Mezoterapia na hojenie rán a obehové poruchy; Nemecká spoločnosť pre mezoterapiu

z: Naturopatia, vydanie 2-2018, február 2018

Ako minimálne invazívny, topický a prevažne intradermálny zákrok sa mezoterapia môže použiť pri poruchách hojenia rán všeobecne a pri ľahších formách lokálne sa vyskytujúcich porúch obehu. Nasledujúce príklady vysvetľujú, v ktorých prípadoch môže mezoterapia pomôcť.

Hojenie rán a obehové poruchy sa často spomínajú tým istým dychom, aj keď je možné základné javy od seba zreteľne oddeliť.

Hojenie rán je schopnosť nášho tela uzatvárať rany a obnovovať poškodené telesné tkanivá. Tento proces nápravy prebieha v rôznych, niekedy sa prekrývajúcich fázach. Rozlišuje sa medzi primárnym a sekundárnym hojením rán:

Primárne sa hojace rany majú zarovnané okraje a zostávajú po nich len malé alebo tenké jazvy.
Sekundárne hojace sa rany majú defekt tkaniva a rana sa hojí oneskorene a často so širokými alebo nepeknými jazvami.

Treťou formou hojenia rán je epiteliálne hojenie povrchových rán.

Počas rán príležitostne mechanickými, chemickými, tepelnými atď. Krvný obeh (hemoperfúzia) našej pokožky, pohybového aparátu a všetkých orgánov je neustály proces, ktorý môže byť mnohými spôsobmi akútne aj chronicky narušený.

Keď je narušené hojenie rán a krvný obeh

Porucha hojenia rán popisuje oneskorenú, zle sa hojaciu alebo niekedy nehojaci sa chronickú ranu. Systémové príčiny zahŕňajú: Poruchy imunitného systému, ochorenia arteriálneho alebo venózneho vaskulárneho systému, závažné infekcie, základné choroby ako diabetes mellitus, ale aj podvýživa a veľmi často neustále zneužívanie nikotínu.

Miestnymi príčinami sú hlavne infekcie rán, narušené prostredie rany, nehybnosť poranení alebo nedostatok úľavy od tlakových bodov, zúžené alebo napnuté okraje rany, veľké hematómy, séra alebo fistuly.

Na druhej strane k poruchám krvného obehu dochádza, keď sú cievy zúžené, upchaté alebo abnormálne zväčšené.

Akútne poruchy obehu, napríklad v dôsledku artériosklerózy, trombózy alebo embólie, môžu byť život ohrozujúce a musí sa s nimi zaobchádzať ako s pohotovostnou, často intenzívnou starostlivosťou.

Chronické obehové poruchy sa často prejavujú na dolných končatinách a rovnako postihujú tepny (okluzívne ochorenie periférnych tepien (PAOD)) a žily (varikóza, venolymfatická nedostatočnosť, včasné indikácie pavúčie žily).

Zatiaľ čo PAOD, tiež známy ako „prerušovaná klaudikácia“, je výsledkom arteriosklerózy femorálnych a/alebo iliakálnych ciev z dôvodu čoraz kratšej pešej vzdialenosti, poruchy venózneho obehu majú aj iné príčiny, ako napr. B. vrodená slabosť spojivového tkaniva, stres z dlhodobého státia, tehotenstvo, obezita. Poruchy krvného obehu sa môžu tiež objaviť v tvári ako zväčšené kapiláry bez akejkoľvek choroby, ale niekedy esteticky rušivé. V tomto prípade sa hovorí o teleangiektázii alebo couperóze.

Hojenie rán a poruchy krvného obehu môžu samozrejme byť vzájomne závislé: Ak dôjde k poruche krvného obehu, môže sa vyvinúť zle sa hojaca rana: vredy na nohách, otlaky, nekróza tkaniva.

Mezoterapia

Mezoterapia sa môže použiť pri poruchách hojenia rán všeobecne a pri miernych formách lokálne sa vyskytujúcich porúch obehu. Alopatické a naturopatické účinné látky a lieky sa vstrekujú do kože v mieste pôsobenia vo veľmi malom množstve jemnými tenkými kanylami rôznymi technikami.

Výhody tu: Najmenšie množstvá účinnej látky sú dostatočné na dosiahnutie dlhotrvajúceho úspechu liečby. Pretože účinné látky sa obvykle nedostávajú do enterohepatálneho alebo veľkého krvného obehu, neexistujú žiadne systémové vedľajšie účinky. V závislosti od závažnosti a indikácie môže iba niekoľko ošetrení viesť k požadovanému úspechu.

