Námesačnosť; Príznaky, príčiny a terapia; Liečivá prax
Námesačnosť, námesačnosť, je správanie, pri ktorom ľudia, ktorí spia, sa postavia, prechádzajú okolo a často podnikajú ďalšie kroky vrátane riadenia automobilu. Tento stav zvyčajne trvá niekoľko minút, ale môže trvať aj dlhšie. Dnes spadá pod poruchy, ktoré sa vyskytujú medzi fázami spánku.
Parazomnia
Parasomnias sú poruchy správania a motorické poruchy medzi rôznymi fázami spánku a pri prechode zo spánku do bdelosti. Somnambulizmus je jednou z porúch pred prebudením a zvyčajne jednou z porúch počas fázy NREM, pri ktorej sa naše očné viečka nepohybujú a prejavujeme malú aktivitu snov. Je to prechodná fáza; prevodník je medzi spánkom a bdením bez spustenia bdenia.
Námesačníci sú niekde medzi spánkom a bdením. (Obrázok: Africa Studio/fotolia.com)
Porucha správania
Somnambulizmus môže byť poruchou správania, najmä u dospelých. To nemusí nevyhnutne znamenať, že postihnutí sú duševne chorí. Najmä starší námesačníci, ktorí sa potulujú nočnými morami, často trpia poruchou spánkového správania REM, čo je zvláštny prípad, keď sa nočné blúdenie odohráva vo fáze snov. Nie je to námesačnosť, ktorá sa vyskytuje počas fázy spánku bez REM.
Vykazujú silnú svalovú aktivitu vo fáze REM, zatiaľ čo iné svaly ako dýchacie sú ochromené vo fáze spánku snov. Príčina nie je známa, zdá sa však, že ide o poruchu nervového systému.
Orientácia na svetelné zdroje
Naši predkovia nazývaní námesačníci lákali ľudí a verili, že spln Mesiaca spustil ich správanie. Rovnako ako mnoho mystických myšlienok, aj táto bola založená na skutočných pozorovaniach.
Dnes vieme, že postihnutí sa orientujú na svetelné zdroje. V tme predelektronickej minulosti to bol mesiac, dnes sa však riadia aj neónovými značkami. To skrýva nebezpečenstvo, pretože svetlomety automobilov tiež predstavujú taký svetelný zdroj v noci a postihnuté osoby nemajú „anjela strážneho“, ako sa nesprávne predpokladá.
Majú námesačníci anjela strážneho?
Hovoríme o bezpečnosti námesačnosti a hovoríme o schopnosti robiť niečo úplne správne, dokonca alebo len nevedome. Tento idióm je založený na mylnej predstave, že námesačníci majú „nezameniteľný kompas“, ktorý ich chráni pred poškodením.
Nočný chodec, ktorý balancuje na strešnej rímse, ale spadol by, keď je hore, je bežný mestský mýtus. Realita je však iná: Prechádza okolo prevodník, ale je veľmi ťažké sa v ňom zorientovať. Spravidla ide priamo dopredu. Vo svojom byte naráža na predmety, ktorých polohu presne pozná, keď je hore, a ak sa stratí na streche, riziko pádu je mnohonásobne vyššie, ako keď je hore.
Počas námesačnosti sa postihnutí ľudia veľmi ťažko orientujú a zvyčajne idú iba priamo vpred. Zrážajú sa s objektmi, ktorých polohu presne vedia, keď sú hore. (Obrázok: Africa Studio/fotolia.com)
Nedostatočná orientácia niekedy vedie k groteskným činom: Napríklad dospelý námesačník otvoril sklenené dvere svojho stereofónneho systému a namiesto toho, aby išiel na toaletu, si vycikal záznamy. Nedostatočná orientácia však veľmi zriedka vedie k vážnym nehodám.
Hlavnými obeťami sú deti
Námesačnosť primárne ovplyvňuje deti a zvyčajne nie je prejavom vážnej poruchy. U približne polovice všetkých postihnutých sa začína vo veku od 4 do 6 rokov a postihuje najmenej 15% všetkých 5 až 12-ročných. Často to trvá až do puberty, ale väčšinou to končí od 15. roku života.
U dospelých sú odhady iba 2,5%. Špecializáciou je somnambulizmus, ktorý sa vyskytuje iba u dospelých. Je to veľmi zriedkavé a často chronické.
Formy námesačnosti
Najbežnejším je subklinické námesačné. Postihnutí zvyčajne ležia v posteli, sedia, mumlajú alebo sa obzerajú. Medzi najbežnejšiu formu plne vyvinutej nočnej chôdze patrí popísané správanie: postihnutí sa prechádzajú, vykonávajú akcie, ako napríklad ísť na toaletu alebo dokonca variť. Existuje tu riziko, že si títo dotknutí ublížia. Agresívne námesačnosť je však veľmi zriedkavá. Tu sú postihnutí násilní, keď sa stretnú s inými ľuďmi.
Typické príznaky námesačnosti
Niektoré príznaky ukazujú, či ide skutočne o námesačnosť:
- Reakcie v „meniacom sa stave“ sú obmedzené v porovnaní so stavom bdenia.
- Postihnutí konajú neobratne.
- Keď sa zobudíte, nemáte spomienku na nočný život alebo pamäť pripomína fragmenty sna.
- Tvár nemá výraz, oči smerujú postihnutú osobu strnulo dopredu bez zamerania na predmety.
- Pritom však uskutočňujú konkrétne činnosti.
- Ľudia si najskôr sadnú do postele a opakujú pohyby. Potom buď zastavia, alebo prechádzajú okolo otvárajúcich sa dverí alebo skríň. Môžete pri tom dokonca jesť alebo piť.
- Dotknutí sú prístupní a odpovedajú na otázky, ale ich jazyk je nevýrazný.
Bezesná chôdza
Námesačníci kráčajú mimo svojich vysnívaných fáz. Ich pohyby očí, svaly a mozgové vlny naznačujú hlboký spánok. Vykonávajú zložité činnosti počas krátkeho časového obdobia, ktoré si nemôžu pamätať, keď sú hore.
U detí je táto prechádzka bez snov zvyčajne ľahko vysvetliteľná. Nervový systém ešte nevyvinul väzbu medzi vnútornými stimulmi a bdelým stavom. Napríklad majú plný močový mechúr a cítia nutkanie vstať a uľaviť si, keď spia.
Vedci vysvetľujú, že námesačnosť má nezrelý centrálny nervový systém. Podporuje to skutočnosť, že tento jav sa u detí vyskytuje veľmi často, počas puberty klesá a zmizne.
Gény a psychika
Ak sa v rodine vyskytne námesačnosť, je tu desaťkrát vyššia pravdepodobnosť, že budete chodiť v spánku, a 60 až 80% všetkých dospelých má príbuzných, ktorí tiež chodia v spánku. To hovorí o genetickom vplyve. Rovnako sú obzvlášť postihnutí veľmi introvertní ľudia a/alebo ľudia, ktorí potláčajú agresiu, čo naznačuje psychologické faktory.
Psychosociálne príčiny námesačnosti
Štúdie tiež ukazujú, že spoločenské spúšťače námesačnosti. Patria sem extrémne diéty, nedostatok potravy a spánku a chaotické rytmy bdenia a spánku. Po deprivácii spánku nastupujú dlhé fázy hlbokého spánku, ktoré môžu byť spojené s neúplným budiacim reflexom. Výsledok: postihnutí sa stanú aktívnymi bez prebudenia.
Každý, kto vždy vstáva a chodí spať v rovnakom čase, má skúsenosť, že je zvyčajne bdelý bezprostredne pred spustením budíka. Ak je tento rytmus narušený, pretože spíme raz cez deň, raz v noci a/alebo zriedka dosiahneme priemerne šesť až osem hodín nepretržitého spánku, podporuje to poruchy bdenia.
