Močové cesty a strava
V močových cestách obličky a močový mechúr úzko spolupracujú na vylučovaní konečných produktov metabolizmu močom. Tento jemne vyladený systém môže byť akútne alebo chronicky narušený rôznymi vplyvmi a chorobami. Dôležitú úlohu v tom zohráva strava. Zdravé fungovanie obličiek a močového mechúra a prevencia mnohých chorôb v tejto oblasti možno veľmi dobre podporiť vhodnou stravou a množstvom mikroživín.
Funkcie močových ciest
Obličky sú na pravej a ľavej strane za bruchom a pod bránicou. Ich najdôležitejšou úlohou je tvorba moču a spolu s ním vylučovanie konečných produktov metabolizmu (kyselina močová, močovina, kreatinín) a škodlivých látok do močových ciest. Obličky vylučujú moč močovodom do močového mechúra, kde sa ukladá. Akonáhle močový mechúr dosiahne určitú hladinu, asi 350 mililitrov u dospelých, dôjde k nutkaniu na močenie, aby sa močový mechúr vyprázdnil cez močovú trubicu.
Ale na samom začiatku tohto procesu obličky filtrujú látky z krvi a delia ich na tie, ktoré sa majú vylučovať, a tie, ktoré sa vracajú do krvi na ďalšie použitie, to znamená cukry, aminokyseliny a elektrolyty. Obličky regulujú vodnú rovnováhu tela a tým ovplyvňujú krvný tlak, regulujú tiež acidobázickú a elektrolytickú rovnováhu a sú miestom glukoneogenézy. Obličky tiež produkujú hormóny, napríklad erytropoetín, ktoré sú potrebné na tvorbu krvi.
Podieľajú sa na metabolizme vitamínu D a tvoria kalcitriol, ktorý je okrem iného dôležitý pre metabolizmus vápnika. Samotné obličky sú riadené vo svojich funkciách hormónmi. Funkcie močových ciest môžu byť narušené radom procesov a chorôb. Budeme sa zaoberať iba bežnejšími obličkovými a močovými kameňmi a infekciami močových ciest. Ovplyvňuje ich výživa, a to tak pri ich vývoji, ako aj pri liečbe a prevencii.
S veľmi komplexnými problémami s výživou, ktoré je možné zlepšiť cielenou výživovou terapiou, sú často spojené aj ďalšie ochorenia močových ciest, napríklad chronické zlyhanie obličiek.
Obličky a močové kamene
V obličkách, v obličkovej panvičke a v močovode sa môžu vytvárať malé tvrdé kamene. Sú spôsobené kryštalizáciou látok, ktoré sa normálne rozpúšťajú v moči. Obličkové kamene postihujú asi 5 až 7 percent populácie, mužov častejšie ako žien. Kamene sú najčastejšie vyrobené z oxalátu vápenatého (asi 70 percent), potom nasleduje kyselina močová (asi 10 percent) a ďalšie látky. V závislosti od typu kameňov sa môže vyvinúť ich veľkosť, umiestnenie a pohyblivosť, bolestivá kolika, chronický zápal v obličkovej panve a bolesť v dolnej časti chrbta.
Môže byť tiež zablokovaný tok moču, čo uľahčuje bakteriálne infekcie. Kamene je možné eliminovať spontánne prirodzene alebo sa lámať pomocou terapie. U mnohých postihnutých sa však po chvíli vyskytnú relapsy s obnovenou tvorbou kameňov.
Existujú rôzne príčiny a riziká vzniku obličkových a močových kameňov v závislosti od typu kameňa. Môže v tom hrať úlohu strava, ako aj pitné návyky. Kryštalizáciu a rast kameňov môžete ovplyvniť pozitívne alebo negatívne. Napríklad, ak jedlo obsahuje veľa kyseliny šťaveľovej, môže sa zvýšiť jeho vylučovanie. Čím viac oxalátu sa vylúči močom, tým väčšie je riziko tvorby kameňov. Svoju úlohu zohráva aj vylučovanie vápnika.
