Nákladné ochorenie: prvá nemecká štúdia o nákladoch na ADHD a komorbiditu
Štúdia nemeckých údajov o poistení za účasti frankfurtskej fakultnej nemocnice skúmala priame náklady na zdravotnú starostlivosť pre ľudí s ADHD, ako aj náklady spôsobené komorbiditami. Vedci odvodzujú jasné odporúčania pre opatrenia.
Porucha pozornosti a hyperaktivita (ADHD) je vývojová porucha. Príznaky sa zvyčajne prejavia pred dvanástym rokom veku a vyznačujú sa problémami pozornosti, impulzívnosti a hyperaktivity. Na celom svete je postihnutých asi päť percent detí a asi 2,5 percenta dospelých. Takže asi u polovice detí s ADHD problémy pretrvávajú až do dospelosti. Pre týchto ľudí je ADHD celoživotné ochorenie, ktoré má často výrazný vplyv na zdravie, pracovný a spoločenský život a životné prostredie.
Za účelom odhadu ekonomických nákladov na ADHD analyzovala Berit Libutzki a jej kolegovia za účasti profesora Andreasa Reifa z Fakultnej nemocnice vo Frankfurte anonymizované údaje o zdravotnom poistení takmer štyroch miliónov Nemcov. Porovnávali liečebné náklady ľudí s diagnostikovanou ADHD s nákladmi skupiny bez ADHD.
Rozdiel v nákladoch viac ako 1 000 eur
Výsledky ukázali, že náklady na zdravotnú starostlivosť u osoby s ADHD sú v priemere o 1 508 eur vyššie ako u osoby bez ADHD. Tieto náklady sú spôsobené predovšetkým liečbou v nemocniciach a psychiatrami. Lieky na ADHD spôsobujú zhruba 11 percent ďalších výdavkov.
Postihnutí dospelí spôsobujú vyššie náklady
Štúdia tiež ukázala, že náklady na zdravotnú starostlivosť sú u ľudí starších ako 30 rokov výrazne vyššie v porovnaní s mladšími vekovými skupinami. Týmto sa mení aj zloženie: U dospelých sú náklady na lieky s ADHD nižšie ako u dospievajúcich a detí, zatiaľ čo náklady na psychiatrov a iné lieky sa výrazne zvyšujú. Vysoká úroveň práceneschopnosti tiež vedie k značnému zvýšeniu nákladov.
Jedným z vysvetlení tohto zvýšenia nákladov môže byť rozdiel v ponuke: Po dosiahnutí plnoletosti ľudia s ADHD odchádzajú z pravidelnej pediatrickej starostlivosti, čo potom môže viesť k tomu, že sa u nich okrem ADHD rozvinú aj ďalšie choroby.
ADHD spôsobuje ďalšie zdravotné problémy
Je známe, že ľudia s ADHD majú výrazne zvýšené riziko vzniku mnohých ďalších takzvaných komorbidných stavov. Najčastejšie sú poruchy nálady - napríklad depresia - a úzkosť: dve tretiny pacientov s ADHD vo veku nad 30 rokov mali takúto ďalšiu diagnózu v porovnaní s iba pätinou dospelých bez ADHD. Riziko zneužívania návykových látok a obezity je tiež výrazne vyššie u ľudí s ADHD.
Tieto komorbidity enormne zvyšujú chorobnú záťaž ADHD. Štúdia ukazuje, že zneužívanie návykových látok a chorobná obezita sú najdrahšími ďalšími chorobami, najmä v dospelosti. Celkovo sú dodatočné náklady na tieto komorbidity u ľudí s ADHD o 1 420 až 2 715 eur vyššie ako u ľudí bez ADHD, ktorí trpia rovnakými chorobami.
Ďalšie choroby genetického pôvodu
Vedci sa domnievajú, že určité genetické faktory, ktoré zohrávajú úlohu pri ADHD, tiež spôsobujú, že človek je náchylnejší na tieto ďalšie poruchy. Libutzki a jej tím sú súčasťou európskeho výskumného konzorcia Comorbid Conditions of ADHD (CoCA), ktoré skúma bežné biologické mechanizmy ADHD a ďalších porúch. „Dúfame, že ďalším výskumom nájdeme stopy, ktoré by zabránili rozvoju týchto komorbidít a zlepšili psychosociálnu starostlivosť,“ vysvetľuje šéf konzorcia CoCA, profesor Andreas Reif z frankfurtskej univerzitnej nemocnice.
Prevencia komorbidít lepšou prevenciou
V štúdii, ktorá sa práve uskutočnila, sa vedľajšie účinky ADHD v dospelosti ukázali ako dôležité faktory ovplyvňujúce náklady. Možno by sa im dalo zabrániť, ak by starostlivosť o duševné zdravie bola konštantnejšia po celú dobu životnosti. Včasná liečba, začínajúca v detstve a pokračujúca cez dospievajúcich až do dospelosti, sa preto zdá byť výskumníkom vhodná.
Štúdia tak pôvodne ponúka fragmentovaný pohľad na náklady na ADHD pre všetky vekové skupiny. Je to však jeden z prvých, ktorý podrobne ukazuje celoživotné náklady na ADHD a náklady na komorbiditu v Nemecku. Tieto výsledky by mali byť reprezentatívne pre ostatné západoeurópske krajiny. Tvrdia, že je naliehavo potrebné zlepšiť starostlivosť o duševné zdravie počas prechodu z detstva do dospelosti a zvýšiť povedomie o ADHD u dospelých. Týmto sa nielen zlepší kvalita života mnohých dospelých s ADHD, ale môže to viesť aj k peňažným úsporám.
Infografiku je možné vytlačiť bezplatne.
Stiahnite si PNG
Stiahnite si PDF