To všetko robí z mezoterapie veľmi jemný postup, ktorý sa používa mnohokrát:

Liečivo na mnoho rôznych ťažkostí a chorôb, ako sú artrózy, športové úrazy a bolesti hlavy,
okrem iného v estetickej medicíne. na ošetrenie vrások, revitalizáciu pokožky a vypadávanie vlasov
a preventívne, predovšetkým ako mikroočkovanie, napríklad proti infekciám dýchacích ciest a peľovým alergiám.

Mezoterapiu pri hojení rán a poruchách krvného obehu možno priradiť do liečebnej i estetickej oblasti. Spoločným pracovným princípom je zlepšenie mikrocirkulácie, prekrvenie tkanív, kvalita extracelulárnej matrice, ako aj prísun mikroživín a kyslíka do poškodených bunkových štruktúr.

Príklad jaziev

Sekundárne hojace sa rany vedú k väčším jazvám, ktoré môžu byť v závislosti od príčiny atrofické (poklesnuté) alebo hypertrofické (vyvýšené, zhrubnuté). Atrofické jazvy sa tradične ošetria ablatívnym frakčným laserom (CO2, Er: YAG) alebo chirurgicky exciziou, subcíziou alebo dermabráziou.

Mezoterapia sa ľahšie používa, je lacnejšia a nemá žiadne vedľajšie účinky. Na tento účel sa pripravia a intravenózne alebo perilezionálne podajú bezprostredne pred liečbou 2 - 4 ml zmesi aktívnych zložiek nezosieťovanej kyseliny hyalurónovej + biorevitalizátora, regeneračného kokteilu, komplexného homeopatika (napr. Wiedemann Homeocomplex BH) a prokaínu. Na dlhodobú objemovú kompenzáciu potopenej jazvy napr. B. po akné conglobata sa môže podať aj mierne zosieťovaná kyselina hyalurónová.

Aká účinná tu môže byť mezoterapia, ukazujú fotografie z liečby poruchy hojenia rán po operácii ruky.

Pre nechirurgické ošetrenie hypertrofických jaziev existuje veľa možností, od laserového ošetrenia, ožarovania, zmrazovania, kompresie až po tenko nanesený silikónový gél alebo platničky. Takéto jazvy sa chirurgicky ošetria výrezom, Z alebo W plastom alebo kožnými štepmi.

Pri mezoterapii sú hypertrofické jazvy ošetrené zmesou prokaínu, pentoxyfilínu a ascénu (antifibrotický účinok). Čím je liečba skoršia, tým väčšie sú šance na úspech. Aplikácie sa podávajú každé 2-3 týždne, päť až šesťkrát, v závislosti od veľkosti jazvy.

Príklad keloidu

Liečba keloidov sa líši: Tu zmes účinných látok, ktorá sa má podávať do lézie, obsahuje suspenziu kryštálov triamcinolónu; Môže sa pridať hyaluronidáza. Alternatívami k suspenzii triamcinolónových kryštálov sú triamcinolón acetonid (TAC) alebo 5-fluóruracil. Rovnako ako pri hypertrofických jazvách je interval liečby tri týždne a mal by sa robiť primerane často, v závislosti od veľkosti keloidu.

Ďalej je možné podať tretinoínový krém 0,05% - medzi mezoterapiou však vždy musí byť interval dvoch dní.

Je potrebné zdôrazniť, že použitie glukokortikoidu v mezoterapii je výnimkou, pretože glukokortikoidy sa inak nemôžu používať kvôli možnej nekróze kože a atrofii tkaniva v oblasti miesta vpichu.

Príklad pavúkových žíl

Pavúčie žily sú malé, periférne žily, ktoré sa lesknú a zvyčajne sa prejavujú na nohách. Vznikajú, keď postihnuté žily stratia pružnosť a natrvalo sa rozšíria, čo môže byť hormonálne, mechanické alebo dedičné. V zriedkavých prípadoch môže byť príčinou dysfunkcia hlbších žíl. Pavúčie žily sa spravidla považujú za neškodné, a preto predstavujú iba kozmetický problém. Červené pavúčie žily ležia na povrchu kože a sú jemnejšie, modré pavúčie žily ležia o niečo hlbšie a sú silnejšie, aby sa pri skleroterapii mohli ľahšie prepichnúť.

