Naliehavý stupeň 2
Naliehavý stupeň 2
1. HLAVNÁ LEKÁRSKA A CHIRURGICKÁ NÚDZA
2. NÚDZA Triedy 2
4. KONZULTÁCIE A LIEČBA DOMA
5. SLUŽBY NA ZADARMO A DOPLATOK
Zoznam lekársko-chirurgických urgentných prípadov stupňa 2 (žltý kód), ktoré riešia zdravotné poisťovne:
1. PÔRODNÍCTVO - GYNEKOLÓGIA
a. dieťa sa narodí, matka a dieťa vyzerajú dobre
b) menej ako 2 minúty medzi kontrakciami pri prvom pôrode
c. menej ako päť minút medzi kontrakciami (po prvom pôrode)
d) prasknuté membrány (dieťa v normálnej polohe)
e) pocit matky tlačiť so známym dieťaťom do normálnej polohy
f. silná bolesť, oslabený pacient (nie tehotná)
napr. brušná trauma v tehotenstve, bez kontrakcií alebo krvácania, pacientka nemá ďalšie zásadné problémy
h) stredne silné bolesti brucha u pacienta nad 20 týždňov tehotenstva
i) minimálne krvácanie, tehotenstvo dlhšie ako 20 týždňov
j. preeklampsia v anamnéze, bolesť hlavy
k. krvácanie viac ako tri výtery za hodinu, inak dobré a nejaví známky šoku
2. NEDIAGNOSTIKOVANÁ CHOROBA
horúčka a zmenená úroveň vedomia, ktorá však nie je v bezvedomí
b) horúčka a vyrážka
c) opakované synkopálne epizódy
d) závraty s náhlym nástupom, slabosť
slabý pacient, nejasné informácie
3. TEPELNÉ/ELEKTRICKÉ POPÁLENINY
a. bol v bezvedomí, postupne sa zotavuje
b) menej ako 20% povrchových popálenín/korozívnych poranení bez postihnutia hlavy/tváre (dospelí)
c. menej ako 10% popálenín na povrchu/korozívnych poranení bez poškodenia hlavy/tváre (dieťa do 10 rokov)
e) polícia alebo hasiči požiadajú o pomocnú posádku, pričom nevedia, či sú obeťami
f) pád z výšky pod 4 metre, pacient pri vedomí bez známok ťažkej traumy
4. VNÚTORNÉ DROGY/VODU
a. pacient pri vedomí bez ťažkostí s dýchaním
b) ľahké zjavné poranenia
5. Potápačské nehody
a) silný kašeľ po potápaní, mierne podchladenie
6. ZVIERATÁ/HNIEZDY
a) uhryznutie zmije bez všeobecných príznakov
b) bodnutie hmyzom dlhšie ako hodinu so všeobecnými príznakmi bez známok šoku
c) uhryznutie zvieraťa v oblasti tváre alebo krku bez ovplyvnenia dýchania alebo vedomia
d) kontrolované krvácanie po uhryznutí
7. PÁDY A INÉ NEHODY
a) jediná zlomenina pod kolenom
c. susp. zlomenina krčka stehennej kosti
e. pád z 3-4 metrov (bez ďalších núdzových kritérií)
f. mierna bolesť (bez ďalších mimoriadnych kritérií)
8. OTRAVA, DETI
a) nedávne požitie nebezpečných dávok bez ďalších núdzových kritérií
b) alkaloid alebo kyselina v ústach bez ďalších núdzových kritérií
c) požitie ropných produktov s menšími príznakmi
d) príjem nikotínu bez ďalších mimoriadnych kritérií
9. ZRANENIA HLAVY, TVÁRU A KRKU
a. bol v bezvedomí, teraz lepší
b) závažné poranenia tváre bez ďalších mimoriadnych kritérií
d) spadnúť 3 - 4 metre bez ďalších núdzových kritérií
e) mierna bolesť bez ďalších mimoriadnych kritérií
f) anamnéza precordiálnej bolesti, akútne závraty, bolesti hlavy, cukrovka
10. HYPO-HYPERTERMIA
a. susp. mierne podchladenie bez ďalších mimoriadnych kritérií
b) susp. stredne ťažké podchladenie s inými obmedzenými léziami
