Na obštrukčné spánkové apnoe je najlepší prístroj CPAP a šialený náustok (2020)
Podľa správy AHRQ (Agentúra pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti) bol ako najúspešnejšia liečba obštrukčného spánkového apnoe pri asistencii nočného dýchania označený stroj s nepretržitým pozitívnym tlakom v dýchacích cestách a nosenie náustku. Autori uviedli, že stroj CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) bol podporený najpresvedčivejšími dôkazmi. Náustok sa nazýva MAD (zariadenie na posun dolnej čeľuste)
Porovnávaciu kontrolu účinnosti vykonali vedci v praktickom centre založenom na dôkazoch Tufts Medical Center pre program efektívneho zdravia AHRQ.
Autori správy zdôrazňujú, že každá liečba má potenciálne vedľajšie účinky.
Autori uviedli, že približne 12 miliónov Američanov si myslelo, že majú spánkové apnoe. V súčasnosti pravdepodobne zostáva niekoľko miliónov nediagnostikovaných.
Aj keď sa zistilo, že chudnutie a chirurgické zákroky pomáhajú pri príznakoch spánkového apnoe, podľa existujúcich dôkazov sa nezdajú byť také účinné ako CPAP a MAD.
Riaditeľka AHRQ Carolyn M. Clancy, M.D. povedala:
"Obštrukčné spánkové apnoe je frustrujúce a vysiľujúce ochorenie pre toľko Američanov a milióny ľudí ani nevedia, že ho majú. Výsledný zlý spánok a denná ospalosť môžu viesť k pracovným úrazom alebo k vodičským nehodám. Táto príručka a táto nová správa budú Pomôžte pacientom a ich lekárom pochopiť, ktoré možnosti liečby sú pre nich najlepšie. ““
The Sprievodca sprievodom Poskytnite prehľad výsledkov správy pre lekárov a pacientov.
The Sprievodca pre spotrebiteľa Poskytuje definíciu spánkového apnoe pre pacientov a ich rodiny - poskytuje tiež možné možnosti liečby, zoznam otázok, ktoré sa majú pýtať lekárov, a niektoré základné informácie o nákladoch.
The Sprievodca klinikou Zahŕňa všetky uvedené skutočnosti plus „hodnotenie spoľahlivosti“ založené na najnovších vedeckých dôkazoch, ako aj „klinický základ“, aby mali klinickí lekári nejaké užitočné nástroje pri riešení možností liečby pacientov.
Pacienti s obštrukčným spánkovým apnoe prestávajú počas spánku dýchať z dôvodu opakovaného zlyhania a upchatia horných dýchacích ciest počas spánku. Je to dlhodobá (chronická) porucha. Každý z nás má veľmi krátke chvíle, keď prestane dýchať počas spánku. U osôb s obštrukčným spánkovým apnoe sa to stáva častejšie a dlhšiu dobu. Zvyčajne začnú znova dusivým zvukom alebo odfrknú a prestanú dýchať, alebo päťkrát za hodinu alebo viac - v niektorých prípadoch každé dve až tri minúty.
Spánkové apnoe môže nakoniec viesť k vysokému krvnému tlaku (vysokému krvnému tlaku), ďalším nehodám, pretože pacient je ospalý počas dňa, cukrovke a srdcovým chorobám.
Stroj CPAP
Avšak prístroj CPAP má niektoré nežiaduce vedľajšie účinky. Pacient môže skončiť so suchým nosom, krvácaním z nosa a môže mať nepríjemné pocity na hrudníku. Niektorí pacienti tvrdia, že sa cítia uväznení. V niektorých prípadoch pacienti liečbu opúšťajú, pretože vedľajšie účinky sú príliš nepríjemné. Podľa správy je prístroj CPAP úspešný, iba ak ho pacient používa každú noc.
MAD náustok
Chirurgický zákrok a iné spôsoby liečby
Autori taktiež skúmali programy na chudnutie, lieky a ďalšie spôsoby liečby, ale napísali, že celkovo dôkazy nestačia na vyvodenie akýchkoľvek záverov týkajúcich sa nich.
Aj keď sa predpokladá, že existujú milióny Američanov s obštrukčnou spánkovou apnoe, ktorí nevedia, že ju majú, správa neidentifikovala najlepší spôsob diagnostiky stavu.