného svalu. Samotný sval je však zachovaný.

Šanca na prežitie pri mastektómii nie je väčšia

Ako informuje na svojej webovej stránke informačná služba o rakovine Nemeckého ústavu pre výskum rakoviny v Heidelbergu, šance na prežitie s odstránením prsníka sú rovnaké v porovnaní s chirurgickým zákrokom na zachovanie prsníka a následným ožarovaním: „Štatisticky žijú pacientky, ktorým je amputovaný prsník, rovnako dlho po operácii ako po konzervácii prsníka. Prevádzka a rádioterapia, “píše sa tu.

V porovnaní s chirurgickým zákrokom na zachovanie prsníka má mastektómia aj nevýhody: Úplné odstránenie prsníka je veľká operácia, ktorá spôsobuje väčšiu jazvu na prsiach a možno aj väčšie bolesti. Zmena obrazu tela spôsobená neprítomnosťou prsníka môže navyše zhoršiť kvalitu života pacientky. Ak je prsník prestavaný neskôr so silikónovou protézou alebo tkanivom tela, je nevyhnutná aj ďalšia operácia.

Preventívna mastektómia je zriedka užitočná

Myšlienka na preventívne odstránenie prsníkov sa objaví obzvlášť u žien s rodinnou anamnézou. Pri každom skríningovom vyšetrení sa musíte obávať, že lekár objaví nádor. Lekári sú však skeptickí k rozhodnutiu podstúpiť radikálnu mastektómiu zo strachu pred rakovinou. „Preventívna amputácia prsníka, ak žena ešte nemala rakovinu prsníka, sa neodporúča,“ tvrdí profesorka Rita Schmutzler z Centra pre familiárny karcinóm prsníka a vaječníkov v Kolíne nad Rýnom.

Existuje iba niekoľko prípadov, keď lekári o takomto kroku uvažujú spolu s pacientom. „To je prípad žien, ktoré vo vysoko rizikových génoch BRCA1 alebo BRCA2 nesú zmeny spôsobujúce choroby, t. J. Mutácie,“ vysvetľuje Schmutzler. Ak sú v rodine známe prípady rakoviny prsníka, lekár môže pacienta vyšetriť špeciálne na tento gén. Ak pacient nemá takúto génovú mutáciu, je amputácia zvyčajne zbytočná.

Niektorí z vysoko rizikových pacientov nikdy neochorejú

V Nemecku je každý rok diagnostikovaných asi 74 500 žien s rakovinou prsníka. Odborníci odhadujú, že päť až desať percent prípadov je spôsobených dedičnými faktormi. Ak pacient nesie génovú mutáciu, existuje možnosť amputácie, ale „lekár by mal dotknutú osobu presne vysvetliť a prediskutovať s ňou ďalšie preventívne možnosti,“ hovorí Schmutzler. Rozhodnutie o odstránení prsníkov leží výlučne na pacientke. Lekári by mali pomôcť pri rozhodovaní, ale nie radiť pri takom drastickom kroku. Pretože podľa Schmutzlera: „Niektorí z vysoko rizikových pacientov nikdy nedostanú rakovinu prsníka“.

Podrobné rady a informácie odstraňujú strach

Je dôležité, aby pacienti predtým, ako sa rozhodnú, dostali informácie a podrobné rady: V Nemecku v súčasnosti existuje 15 centier spoločného projektu „Familiárny karcinóm prsníka a vaječníkov“. Ženy, ktoré sa obávajú, že majú dedičnú predispozíciu na rakovinu prsníka, sa môžu obrátiť na tieto centrá. Adresy nájdete na domovskej stránke Nemeckej agentúry pre rakovinu. Jedným z cieľov je zbaviť sa zbytočných obáv. Pretože: „Ženy spravidla odhadujú, že riziko vzniku rakoviny je vyššie, ako je v skutočnosti,“ hovorí Schmutzler.

  • Varovné príznaky rakoviny prsníka:Dávajte si pozor na tieto zmeny
  • Video:Diagnóza rakoviny prsníka
  • Včasné odhalenie:Ako si sami cítite hrudník
  • Obezita alebo gény:Rizikové faktory pre rakovinu prsníka

Včasné zistenie rakoviny je užitočným opatrením

Ak sa rakovina prsníka objaví včas, šanca na vyliečenie je až 90 percent. Okrem samovyšetrenia si ženy vo veku 30 rokov a viac môžu nechať prsníky vyšetrovať lekárom raz ročne. "Ženám nad 50 rokov by sa mali robiť prsníky každé dva roky. Toto obdobie je úplne postačujúce, ak sú výsledky normálne," hovorí Schmutzler. „Obdobia vyšetrenia by mali byť bližšie pri sebe len v prípade abnormálnych nálezov alebo dedičných predispozícií. O tom by sa malo potom rozhodnúť individuálne s lekárom.“ Medzi hlavné rizikové faktory rakoviny prsníka patrí nielen vek - od 50 rokov sa riziko významne zvyšuje - pitie alkoholu. Riziko zvyšujú aj tí, ktorí fajčia.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.