Mnohí to zvládajú sami Ako sa zbaviť cigarety

Neobvyklý zážitok: relax bez cigarety. Pre mnohých je fajčenie súčasťou prestávky. Dá sa však vychutnať aj bez nikotínu.

(Foto: picture-alliance/dpa) ×

Neobvyklý zážitok: relax bez cigarety. Pre mnohých je fajčenie súčasťou prestávky. Dá sa však vychutnať aj bez nikotínu.

(Foto: picture-alliance/dpa)

Fajčenie sa považuje za silného komunikátora, je spojené s rituálmi a môže viesť k koncentrovanému pokoju. Fajčenie s nízkym rizikom ale neexistuje. Prečo je také ťažké prestať? Gerhard Bühringer, prednosta fajčiarskej kliniky v Drážďanoch, objasňuje túto otázku na n-tv.de a poskytuje množstvo rád, ako to uľahčiť.

Fajčenie sa považuje za silného komunikátora, je spojené s rituálmi a môže viesť k koncentrovanému pokoju v stresových situáciách. Fajčenie s nízkym rizikom ale neexistuje. Iba tri až šesť cigariet denne je zdraviu škodlivých a skracuje priemernú dĺžku života. Gerhard Bühringer, prednosta fajčiarskej kliniky v Drážďanoch, v rozhovore pre n-tv.de vysvetľuje, prečo je tak ťažké prestať fajčiť, dáva tipy, ako to ľahšie urobiť, a hovorí, v ktorých prípadoch môžu byť nikotínové náplasti užitočné. Podľa Bühringera sa väčšine fajčiarov podarí skončiť bez odbornej pomoci.

n-tv.de: Všetci fajčiari sú psychicky závislí od nikotínu, ale iba 20 až 40 percent z nich je tiež fyzicky závislých od návykovej látky. Je pre samotného fajčiara rozdiel, či je alebo nie je fyzicky závislý?

Gerhard Bühringer: Nie, fajčiarom to takmer nevadí. Tak či onak, fajčenie predstavuje zdravotné riziko. Ale pri odstavení hrá určitú úlohu.

Ako fajčiari rozpoznávajú fyzickú závislosť?

Prejavuje sa to abstinenčnými príznakmi, ktoré sa vyskytujú, keď sa fajčiar musí vzdať cigarety. Keď začnete fajčiť, prejaví sa to „toleranciou“. Týmto pojmom sa označuje potreba čoraz viac fajčiť, aby sa dosiahol fyzický efekt. Ale to sa v určitom okamihu vyrovná. Za 30 rokov nikto nefajčí čoraz viac cigariet. Mala by dosiahnuť stovky denne.

Čo je súčasťou zamýšľaného fyzického účinku nikotínu?

Fajčenie je tak riskantné preto, že stimuluje a zároveň prináša upokojujúcu stresujúcu prácu. Môžete pracovať dlhšie, pracovať sústredene a zostať pokojný. Nebudete hektickí ako pri kokaíne alebo stimulantoch. Fajčenie poskytuje koncentrovaný odpočinok. Noční pracovníci alebo ľudia, ktorí musia vytvoriť produkt pre konkrétny čas, sú preto vystavení väčšiemu riziku.

Vráťme sa k abstinenčným príznakom ...

Aj keď to môže byť smutné, čokoláda nie je vhodnou náhradou cigariet.

(Foto: picture-alliance/dpa) ×

Nech je to čokoľvek smutné, čokoláda nie je vhodnou náhradou cigariet.

(Foto: picture-alliance/dpa)

Odstúpenie znamená: telo zabudováva látku do mozgu veľmi rýchlo. Rovnako ako iné látky, ktoré potrebuje, napríklad látky prenášajúce látky. Ak látka chýba, dôjde k metabolickej poruche. Potom je tu nepokoj, bolesť, potenie ... U každého je to trochu iné, ale sú to nepríjemné fyzické pocity. Pri fajčení abstinenčné príznaky okamžite zmiznú. Pretože sa nikotín inhaluje, veľmi rýchlo sa dostáva do krvi a veľmi rýchlo do mozgu. To je súčasť problému: odmena je okamžitá. Preto je také ťažké prestať fajčiť.

Je to súčasť psychickej závislosti?

Takmer všetci fajčiari fajčia každý deň, potom zvyčajne 5 až 20 alebo 30 cigariet. Je zjavne zdraviu nebezpečný. Psychologický problém spočíva v tom, že sa vyvíjajú automatizmy: Existuje potom - individuálne odlišná - cigareta po vstávaní, cigareta po raňajkách, po obede, v kaviarni s kolegom, ponúkne oheň, beriem alebo naopak. Fajčenie je tiež silný komunikátor. Vždy máte príležitosť nadviazať kontakt s otázkou o ohni. Najdôležitejšie však je, že fajčenie súvisí s rituálmi, každodennými udalosťami, ľuďmi atď. Fajčíte úplne automaticky počas celého dňa, bez premýšľania. Stáva sa z toho rutina.

Za akých okolností môže fajčiar prestať fajčiť bez odbornej pomoci?

