Mŕtvica • Následky po mŕtvici
Po mozgovej príhode sú následky rôznorodé a môžu mať vplyv na rôzne časti tela a rôzne funkcie. Ochrnutie, prehĺtanie a poruchy reči sú len niekoľkými príkladmi, ktoré ovplyvňujú život postihnutých.
Ľudský mozog je rozdelený do jednotlivých oblastí, ktoré riadia rôzne procesy v tele. Jedna oblasť je zodpovedná za produkciu jazyka, druhá za porozumenie jazykom. Po mozgovej príhode (apoplexii) následky závisia od oblasti, v ktorej došlo k obehovej poruche, a od veľkosti postihnutej oblasti mozgu. Preto sa po mozgovej príhode môžu možné následky pre pacientov veľmi líšiť.
Stručný obsah článku:
Ochrnutie po mozgovej príhode: dôsledok apoplexie
Jedným z najbežnejších následkov mŕtvice je ochrnutie jednej polovice tela (hemiplegia). Pohyb jednej polovice tela riadi jedna polovica mozgu. Ľavá hemisféra ovláda pravú stranu tela, pravá hemisféra vydáva príkazy pre ľavú stranu tela. Typickým dôsledkom mŕtvice je ochrnutie svalov na jednej strane.
V závislosti od počtu postihnutých mozgových buniek ochrnutie postihuje celú polovicu tela alebo iba jednu oblasť, napríklad ruku. Miera ochrnutia je tiež odlišná a pohybuje sa od miernej necitlivosti alebo slabosti až po úplnú neschopnosť pohybu. Tvárový nerv je postihnutý pomerne často. Jeden potom hovorí o obrne centrálneho lícneho nervu. Dôsledkom je sklon tvárových svalov.
V medicíne sa paralýza nazýva rôzne v závislosti od závažnosti:
- Monoplegia: Monoplegia je úplná paralýza končatiny (napríklad ruky).
- Paraplegia: Paraplegia je úplné ochrnutie oboch nôh alebo rúk.
- Hemiplegia: Hemiplegia popisuje ochrnutie jednej strany tela.
- Hemiparéza: Mierna alebo neúplná hemiplegia.
- Quadriplegia: Quadriplegia je úplná paralýza všetkých štyroch končatín.
Obmedzenia mobility
Po mozgovej príhode je apraxia jedným z vážnych následkov, ktoré naznačujú prerušenie výkonu dobrovoľných, cieľavedomých a usporiadaných pohybov. Pacient nie je schopný vykonávať zložité pohyby, alebo len s veľkým úsilím. Napríklad obliecť si sveter alebo rozmazať sendvič môže spôsobiť problémy. Pohyblivosť rúk alebo nôh nie je narušená. Skôr sa prostredníctvom apraxie stráca schopnosť navrhnúť potrebné pohyby v mozgu a kombinovať jednotlivé pohyby do tekutého procesu.
DR. Srdce/tím odborníkov
Poruchy videnia
Po mozgovej príhode postihnutí často hlásia zhoršenie zraku. Ich závažnosť závisí od oblasti mozgu, v ktorej sa apoplexia vyskytla:
- Obmedzené zorné pole/zorné pole: Dotknutá osoba prehliada ľudí alebo predmety
- Videnie tunela: Zóny s tmavým okrajom, t. J. Či sa pacient pozerá cez tubu
- Dvojité obrázky: pacient vidí, že sa objekty prekrývajú
- Krátka slepota na jednom oku
Poruchy reči sú často dôsledkom mozgovej príhody
Jazykové centrum je pre pravákov zvyčajne v ľavej hemisfére mozgu a pre ľavákov v pravej polovici mozgu. Ak je postihnuté jazykové centrum, môže sa v dôsledku mozgovej príhody vyvinúť takzvaná afázia. Afázia znamená stratu reči alebo jazykovú poruchu. Pri tejto poruche môže byť v závislosti od rozsahu poškodenia mozgu ovplyvnené porozumenie reči a produkcia jazyka. Možné sú mierne poruchy hľadania slov až po úplnú stratu jazyka. Jazyk je možné preškoliť pomocou logopéda.
