Následná starostlivosť po operácii na upchatie tepny nohy
V prípade menších oklúzií cievy je škrabanie cievy často úspešné
Ak PAD (okluzívne ochorenie periférnych artérií) ešte nie je príliš pokročilé, často je možné sa zaobísť bez bypassu. Počas operácie trombendarterektómie je postihnutá cieva obnažená. Po prerušení prívodu krvi sa preruší a vyškriabe. Tým sa odstránia usadeniny vápnika na stenách tepny a akékoľvek tromby (zrazeniny), ktoré sa v nich môžu nachádzať. Potom sa tepna opäť uzavrie. Počas operácie sa vykonáva röntgenová kontrola pomocou kontrastných látok. Týmto spôsobom môže chirurg skontrolovať, či je cieva opäť správne uzavretá a či je teraz otvorená.
Čas po operácii
V hodinách po operácii musí pacient najskôr zostať v posteli. Pravidelne sa kontroluje pulz, krvný tlak a obväz. Týmto spôsobom je možné čo najrýchlejšie identifikovať komplikácie a prijať protiopatrenia.
Počas operácie pacient dostane heparín, ktorý inhibuje zrážanie krvi. To nezabráni tvorbe trombov (krvných zrazenín) v operovanej oblasti alebo v iných predpätých oblastiach. Heparín sa tiež podáva pravidelne v období po operácii. Okrem toho vám budú v období po operácii pravidelne kontrolované krvné hodnoty, aby sa čo najrýchlejšie zistili a liečili zápaly alebo iné nepravidelnosti.
Opäť pomaly zvyšujte fyzickú záťaž
Dobrý fyzický stav je prospešný na zastavenie kurzu PAD. Preto by mal byť pacient mobilizovaný čo najrýchlejšie. Fyzické vypätie by však malo byť vždy vhodné. Pokiaľ to umožňuje celkový stav a krvný obeh nôh, môže sa nejaký čas po operácii začať s ľahkým vytrvalostným tréningom individuálne prispôsobeným výkonu pacienta. Keď odpočívate, nemali by ste mať bolesti nôh.
Ak pacient dokáže znovu prejsť bez bolesti na krátku vzdialenosť, je vhodné čoskoro začať s cieleným tréningom chôdze. Toto sa spočiatku deje pod dohľadom a neskôr v ňom môže pokračovať sám pacient.
Dĺžka pobytu v nemocnici sa líši od človeka k človeku
Ako dlho musí pacient po endarterektómii trombov zostať v nemocnici, závisí od jeho individuálneho stavu a priebehu operácie. Vo väčšine prípadov je potrebné počítať s pobytom v nemocnici jeden až dva týždne. Ak sa však vyskytnú komplikácie alebo ak je pacient všeobecne v zlom fyzickom stave, môže to byť dlhšie. Okolnosti doma tiež zohrávajú úlohu v otázke, kedy má prepustenie z nemocnice zmysel: Ak má pacient opatrovateľa, ktorý je trvale prítomný doma, môže sa prepustenie uskutočniť skôr, ako keby bol úplne alebo dočasne sám.
Komplikácie by sa mali zistiť a liečiť čo najskôr
Trombendarterektómia môže napriek opatrným preventívnym opatreniam viesť k komplikáciám. Najbežnejšími komplikáciami sú infekcia rany a krvácanie. Pretože je postihnutá tepna otvorená počas endarterektómie trombu, je možné, že po operácii vytečie krv. Aj keď sa na kontrolu, či je nádoba počas operácie opäť úplne uzavretá, používa vyšetrenie kontrastnou látkou, môžu sa po operácii stále vyskytovať netesnosti. Preto sa pacientovi prvýkrát pravidelne kontrolujú obväzy, krvný tlak a pulz.
Rovnako je potrebné čo najskôr liečiť zápal rany. Pretože hojenie rán v oblasti nôh často nie je optimálne u pacientov s PAD z dôvodu nedostatočného prietoku krvi, je o to dôležitejšie, aby bola rana dobre ošetrená a pravidelne kontrolovaná.
Je nutná kontrola lekárom
Neskôr po operácii musí byť pacient na kontrole u lekára. Kontrola sa najskôr uskutoční po štyroch až šiestich týždňoch, neskôr každých šesť mesiacov a nakoniec každoročne. Pri vyšetrovaní napr. B. duplexný ultrazvuk, lekár posúdi, či môže krv naďalej dobre tiecť. Ak to tak nie je, môže sa zvážiť iná operácia.
Aby sa zabránilo ďalšiemu upchatiu tepien, pacientovi sa odporúča zdravý životný štýl s dobrou výživou, dostatkom pohybu a zákaz fajčenia. Lieky predpísané lekárom sa majú užívať podľa pokynov.