Mnoho ľudí to robí úplne samo. Existuje niekoľko pravidiel, ako to urobiť.

V prvom rade: okamžite prestaňte! Neredukujte postupne. Dôsledné odvykanie je oveľa jednoduchšie ako opakované opakovanie „nie“. Pretože každodenné situácie, v ktorých ste zvykli fajčiť, stále existujú.

Ďalej: Povedzte všetkým, že chcete prestať fajčiť. Pretože ak to nestihnete, stane sa to trápnym. To, že máte v úmysle prestať fajčiť, by malo byť verejne vyjadreným záväzkom. A mali by ste požiadať ľudí, aby vám prestali ponúkať cigaretu.

Existuje toľko dôvodov na ukončenie .

(Foto: aliancia obrázkov/ZB) ×

Existuje toľko dôvodov na ukončenie .

(Foto: picture-alliance/ZB)

Potom by ste mali zvážiť, aké alternatívy k cigarete máte, keď príde chamtivosť a túžba. Niektorí ľudia potom žujú žuvačky - to sa stáva rovnako automatické. Iní relaxujú, takže sa naučili príslušné cviky. Niektorí začnú chodiť. Čo sa neodporúča, je jesť. Ženy často recidivujú, pretože fajčením kontrolujú svoju váhu. Takže samozrejme vyháňajú diabla von Belzebubom. Ženy preto musia dbať aj na svoje jedlo: jedzte veľa malých jedál, odstráňte čokoládové zásoby.

Pred ukončením by ste mali mať na týždeň záznamovú plachtu, ktorá ukazuje, kedy koľko fajčíte. Mali by ste teda vedieť: „Moja cigareta je tá po raňajkách. Ak ju nedostanem, som nejedlý.“ Aké sú najväčšie pokušenia? V týchto prípadoch musíte byť obzvlášť opatrní. To znamená prerušenie automatizmov.

Z oblasti musia byť odstránené všetky zásoby cigariet. Všetky tieto pravidlá sú tiež súčasťou profesionálnej terapie.

Koľko stojí profesionálna terapia?

Najefektívnejšie sú skupinové programy v oblasti správania. Zdravotné poisťovne ich hradia ako preventívnu službu, pretože odstavením sa predchádza infarktom a iným chorobám. Účastníci platia maximálne od 60 do 100 eur v závislosti od zdravotnej poisťovne. Zdravotné poisťovne majú zoznam akceptovaných skupinových terapeutov, ktorí uskutočňujú programy behaviorálnej terapie. Cieľom je potom prerušiť automatizmy učením.

Čo robiť z liekov, ako sú nikotínové náplasti alebo žuvačky obsahujúce nikotín?

Niektorým sa nepodarí prestať fajčiť, pretože musia prekonávať fyzickú závislosť a automatizmy súčasne. Potom môžete podať nikotín, to znamená, že pacienti zostávajú fyzicky závislí, ale automaty sa prerušia, pretože už nemusia nikotín užívať tak, ako predtým - vo forme cigarety. Druhým krokom je stiahnutie sa z nikotínu. Tieto lieky sa neponúkajú všetkým pacientom, ale tým, ktorí sú fyzicky ťažko závislí a opakovane relapsujú.

Prof. Dr. Gerhard Bühringer vedie kliniku drážďanských fajčiarov. Je výskumníkom závislostí v klinickej psychológii a psychoterapii na Technickej univerzite v Drážďanoch.

Potom existuje ešte jeden druh drogy, ktorý je kontroverzný: Sú to lieky, ktoré zbavujú túžby. Majú veľa vedľajších účinkov a podávajú sa iba pod lekárskym dohľadom. S tým musíte byť opatrní.

Ľudia, ktorí skutočne prestanú fajčiť a ktorí nemajú relaps, sa môžu obzvlášť dobre disciplinovať?

Dôležitú úlohu zohráva sebavedomie („mám dôveru“), hodnotenie vlastnej kompetencie („viem, ako sa to robí“) a sociálna podpora. Pochopenie, že fajčenie má nepriaznivé účinky na zdravie. Pretože neexistuje nič také ako nízkoriziková konzumácia nikotínu. Iba tri až šesť cigariet denne je zdraviu škodlivých a skracuje priemernú dĺžku života.

Odporučili by ste sanitku pre fajčiarov každému, kto sa chce zbaviť cigarety?

Každý by sa mal najskôr pokúsiť prestať fajčiť. Možno to zvládne sám. Ak ale vidí, že relapsuje, alebo si po dni všimne, že sa mu nedarí, odporúčame vám navštíviť kliniku pre fajčiarov. Existuje nebezpečenstvo, že cyklus „ukončiť - relaps - ukončiť - relaps“ je skľučujúci a potom myšlienka „aj tak to nedokážem“ vedie rýchlo k rezignácii. Preto by ste to mali vyskúšať raz alebo dvakrát sami, a potom - ak nemôžete - uchýliť sa k pomoci.

Andrea Schorsch sa rozprával s Gerhardom Bühringerom.