Pavúčie žily sú zvyčajne vyhladené buď skleroterapiou alebo laserom. Skleroterapiu je možné vykonať aj v mezoterapii. Za týmto účelom sa pred ošetrením vyrába sklerotizujúca pena (lekári: Äthoxisklerol 1%, pena a vzduch v pomere 1: 5; alternatívni odborníci: NaCl 12%, pena a vzduch v pomere 1: 4). Injekcia sa podáva tangenciálne priamo do postihnutých žíl s napnutou pokožkou. Najskôr sa vždy ošetria modré pavúčie žily (často zásobujúce žily pre celú sieť), potom nasledujú červené. Jednotlivé liečby by sa mali vykonávať v intervaloch troch až štyroch týždňov.

Príklad kuperózy

Rozšírené žily na tvári sú zvyčajne neškodné, ale môžu naznačovať aj existujúce ochorenia ako napr B. naznačujú hypertenziu. Couperose je možné kozmeticky skryť zelenými korektormi alebo krycími tyčinkami alebo ho môže dermatológ odstrániť pomocou laseru alebo prístroja Intense Pulsed Light (IPL).

V mezoterapii sa kuperóza lieči mikroskleroterapiou. Cieľom je dosiahnuť, aby bola pokožka hrubšia a pevnejšia, aby rozšírené žily už neboli viditeľné. Na tento účel sa vyrobí a injektuje sa na veľkú plochu 1,5 ml zmesi účinných látok Regenerating Cocktail, DMAE-Silicea komplex a zmes hyalurónovo-vitálnych látok pomocou techniky epidermálneho masti. Liečba sa vykonáva raz ročne.

Aby sa zabezpečila úspešnosť liečby, je potrebné vyhnúť sa fajčeniu, alkoholu, slnku a pôsobeniu tepla. Kontraindikácie zahŕňajú tehotenstvo, alergiu na sklerotizujúce lieky, tromboflebitídu a trombózu.

Príklad Striae

Strie alebo strie sú poranenia spojivového tkaniva spôsobené nadmerným naťahovaním, napríklad počas tehotenstva, rýchlym rastom alebo priberaním. Strie zmiznú samy od seba po troch až šiestich mesiacoch, ale často zostávajú viditeľné ako biele čiary po celý život.

Striae sa považujú za kozmetický problém a tradične sa liečia excimerom, farbivom, Fraxelovým alebo argónovým laserom, peelingom s kyselinou glykolovou alebo ultrazvukom. Čím skôr bude liečba vykonaná, tým lepšie budú výsledky.

Pri mezoterapii závisí liečba od veku strií. Pri čerstvých striách je žiaduca rýchla regresia. Na tento účel sa musí urýchliť hojenie rán a fibróza tkanív, napr. B. so zriedeným sklerozantom. Ako mezoterapia sa starším regeneračným kokteilom Striae + DM-Silk podáva každých 14 dní technikou intradermálneho mazu, keď je pokožka napnutá. Hotový kokteil obsahuje okrem iného. organický Silicea, Dexpanthenol, Centella asiatica, elastín, kolagén a Mimosa tenuiflora.

Všeobecne možno mezoterapiu veľmi dobre kombinovať s karboxyterapiou (insuflácia plynov CO2). Cieľom je indukcia kolagénu v pokožke alebo kontrolované zvýšenie metabolizmu v podkožnom tuku a spojivovom tkanive medicinálnym plynom. V rovnakom sedení je možné aplikovať zmesi aktívnych zložiek a medicinálneho oxidu uhličitého. CO2 tiež znižuje lokálne ukladanie tukov a zvyšuje cirkuláciu lymfy.

Aká efektívna môže byť táto kombinovaná liečba so starými pruhmi, je vidieť na obrázkoch pred a po.

Záver

Uvedené príklady ukazujú, ako sa mezoterapia používa pri poruchách hojenia rán a miernych formách lokálne sa vyskytujúcich porúch obehu. Liečba sa vykonáva ambulantne, zvyčajne trvá len pár minút a potom sa pacientovi umožní vrátiť sa k svojim každodenným činnostiam. Vďaka jemným kanylám so špeciálnym rezom a lokálnemu anestetiku ako nosičovému roztoku nie sú injekcie - alebo len mierne - bolestivé. A keďže množstvo použitej účinnej látky je veľmi malé a okrem striekačiek a injekčných zariadení sa nepoužívajú žiadne ďalšie zariadenia, náklady na ošetrenie zostávajú jasné.

Mezoterapia je veľmi účinná liečebná metóda, ktorej použitie je vyhradené pre lekárov a alternatívnych lekárov a je možné sa ju naučiť na niekoľkých kurzoch.

Knoll B, Sattler G (Hrsg.): Obrazový atlas estetickej mezoterapie. Účinné látky, dávkovanie, aplikácia. 2. vydanie, KVM Verlag, Berlín, 2017