d) inak zdravý pacient so susp. hypertermie
11. CHEMICKÉ POUČENIE
a) žieravá lézia v ústach u dospelých, bez ďalších urgentných kritérií, hovorí jasne, plynulo
b) menej ako 15% popálenín alebo korozívnych poranení u dospelých bez ďalších havarijných kritérií bez hlavy/tváre
c) menej ako 10% popálenín alebo korozívnych poranení dieťaťa bez ďalších havarijných kritérií bez hlavy/tváre
d) korozívna očná lézia
e) požitie ropných produktov bez ďalších známok naliehavosti
f) vdýchnutie plynov alebo látok. chemických výrobkov bez ďalších havarijných kritérií
g) polícia, hasiči požadujú logistickú podporu bez toho, aby vedeli, či sú obeťami
12. ZÁVAZKA NA CESTE (PACIENT JE V OBDOBÍ ALEBO V LEKÁRSKEJ INŠTITÚCII)
a) izolovaná zlomenina predlaktia alebo pod úrovňou. koleno bez ďalšieho zranenia. Situácia potvrdená oprávnenou osobou
b) susp. zlomenina krčka stehennej kosti
c) ľahké poranenia tváre bez ďalších mimoriadnych kritérií
d) kontrolované krvácanie bez ďalších mimoriadnych kritérií. Situácia potvrdená oprávnenou osobou
e) mierna bolesť bez ďalších mimoriadnych kritérií
f. polícia, hasiči žiadajú o podporu bez toho, aby vedeli, či sú obeťami, KRÁTKA VZDIALENOSŤ umožňuje žiadosti o rýchlu podporu
13. NÁSILIE; AGRESIA
a) poranenia tváre bez ďalších mimoriadnych kritérií
b) zranenia spôsobené bodnutím, strelnou zbraňou alebo stlačením pod lakťom alebo hornou tretinou nohy
c) zlomeniny hornej končatiny alebo pod kolenom (jednotlivá zlomenina)
d) ľahké zranenia spôsobené zbraňami
pacient bol v bezvedomí a postupne sa zotavoval
f. kontrolované krvácanie (bez ďalších mimoriadnych kritérií)
h. obeť sexuálneho zneužívania (bez ďalších mimoriadnych kritérií)
i) obeť násilia s akútnou psychickou reakciou
j. pomoc na žiadosť polície
a) akútna reakcia bez ovplyvnenia dýchania alebo vedomia
b) anafylaktický šok v anamnéze, asymptomatická expozícia
a) Ochrnutie, slabosť alebo ťažkosti s rozprávaním, hore
b) závažné synkopálne epizódy za posledných 24 hodín, dočasne prebudené a bez ďalších príznakov
c) dočasná strata vedomia po úraze hlavy
d) dočasná strata vedomia a podozrenie na požitie drog/alkoholu
e) podozrivý z febrilných záchvatov sa uzdraví
f) prechodná strata vedomia s bolesťou na hrudníku alebo búšením srdca na oplátku
16. Krvácanie
a) nekontrolované obmedzené krvácanie
b) hemateméza, žiadne známky šoku
c) tvrdé, tmavé stoličky
d) tehotenstvo dlhšie ako 20 týždňov, mierne krvácanie
napr. vaginálne krvácanie, viac ako tri tampóny za hodinu, žiadne známky šoku
f) nekontrolovateľné nazálne krvácanie
17. BOLESŤ Hrudníka - KÓD ŽLTÁ alebo červená sa posudzuje individuálne
b) bolesť na hrudníku, tachykardia
c) bolesť na hrudníku, atypická IM, pri plnom zdraví
d) anginózna anamnéza, krátkodobý účinok na NTG
e) náhly nástup tachykardie, žiadna bolesť na hrudníku
18. DIABETY - ŽLTÝ alebo ČERVENÝ KÓD sa posudzujú individuálne
a) nízka úroveň vedomia, neschopná prijímať tekutiny
b. bledý, spotený, blízky synkope
c) neobvyklé alebo neobvyklé správanie