Množstvo vylúčeného vápniku sa môže zvýšiť zvýšenou absorpciou alebo ochorením. Napríklad veľká konzumácia kofeínu zvyšuje vylučovanie vápniku v moči a podporuje tvorbu kameňov. Naopak strava bohatá na vápnik môže znížiť riziko vzniku obličkových kameňov. Ak je k dispozícii príliš málo vápnika, ovplyvňuje to absorpciu a vylučovanie kyseliny šťaveľovej. Vhodnými zmenami v strave sa dá veľmi dobre zabrániť tvorbe kameňov. Všeobecne sa odporúča plnohodnotná strava s vegetariánskymi dňami v týždni.
Vyhnúť sa
Príliš veľa tuku, príliš veľa cukru, príliš veľa soli a príliš málo vlákniny vedie k zvýšenému riziku tvorby kameňov.
- Zvýšený príjem bielkovín z mäsa a rýb zvyšuje tvorbu kameňov, znižuje hodnotu pH v moči a podporuje vylučovanie vápniku.
- Potraviny obsahujúce kyselinu šťaveľovú zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej a tvorbu kameňov. Najmä v prípade oxalátových kameňov by sa mali potraviny obsahujúce kyselinu šťaveľovú konzumovať opatrne. Špenát, fazuľa, mrkva, uhorka, zeler, rebarbora, grapefruit, petržlen, arašidy, čokoláda a instantná káva sú bohaté na oxaláty.
- Potraviny obsahujúce puríny zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej a tvorbu kameňov. Droby, sardinky, sleď, makrela a koža rýb a hydiny sú bohaté na puríny.
- Nízky príjem tekutín zvyšuje hustotu moču a podporuje tvorbu kameňov.
- Káva, čierny čaj, sladené coly a limonády a alkoholické nápoje vrátane vína a piva zvyšujú riziko tvorby kameňov, zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej a znižujú pH moču.
Odporúča sa
- Uprednostňujte komplexné sacharidy. Napríklad zelenina a ovocie zvyšujú koncentráciu citrátu v moči, čo inhibuje tvorbu kryštálov (pozri tiež zelenina bohatá na šťavy).
- Vláknina zlepšuje vstrebávanie a vylučovanie vápniku.
- Ak sa vytvoria kamienky, malo by sa týždenne skonzumovať maximálne 5 porcií mäsa/rýb (každá po 120 g).
- Nízko solená strava, obmedzte konzumáciu soli na 4 až 6 g denne.
- Zvýšený príjem tekutín, minimálne 2 litre denne. Vhodné sú obličky, močový mechúr a ovocné čaje, zriedené ovocné šťavy, najmä citrusové šťavy, minerálne vody s dobrým obsahom minerálov, najmä dobré množstvo hydrogenuhličitanov a horčíka.
Mikroživiny
- Horčík viaže oxalát a znižuje kryštalizáciu oxalátu vápenatého. Ak sa má doplniť horčík, je výhodná forma citrátu horečnatého.
- Dbajte na dostatok vápniku. Ak sa denne spotrebuje menej ako 800 mg vápniku, vylučuje sa viac kyseliny šťaveľovej a zvyšuje sa riziko tvorby kameňov. Odporúčame 1 000 až 1 200 mg vápnika denne, malo by sa prijímať prostredníctvom mliečnych výrobkov zameraných na tuky a doplnkov vo forme citrátu vápenatého.
- Vitamín B6 je vo vysokých dávkach nevyhnutný na odbúranie oxalátu.
- Vitamíny C a E, A a karotenoidy
- selén
- Koenzým Q10
- Omega-3 mastné kyseliny
- Aminokyselina L-metionín
Zápal močových ciest u žien
Mnoho žien trpí akútnymi alebo chronickými infekciami močových ciest (viac ako 3 infekcie ročne). Väčšinou sú spôsobené črevnými baktériami, najmä E. coli. Okrem terapie hrá dôležitú úlohu prevencia. Mnohé mikroživiny to môžu veľmi dobre podporiť: