Metformín - návod na použitie, analógy, recenzie a formy na uvoľnenie (tablety 500 mg,

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku metformín. Uvádza recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tejto drogy, ako aj názory špecialistov na používanie metformínu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšie pridanie spätnej väzby k lieku: droga pomohla alebo nepomohla zbaviť sa choroby pozorované komplikácie a vedľajšie účinky nemusia byť výrobcom špecifikované v poznámke. Analógy metformínu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Na liečbu cukrovky typu 2 a obezity (chudnutie) u dospelých a detí a počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

metformín

Metformín - inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zlepšuje periférne využitie glukózy a tiež zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Neovplyvňuje vylučovanie inzulínu beta bunkami v pankrease a nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Znižuje hladinu triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia inhibítora aktivátora plazminogénu tkanivového typu.

Po perorálnom podaní sa metformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po užití štandardnej dávky je 50-60%. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Hromadí sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Vylučuje sa nezmenený obličkami. Pri poškodení funkcie obličiek je možná akumulácia (akumulácia) liečiva.

  • Diabetes typu 2 bez ketoacidózy (najmä u obéznych pacientov) so zlou výživovou terapiou;
  • v kombinácii s inzulínom pri cukrovke typu 2, najmä v prípade silnej nadváhy sprevádzanej sekundárnou inzulínovou rezistenciou.

Potiahnuté tablety 500 mg, 850 mg a 1000 mg.

Návod na použitie a terapiu

Dávka lieku je stanovená lekárom individuálne v závislosti od hladiny cukru v krvi.

Počiatočná dávka je 500 - 1 000 mg denne (1 - 2 tablety). Po 10 - 15 dňoch možno dávku postupne zvyšovať v závislosti od hladiny cukru v krvi.

Udržiavacia dávka lieku je zvyčajne 1 500 - 2 000 mg denne (3 - 4 tablety), maximálna dávka je 3 000 mg denne. (6 tabliet).

U starších pacientov nemá odporúčaná denná dávka presiahnuť 1 g (2 tablety).

Tablety metformínu sa majú užívať buď s jedlom alebo ihneď po jedle a zapiť trochou tekutiny (pohárom vody). Na zníženie vedľajších účinkov na gastrointestinálny trakt by sa denná dávka mala rozdeliť na 2 - 3 dávky.

Z dôvodu zvýšeného rizika laktátovej acidózy musí byť dávka lieku pri závažných metabolických poruchách znížená.

  • Nevoľnosť, zvracanie;
  • kovová chuť v ústach;
  • Strata chuti do jedla;
  • Hnačka;
  • Nafukovanie;
  • Bolesť brucha;
  • Laktátová acidóza (vyžaduje prerušenie liečby;
  • Hypovitaminóza B12 (porucha absorpcie);
  • megaloblastická anémia;
  • Hypoglykémia;
  • kožná vyrážka.

  • diabetická ketoacidóza, diabetický prekóm, kóma;
  • zhoršená funkcia obličiek;
  • akútne ochorenia s rizikom dysfunkcie obličiek: dehydratácia (s hnačkami, zvracaním), horúčka, ťažké infekčné choroby, hypoxia (šok, sepsa, infekcie obličiek, bronchopulmonálne ochorenia);
  • klinicky významné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k rozvoju tkanivovej hypoxie (zástava srdca alebo dýchania, akútny infarkt myokardu);
  • veľká operácia a trauma (keď je indikovaná inzulínová terapia);
  • abnormálna funkcia pečene;
  • chronický alkoholizmus, akútna intoxikácia alkoholom;
  • používajte najmenej 2 dni pred a do 2 dní po vykonaní rádioizotopových alebo röntgenových vyšetrení zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód;
  • Laktátová acidóza (vrátane anamnézy);
  • Dodržiavanie nízkokalorickej stravy (menej ako 1 000 kalórií denne);
  • tehotenstvo
  • Dojčenie;
  • Precitlivenosť na liek.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Ak plánujete otehotnieť alebo ak dôjde k otehotneniu počas užívania metformínu, je potrebné ho prerušiť a predpísať inzulínovú liečbu. Pretože nie sú k dispozícii údaje o penetrácii do materského mlieka, je tento liek počas dojčenia kontraindikovaný. Ak je to potrebné, užívanie metformínu sa má počas dojčenia prerušiť.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich do 18 rokov.