d) známy diabetik, 55 unavený alebo zjavne zmenený celkový stav
napríklad diabetik na tabletách s nízkym obsahom glykémie sa zotaví
f. teplota alebo iné všeobecné príznaky (vždy, keď existuje podozrenie na infarkt, vždy žltý kód)
19. TEPLOTA
teplota, pacient s nedostatočnou imunitnou odpoveďou
b) oslabený pacient s teplotou a nejasnými príznakmi
c. diabetický pacient s teplotou
20. Mŕtvica (APOPLEXIA)
a. hemiplegia, inak bez problémov
b) náhla slabosť a necitlivosť horných a dolných končatín
c) akútne ťažkosti s rečou
d) diabetické a apoplexické príznaky
e) Cievna mozgová príhoda, pacienti prijatí do opatrovateľských domovov
akútna intenzívna bolesť hlavy, ktorá sa popisuje ako bolesť nikdy predtým
b) bolesť hlavy so zvyšujúcou sa intenzitou menej ako 12 hodín po úraze u pacienta, ktorý utrpel kraniocerebrálnu traumu, bez ďalších urgentných kritérií
c) tehotenstvo so zvyšujúcou sa intenzitou bolesti hlavy bez ďalších urgentných kritérií
d) pacient s skratovou operáciou, zhoršenou bolesťou hlavy bez ďalších urgentných kritérií
oslabený pacient, nejasná bolesť hlavy
22. KONVERZIE
a. prebudený po 20 minútach. po kŕčoch
b) sa zotaví zo záchvatov
c) kŕče, dlhodobé zneužívanie alkoholu
23. Brušné alebo zadné bolesti
a) silná bolesť je znesiteľná bez ďalších mimoriadnych kritérií
b) konstrikčná bolesť v boku alebo v bedrovej oblasti, je potrebné sa pohybovať
c) zvracanie ako kávová usadenina
d) tehotná žena s akútnymi bolesťami brucha v dolnom boku, bez krvácania
24. PSYCHIATRIA/SAMOVRAŽDA
a) náhly nástup zmätenosti a abnormálne správanie bez udržania vitálnych funkcií ovplyvnených stavom vedomia
b) škrabance na zápästí, kontrolovateľné krvácanie
c) vážna hrozba samovraždy
d) možné predávkovanie/intoxikácia bez príznakov naznačujúcich hrozbu životných funkcií
f. privolať na žiadosť polície/bez osôb v ohrození života
g) pacient sa chce porozprávať s lekárom
25. DYSPNEE (ŤAŽKOSTNÉ DÝCHANIE)
dyspnoe, žiadna jasná príčina, žiadna cyanóza, potenie atď.
C. škytavka, suchý kašeľ, inak dobrý
d) podozrenie na cudzie telo v krku, môže hovoriť, kašľať a/alebo plakať
26. Opilstvo/otrava
a. možné predávkovanie/intoxikácia bez kritických príznakov/ohrozenia vitálnych funkcií
c. kŕče, teraz už sú
d) odvolanie na polícii
27. CHORÉ DIEŤA
a) dýchavičnosť, ale všeobecne dobrá
b) rozrušené dieťa s teplotou
c) slabé dieťa s rýchlym nástupom choroby
d) slabé dieťa, nejasné príznaky
e) kŕče sa inštalujú prvýkrát, teraz sú hore
f. vysoká teplota (nad 40 stupňov) u dieťaťa do 2 mesiacov (môže byť aj pod červenou)
napr. cukrovka a teplota (okrem prechladnutia)
a) hlavné lézie v uchu alebo okolo ucha bez nízkej úrovne vedomia
b) únik čírej tekutiny alebo krvi z ucha po poranení hlavy, ale pacient je pri vedomí a nemá žiadne ďalšie príznaky alebo problémy.
hlavné izolované očné lézie bez zníženia úrovne vedomia
b) korozívne poranenia očí
c. akútna bolesť očí, oslabený pacient (akútny glaukóm?)
d) požitie metanolu alebo etylénglykolu
e) vizuálne poruchy bez zjavného dôvodu