Stres sa dnes považuje za hlavný spúšťač somnambulizmu. Zjednodušene povedané, keď ľudia napríklad zaspávajú, sú tak mučení tým, že musia robiť určité veci, že v noci vstávajú a chodia okolo.
Nočný hluk, jas alebo nepríjemný matrac môžu podporovať námesačnosť. (Obrázok: andriano_cz/fotolia.com)
Prostredie
Prostredie poškodzujúce spánok podporuje nočnú chôdzu. Nočný hluk, nočné svetlá alebo nepríjemné miesto na spanie narúšajú tok spánkových fáz a môžu viesť k podráždeniu nervového systému.
Napríklad nočné kladivo od suseda môže vyvolať reakciu na prebudenie. Začíname to však brať až ako skutočné, najmä ak k nim dôjde v neznámom čase. Následkom môže byť somnambulizmus.
Psychické príčiny somnambulizmu
Spúšťačom môžu byť duševné choroby, najmä depresie a úzkostné poruchy.
Nočná chôdza a iné poruchy spánku
Nie vždy ide o ojedinelý jav. Nočné desy a nočné desy sa často prekrývajú s námesačnosťou. Močenie v posteli je častejšie u postihnutých. Tu vyvstáva otázka, či zvlhčenie postele, ako napríklad somnambulizmus, naznačuje psychologický problém, alebo či sú obidva náznaky nedostatočne vyvinutého rytmu spánku a bdenia v nervovom systéme.
Námesačnosť u detí: Kedy je to kritické?
Somnambulizmus u detí, ktorý nezaťažuje postihnutých a neohrozuje ich ani ostatných, nie je poplašným signálom, ale normálnym príznakom dozrievania centrálneho nervového systému. V takom prípade by rodičia mali dbať iba na bezpečnosť svojich detí: napríklad deti, ktoré chodia námesačne, by nemali spať na poschodovej posteli, v noci by mali byť zamknuté okná, blokovaný prístup k schodom atď.
Chodiace deti by nemali zobúdzať rodičia, ale mali by byť opatrne vedené do postele.
Z bezpečnostných dôvodov by deti chodiace v noci nemali spať v podkroví. (Obrázok: contrastwerkstatt/fotolia.com)
Strata kontroly
Námesačníci sú obľúbenou postavou vo vtipoch. Postihnutým sa však ich nočné správanie zvyčajne zdá desivé, hlavne preto, že nad nimi nemajú kontrolu.
Pre mnohých je nočné blúdenie také nepríjemné, že o tom mlčí a zabráni tak pomoci.
Liečba somnambulizmu
Ak dospelí chodia námesačne alebo ak postihnuté deti trpia na nočných potulkách, môžu pomôcť rôzne spôsoby liečby.
Prvým a najdôležitejším svojpomocom je správna hygiena spánku. Patrí sem pravidelný rytmus spánku a bdenia v rovnakom prostredí. Nezabudnite zatemniť miestnosť a zabráňte zdrojom hluku. Vyhnete sa tak poruchám spánku v dôsledku zlého prostredia, a tým pádom sú aj fázy hlbokého spánku kratšie.
Psychoterapia sa odporúča, ak existujú základné psychologické poruchy. To platí najmä pre dospelých, ktorí trpia úzkosťou alebo poruchou osobnosti.
Relaxačné techniky znižujú stres a tým znižujú možný spúšťač somnambulistického správania. Tie siahajú od jogy a autogénneho tréningu až po prechádzku v lese pred spánkom.
Behaviorálne terapie sa používajú na normalizáciu režimu prebudenia pomocou asociatívneho učenia. Napríklad námesačník sa môže úplne prebudiť, keď je v „režime chôdze“. Ale buďte opatrní: Jedná sa o ošetrenie pod odborným dohľadom terapeuta - nie o vlastný experiment príbuzných.
Náhle prebudenie môže postihnutých zmiasť, upozorniť na bezmocnosť situácie a vyvolať tak silné obavy. Ak je asociatívne učenie úspešné, mozog uloží prispôsobenú situáciu bdenia a námesačnosť končí.
Liečba liekom by mala byť konzultovaná s lekárom, ktorý sa špecializuje na poruchy spánku.
O námesačnosti sa robí veľa vtipov - pre postihnutých je však téma zvyčajne veľmi vážna a nepríjemná. (Obrázok: milkovasa/fotolia.com)
Pozor: riziko zámeny
Nie každý, kto vstáva a chodí okolo za súmraku, nie je v diagnostickom zmysle námesačný. Toto správanie môžu spôsobiť aj nasledujúce príčiny:
1) Zneužívanie alkoholu a návykových látok: To je miesto, kde účinky lieku môžu spôsobiť, že postihnutí vstanú „zo spánku“ a budú robiť veci. Stav súmraku súvisiaci s látkou však nezodpovedá narušeniu medzi fázou spánku a prebudením, ktoré je typické pre somnambulizmus. Zneužívanie alkoholu a návykových látok môže medzitým podporovať chôdzu v spánku.
2) demencia. Aj dementní ľudia niekedy vstávajú v noci a blúdia po okolí bez toho, aby vedeli, čo robia. Potom však nie ste v režime spánku.
3) Silný stres. Tí, ktorí trpia silným stresom, niekedy stoja „vedľa seba“ a tiež konajú, na čo si môžu spomenúť iba fragmentárne. Ale to tiež nie sú spánkové činnosti. Rovnako ako v prípade zneužívania návykových látok, aj stres je spúšťačom námesačnosti.
4) epilepsia. Epileptické záchvaty sú spojené s nekontrolovanými pohybmi, ktoré sa často vyskytujú v noci. Nejde ale o nijaký somnambulizmus.
5) Ospalosť. Ľuďom intoxikovaným spánkom trvá nezvyčajne dlho, kým sa dostanú zo spánku do bdenia. Pre tento jav je však typické, že sa vyskytuje najmä skoro ráno a že postihnutí sa často správajú agresívne. Nie sú „celkom aktuálne“. Aj pre externého pozorovateľa sa tí, ktorých sa to týka, javia ako niekoho, kto sa prebudí, ale ešte nespal; námesačník však zjavne spí.
6) Disociácie. Štáty „fúgy“ sú bdelé štáty, v ktorých postihnutí „stoja vedľa seba“. Námestie tiež nespôsobuje ani ďalšie disociačné stavy, pri ktorých sa pacient zapája do činov, na ktoré si potom ťažko spomenie. (Dr. Utz Anhalt)
Autor a zdrojové informácie
Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.
- Nemecká spoločnosť pre výskum spánku a spánkovú medicínu (DGSM): Námesačnosť - ako sa s tým vyrovnať? (Prístup: 31. júla 2019), dgsm.de
- Rakúsky portál o verejnom zdraví: Námesačníctvo - Mýty verzus fakty (sprístupnené: 31. júla 2019), Gesundheit.gv.at
- Profesijné združenia a odborné spoločnosti pre psychiatriu, detskú a adolescentnú psychiatriu, psychoterapiu, psychosomatiku, neurológiu a neurológiu z Nemecka a Švajčiarska: Príčiny porúch spánku u detí a dospievajúcich (prístup: 31. júla 2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
- Federálne centrum pre výchovu k zdraviu (BZgA): O nočných morách, nočných hrôzach a námesačníkoch (sprístupnené: 31. júla 2019), materská škola-info.de
- Klinika Cleveland: Sleepwalking (prístup: 31. júla 2019), my.clevelandclinic.org
- Národná nadácia pre spánok: Sleepwalking (prístup: 31. júla 2019), sleepfoundation.org
- USA National Library of Medicine: Sleepwalking (prístup: 31. júla 2019), medlineplus.gov
- Staedt, Jürgen/Riemann, Dieter: Diagnostika a terapia porúch spánku, Kohlhammer W., GmbH, 2006
Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.