Použitie u starších pacientov

Neodporúča sa používať tento liek u ľudí starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú veľkú fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy. U starších pacientov nemá odporúčaná denná dávka presiahnuť 1 g (2 tablety).

Počas liečby je potrebné monitorovať funkciu obličiek. Minimálne dvakrát ročne, ako aj výskyt myalgie, by sa malo zistiť množstvo laktátu v plazme. Okrem toho sa vyžaduje každých 6 mesiacov jednorazová kontrola hladiny kreatinínu v sére (najmä u pacientov v pokročilom veku). Metformín sa nemá podávať, ak je hladina kreatinínu v krvi vyššia ako 135 µmol/l u mužov a 110 µmol/l u žien.

Možno použitie liečiva metformín v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. V takom prípade je potrebné obzvlášť starostlivé sledovanie hladiny cukru v krvi.

Liečba metformínom sa má ukončiť 48 hodín pred a do 48 hodín po röntgenovom vyšetrení (urografia, intravenózna angiografia).

Ak má pacient bronchopulmonálnu infekciu alebo infekciu močových orgánov, mali by ste o tom okamžite informovať ošetrujúceho lekára.

Počas liečby by ste sa mali zdržať užívania alkoholu a drog, ktoré obsahujú etanol. Pri súčasnom užívaní alkoholu môže dôjsť k laktátovej acidóze.

Vplyv na schopnosť riadiť dopravu motora a kontrolné mechanizmy

Užívanie lieku v monoterapii neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami.

Ak sa metformín kombinuje s inými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), môžu sa vyvinúť hypoglykemické stavy, ktoré zhoršia schopnosť riadiť vehikulá a budú vykonávať ďalšie potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú bdelosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Neodporúča sa užívať danazol súčasne, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po jeho vysadení vyžaduje úpravu dávky metformínu pri súčasnom zvládnutí glykémie.

Kombinácie, ktoré vyžadujú osobitnú opatrnosť: Chlórpromazín - keď sa užíva vo vysokých dávkach (100 mg denne), zvyšuje glykémiu a znižuje uvoľňovanie inzulínu.

Počas liečby neuroleptikami a po ich vysadení sa musí dávka metformínu upraviť, pričom sa sleduje glykemická hladina.

Pri súčasnom použití s ​​derivátmi sulfonylmočoviny sa môžu zvýšiť akarbóza, inzulín, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), inhibítory MAO, oxytetracyklín, ACE inhibítory, deriváty klofibrátu, cyklofosfamid, beta-blokátory, hypoglykemické účinky.

Pri súčasnom užívaní s glukokortikosteroidmi (GCS), perorálnymi kontraceptívami, epinefrínom, sympatomimetikami, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, tiazidovými a kľučkovými diuretikami, derivátmi fenotiazínu, derivátmi kyseliny nikotínovej sa môže znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

Cimetidín spomaľuje vylučovanie metformínu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Metformín môže oslabiť účinok antikoagulancií (derivátov kumarínu).

Konzumácia alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy pri akútnej intoxikácii alkoholom, najmä ak máte hlad, diétu s nízkym obsahom kalórií a zlyhanie pečene.

Analógy lieku metformín

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Bagomet;
  • Glykón;
  • Glyminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Langerine;
  • Metadién;
  • Metospanín;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • Metformín;
  • Sudca metformínu;
  • Metformin Teva;
  • Metformín hydrochlorid;
  • Medovina nova;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetín;
  • Formin Pliva.

METFORÁLNY TBL OBD 850MG N30

Pozor! Tu uvedené materiály slúžia iba na informačné účely a nemôžu byť použité ako pomôcka pri samoliečbe. Webová stránka v žiadnom prípade nezodpovedá za vyššie uvedené popisy liekov. Používate ich alebo ich nepoužívate na svoje vlastné riziko!

3. decembra 2010
Môžete si kúpiť "METFORAL TBL OBD 850MG N30" v Rige v Lotyšsku za približne nasledujúcu cenu:

3,54 € 4,02 $ 3,15 £ 269 £. 36,5 SEK 15PLN 14,93

ATC kód: A10BA02. Aktívne zložky: metforminum.