Poruchy prehĺtania spôsobené apoplexiou
Po mozgovej príhode môže byť proces prehĺtania narušený. Jeden potom hovorí o dysfágii. Dôsledkom môže byť občasné prehltnutie, ale aj príjem potravy, ktorý už nie je možný. Pri požití potravy a náhodnom vdýchnutí existuje riziko zápalu pľúc (aspiračná pneumónia). Pneumónia je častou príčinou zvýšenej úmrtnosti pacientov s mozgovou príhodou. Pacienti postihnutí poruchami prehĺtania musia byť preto umelo kŕmení cez sondu a tréningom prehĺtania a žuvania si musia znovu získať citlivosť ústnej dutiny.
Poruchy poznania a pamäti
Medzi kognitívne schopnosti človeka patrí napríklad pozornosť, pamäť, učenie, tvorivosť, plánovanie a orientácia. Tieto schopnosti môžu byť po mozgovej príhode narušené. Niektorí pacienti majú potom ťažkosti s koncentráciou alebo orientáciou sa v domácnosti bez pomoci doma alebo v neznámom prostredí.
Mnoho pacientov trpí poruchami pamäti po mozgovej príhode: Napríklad si už nemôžu pamätať udalosti pred chorobou alebo vedomosti, ktoré získali pred mŕtvicou. Iní majú po mozgovej príhode problémy s memorovaním.
Depresia: Psychologické následky mŕtvice
Asi 30 percent pacientov trpí po mozgovej príhode depresiou po mozgovej príhode. Ľudia, ktorí prekonali väčšiu mozgovú príhodu, sú postihnutí s väčšou pravdepodobnosťou v porovnaní s ľuďmi, ktorí utrpeli ľahkú mŕtvicu. Za depresiou mozgovej príhody stoja dve príčiny:
Cievna mozgová príhoda poranila mozog, čo môže ovplyvniť emocionálny život pacienta.
Emocionálna reakcia na chorobu alebo následné (fyzické) obmedzenia, najmä ak sú spojené so stratou samostatnosti.
Rozsah, v akom sa depresia výrazne prejavuje, závisí od psychických a fyzických následkov mŕtvice. U niektorých pacientov depresia prechádza sama o sebe, ale vo väčšine prípadov je potrebná terapeutická pomoc.
Mŕtvica ovplyvňuje vnem
Ďalším dôsledkom mozgovej príhody je obmedzenie vnímania. Môžu sa prejaviť v podobe mravčenia a znecitlivenia, ale aj straty citlivosti pokožky na teplo alebo chlad. Môžu sa vyskytnúť pocity ťažkosti alebo pocit, že časť tela už nepatrí.
Znížte spasticitu po apoplexii pomocou fyzioterapie
Po mozgovej príhode môže dôjsť k narušeniu základného napätia svalu. Kvôli zvýšenému napätiu vo svaloch sa s ním už nedá hýbať a nastáva bolesť. Lekári v tomto prípade hovoria o spasticite alebo spasticite. Spasticita po mozgovej príhode zvyčajne nastáva iba v týždňoch po skutočnej udalosti. Fyzioterapeutická terapia má zásadný význam pre zníženie spasticity po cievnej mozgovej príhode a pre prevenciu tvorby kontraktúr (stuhnutie kĺbu).
Zlepšite prognózu liečbou
Existuje možnosť, že fyzické a psychické následky sa po apoplexii spontánne zlepšia alebo zmiznú. Pravdepodobnosť je najvyššia v prvých niekoľkých mesiacoch po mozgovej príhode, ale časom klesá. Najmä kognitívne schopnosti sa môžu sami zlepšovať. Ak to tak nie je, sú dnes k dispozícii mnohé terapeutické opatrenia ako súčasť rehabilitácie. Fyzické následky sa liečia napríklad fyzioterapiou a cvičebnou terapiou, jazykové poruchy zasa prostredníctvom logopéda.
Obmedzenia pamäti a iných kognitívnych schopností je možné osobitne podporiť napríklad prostredníctvom mentálnych stratégií, učebných cvičení alebo písania denníka.