Spoločnosť výrobcu: Berlin-Chemie Ag.
Liek METFORAL TBL OBD 850MG N30 je uvedený v Lotyšsku na zoznam liekov, ktoré sa dajú uhradiť.
Predpísaný liek

TABULKA METFORAL 850MG N30 R x (Berlin Chemie)
METFORÁLNY TBL OBD 850MG N30 (K)

Názov: Metforminum (Metforminum)
Farmakologický účinok:
Metformín (dimetyl biguanid) - antidiabetický liek na vnútorné použitie, ktorý patrí do triedy biguanidov. Účinnosť metformínu súvisí so schopnosťou účinnej látky inhibovať glukoneogenézu v tele. Účinná látka inhibuje transport elektrónov v mitochondriálnom dýchacom reťazci. To vedie k zníženiu koncentrácie ATP v bunkách a stimulácii glykolýzy, ktorá sa uskutočňuje bez kyslíka. Glukóza vstupuje do buniek z extracelulárneho priestoru a zvyšuje produkciu laktátu a pyruvátu v pečeni, črevách, tukoch a svalových tkanivách. Znižujú sa tiež zásoby glykogénu v pečeňových bunkách. Nemá hypoglykemické účinky, pretože nie je aktivovaná produkcia inzulínu.

Metformín má tiež fibrinolytický účinok v dôsledku inhibície PAI-1 (inhibítor aktivátora plazminogénu tkanivového typu) a t-PA (aktivátora plazminogénu tkanivového typu).
Liečivo stimuluje proces biotransformácie glukózy na glykogén, aktivuje krvný obeh v pečeňových tkanivách. Hypolipidemická vlastnosť: Znižuje hladinu LDL (lipoproteínov s nízkou hustotou), triglyceridov (10 - 20%, dokonca s počiatočným zvýšením o 50%) a VLDL (lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou). Metformín spôsobuje zvýšenie HDL (lipoproteínu s vysokou hustotou) o 20–30% kvôli svojim metabolickým účinkom.

Liečivo inhibuje vývoj proliferácie prvkov hladkého svalstva cievnej steny. Pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém, zabraňuje vzniku diabetickej angiopatie.

Po perorálnom podaní sa maximálna koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme dosiahne po 2,5 hodinách U pacientov, ktorí dostávali liek v maximálnych prípustných dávkach, najvyššia koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme nepresiahla 4 µg/ml. 6 hodín po užití pilulky prestáva vstrebávanie účinnej látky z účinnej látky, čo je sprevádzané poklesom plazmatickej koncentrácie metformínu. Ak dostanete odporúčanú dávku za 1 - 2 dni, v krvnej plazme sa zistia konštantné koncentrácie metformínu v rozmedzí od 1 µg/ml alebo menej.

Príjem lieku staršími osobami sa vykonáva iba s prihliadnutím na údaje o nepretržitom monitorovaní funkcie obličiek.
Plná terapeutická aktivita sa pozoruje 2 týždne po užití lieku.

Ak potrebujete prejsť z iného hypoglykemického perorálneho lieku na metformín, mali by ste prestať užívať predchádzajúci liek a potom začať liečbu metformínom v odporúčanej dávke.

Pri kombinácii inzulínu a metformínu počas prvých 4 - 6 dní sa dávka inzulínu nemení. Ak je to potrebné, dávka inzulínu sa v budúcnosti bude postupne znižovať - ​​o 4–8 IU v priebehu nasledujúcich dní. Ak pacient dostane viac ako 40 IU inzulínu denne, zníženie dávky pri užívaní metformínu sa robí iba v nemocnici, pretože to si vyžaduje veľkú starostlivosť.
Vedľajšie účinky:
Najbežnejšími vedľajšími účinkami metformínu (10% alebo viac) sú účinky na tráviaci systém: hnačka, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, bolesť žalúdka, kovová chuť v ústach.
Tieto nežiaduce účinky sa zvyčajne prejavia na začiatku liečby. V prevažujúcom počte pozorovaní vedľajšie účinky z tráviaceho systému zmiznú rýchlo a nezávisle, dokonca aj pri pokračovaní liečby metformínom.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho faktora, antagonisty β2-adrenergných receptorov, inhibítory monoaminooxidázy, deriváty cyklofosfamidu a samotný cyklofosfamid, deriváty klofibrátu, nesteroidné protizápalové lieky a oxytetracyklín môžu zvyšovať hypoglykemické účinky metformínu. Intravenózne alebo intraarteriálne použitie kontrastných látok obsahujúcich jód na röntgenové žiarenie môže spôsobiť zlyhanie obličiek, ktoré vedie k hromadeniu metformínu a zvyšuje riziko laktátovej acidózy. Liečivo sa zastaví pred, počas a 2 dni po röntgenových vyšetreniach s intravaskulárnym podaním kontrastných látok obsahujúcich jód. Potom nie je možné obnoviť liečbu metformínom, kým sa funkcia obličiek nepovažuje za normálnu.

Neuroleptický chlórpromazín vo vysokých dávkach zvyšuje hladinu glukózy v sére a inhibuje uvoľňovanie inzulínu, čo môže znamenať, že sa dávka metformínu musí zvyšovať (iba pri kontrole glukózy v krvnom sére).
Kombinácia danazolu s metformínom sa neodporúča, pretože je možná hyperglykémia. Amilorid, morfín, chinín, vankomycín, chinidín, cimetidín, triamterén, ranitidín, prokaínamid, nifedipín (a ďalšie inhibítory kalciových kanálov), trimetoprim, famotidín a digoxín sa vylučujú tubulmi obličiek. Pri súbežnom podávaní metformínu môžu konkurovať tubulárnym transportným systémom, takže pri dlhodobom používaní vedú k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie účinnej látky liečiva o 60%.

Guar a cholestyramín inhibujú absorpciu účinnej látky metformínových tabliet, čo sprevádza zníženie jeho účinnosti. Tieto lieky sa majú užívať iba niekoľko hodín po užití metformínu. Liečivo zvyšuje účinok antikoagulancií vnútornej kumarínovej triedy.
Predávkovanie:
Zaznamenal sa jeden prípad predávkovania metformínom v dávke 85 g. Súčasne sa nevyvinula hypoglykémia, ale bola zaznamenaná laktátová acidóza. Laktátová acidóza je nebezpečná komplikácia, ktorej najskoršie príznaky zahŕňajú zvracanie, hnačky, nevoľnosť, horúčky, bolesti svalov, bolesti brucha. Ak pomoc nie je poskytnutá, môžu sa ďalej vyvinúť závraty, zrýchlené dýchanie, porucha vedomia a kóma. Pre diagnostiku sú dôležité nasledujúce laboratórne testy: zvýšenie hladiny laktátu v sére na 5 mmol/l, zníženie acidobázickej rovnováhy v krvi, zvýšenie pomeru laktátu/pyruvátu a zvýšenie deficitu aniónov.

Predpísané pilulky pre pacientov vo veku 60 rokov a starších sa neodporúčajú, ak vykonávajú veľkú fyzickú prácu. To môže viesť k laktátovej acidóze. Hladiny kreatinínu v sére sa musia stanoviť pred liečbou aj pravidelne počas liečby (jedenkrát ročne normálnou rýchlosťou). Ak bola počiatočná hladina kreatinínu nad normálnou hodnotou alebo na hornej hranici, odporúča sa odporúčaná frekvencia štúdie 2-4 krát ročne. U starších ľudí sa môže vyskytnúť asymptomatické zlyhanie obličiek, preto sa hladina kreatinínu musí merať 2-4 krát ročne.
Ak máte nadváhu, musíte dodržiavať energeticky vyváženú stravu.

Počas užívania lieku by pacienti mali dodržiavať individuálne predpísanú diétu, ktorá zohľadňuje správne rozloženie príjmu sacharidov po celý deň. Na začiatku liečby diuretikami môžu byť nesteroidné protizápalové lieky a antihypertenzíva komplikáciou, ako je zlyhanie obličiek. Metformín sa má u týchto pacientov používať opatrne z dôvodu možného zhoršenia funkcie obličiek.
Po operácii sa lieková terapia obnoví po 2 dňoch. Pred týmto časom sa metformín nemá užívať. Všeobecne uznávané laboratórne testy na kontrolu priebehu cukrovky sa vykonávajú opatrne a pravidelne s dodržaním určitých časových období.
Nebezpečenstvo!
Pred použitím lieku metformín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Tento pokyn je poskytovaný vo voľnom preklade a slúži iba na informáciu. Ďalšie informácie nájdete v poznámkach výrobcu.
Poznámky k zdroju, pokyny na použitie drogy (drogy): Stránky "Piluli - medicína od A po Z"

Metformín

Popis z 18. septembra 2015

  • Latinský názov: metformín
  • ATC kód: A10BA02
  • Účinná látka: metformín (metformín)
  • Výrobca: Atoll LLC (Rusko)

zloženie

V zložení lieku je účinná látka metformín, ako aj ďalšie látky: škrob, stearát horečnatý, mastenec.